Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3916300

Что вас беспокоит?

Фпн, зрп 29 недель срок беременности

Добрый день! По результатам узи поставлены диагнозы ФПН, ЗРП. На прием к врачу только во вторник. Какая дальнейшая тактика ведения беременности? Чем опасны данные заболевания?

Пиелонефрит
38 лет
11 Декабря 2025·Просмотров: 333·Адиля

Здравствуйте! Если есть заключение УЗИ, прикрепите, пожалуйста. Замедление роста плода диагноз, который ставится при процентилях плода по окружности животика и/или предполагаемому весу плода менее 3 и 10 процентиля при этом с нарушением гемодинамики. Чаще всего в таких случаях требуется госпитализация, для наблюдения за беременной и плодом. Так как проводится запись ктг, так же измерение фетометрии и доплера.
Чаще всего проходит наблюдением за состоянием плода, при ухудшении показателей проводят экстренное родоразрешение. Данное состояние опасно тем, что плод не допулачает питательных веществ и кислорода и не растет. Поэтому проводят контроль за фетометрией и доплером

Прикрепила результат узи

По окружности животика да, менее 2 процентиля, а вот по весу малыш ближе к 50 процентилю. А есть первый скрининг УЗИ? Можете прикрепить его?

Прикрепила первый и второй скрининг

Посмотрела Ваши УЗИ , по первому скринингу срок получается сейчас на 4 дня меньше..но все равно животик маленький.не волнуйтесь. Главное контроль УЗИ и доплера

При такой степени зрп рекомендовано наблюдение в стационаре?

При любой форме зрп чаще всего наблюдение в стационаре. Так же до 32 недель оценка пульсационного индекса венозного протока, что прописано в клинических рекомендациях. Что даёт более четкую картину по малышу.

Подскажите, пожалуйста, наблюдение в стационаре до родоразрешения или при положительной динамике можно находиться дома в дальнейшем?

Если не будет ухудшения кровотоков, плод будет хоть немного увеличиваться в размерах , прибавлять вес, то конечно же Вас отпустят домой.

Благодарю за ответ

Рада помочь ! Не переживайте!

Здравствуйте! Самыми главными показателями для диагностики задержки роста плода являются окружность живота, масса малыша и показатели допплерометрии. ЗРП выставляется при снижении показателей окружности живота и/или массы малыша менее 3 процентиль (даже, если нет нарушения кровотока по допплеру), а также между 3-й и 9-й процентилью и плюс нарушение кровотока по допплерометрии. В подобной ситуации, действительно, есть данные за задержку роста плода по окружности живота -2 процентиля.
К сожалению, доказано эффективных способов помочь малышу подрасти нет. В подобной ситуации рекомендуют тщательное наблюдение за состоянием малыша, также целесообразно в условиях стационара. Обычно в условиях стационара проводят профилактику дыхательных нарушений плода, так как есть вероятность преждевременного родоразрешения. Далее проводят контроль допплерометрии и КТГ 2 раза в неделю, УЗИ плода 1 раз 1-2 недели. При ухудшении показателей рекомендуют родоразрешение.

Также важно еще одно уточнение, срок по менструации и по скринингу совпадет? В протоколе УЗИ указан менструальный срок, но если по скринингу фактический срок значительно меньше, то критерии ЗРП могут отсутствовать. Прикрепите протокол, если имеется

Прикрепила первый и второй скрининг.
В стационар кладут обычно до родоразрешения?
Либо на какой-то срок?

Ознакомилась, по скринингу срок на 4 дня меньше в подобной ситуации, но даже с учетом этого, окружность живота менее 3 процентиль для срока. Поэтому рекомендации выше актуальны.
Сроки стационарного наблюдения зависят от показателей и конкретного учреждения.

Поняла, спасибо

Здоровья вам и малышу

Здравствуйте! В подобных случаях показано динамическое наблюдение узи плода с кровотоком и ктг. Если через 10-14 дней малыш вырастет на 10-14 дней, то продолжить динамическое наблюдение. Если не вырастет и продолжит прогрессировать задержка , то потребуется госпитализация

Со своей стороны я могу как-то посодействовать росту?

Можно попробовать принимать белковую смесь для беременных и кормящих, например, Фемилак или нутрилак и походить в барокамеру, если хорошо переносите

Смеси можно сочетать с поливитаминами для беременных?
Принимаю Элевит второй и третий триместр

Принятый ответ

Да конечно

Благодарю за ответ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.