Рвота, диарея , светлый кал

Наталья Илларионова29 Августа

3.7

Педиатр, Фтизиатр

18 560 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, по представленным данным можно предположить течение кишечной инфекции. Рекомендовано: соблюдать диету, без молочную, с исключением сырых овощей и фруктов.
Важно отпаивать солевыми растворами адиарин регидро или же регидрон био по глоточку или чайной ложке каждые 5 минут в течении 2 часов, и продолжать прием энтерола. Важно следить чтобы ребенок мочился. Если кожа очень сухая, ребенок отказывается от воды, при этом не мочится и очень слабый нужно вызывать скорую и ложиться с стационар.
Светло желтый цвет стул это варинт нормы, стул не должен быть обесцвеченным

Михаил Ивашев29 Августа

5.0

Терапевт, Педиатр

119 923 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

Симптомы (вялость, рвота, отказ от еды) после кишечной инфекции требуют исключения обезвоживания и метаболических нарушений. Светлый стул + рвота это повод насторожиться в отношении гепатита или реактивного панкреатита, не только ацетона.

1. Отпаивание: Регидрон строго по инструкции мелкими глотками. Сладкий чай/кола недопустимы (усиливают диарею и рвоту). Только вода или регидратационные растворы.

2. Сорбент: Энтеросгель допустим, но разнесите с Креоном на 1,5–2 часа.
3. Креон: Половинка 10000 ЕД при рвоте малоэффективна. При отсутствии повторной рвоты можно продолжить по ½ капс во время еды, но приоритет регидратация.
4. Ацетон: Низкий уровень не объясняет тяжесть состояния. Не фокусируйтесь только на нем.

Срочно к врачу в Турции, если: рвота повторяется, нет мочеиспускания более 6 ч, сухость слизистых, нарастающая вялость. В условиях курорта лучше перестраховаться.

По возвращении обязательно: ОАК, биохимия (АЛТ, АСТ, билирубин, амилаза, липаза, глюкоза, электролиты), ОАМ. Исключить гепатит и панкреатит.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Виктория Нассонова29 Августа

5.0

Педиатр

18 435 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Подобное состояние может возникать при кишечной инфекции, учитывая волнообразные кишечные симптомы.

В таких ситуациях рекомендуют:
-Диета (исключать молочные продукты, свежие овощи, свежие фрукты, жирную, жареную пищу, сладости),

-Соблюдение водного режима (выпаивание), не менее 40 мл/кг +10мл на каждый градус повышения температуры, лучше использовать специальные средства для регидратации (Адиарин Регидро с рождения, Биогая ОРС с рождения) часто, дробно не более 5-10 мл за 1 раз + сладкие напитки в течение дня,

-при повышении температуры тела нурофен/ парацетамол,

-при диарее рекомендуют Энтерол.

Также прием энтеросгеля может быть оправдан.

Как правило, светло-жёлтый кал не является отклонением, главное чтобы он не был полностью обесцвечен, возможно в рационе было большое количество молочных продуктов?

Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 6-8 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь

Анастасия Дикарева29 Августа

4.1

Педиатр

1 969 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Я врач-педиатр, ознакомилась с ситуацией!
По описанию, наиболее вероятно, что ребёнок переносит вирусный гастроэнтерит. В такой ситуации основное лечение — достаточное отпаивание, в первую очередь специализированными растворами для регидратации, например РегидроВИТ или Адиарин Регидрокомплекс. Главная задача — не допустить обезвоживания. Креон детям в подобных ситуациях обычно не требуется. Ферменты имеют смысл при доказанной недостаточности поджелудочной железы, которая у детей встречается достаточно редко.

Отпаивать сладким чаем, соками или колой не следует, т.к. большое количество сахара может усиливать диарею. Если специального раствора для регидратации под рукой нет, временно можно давать воду, но при рвоте и диарее предпочтительнее именно растворы для регидратации, поскольку они восполняют не только жидкость, но и необходимые электролиты.

Появление ацетона в моче, вероятнее всего, связано с недостаточным поступлением пищи и жидкости на фоне болезни. Поэтому важно регулярно предлагать ребёнку питьё и кормить по аппетиту. Специально ограничивать питание не нужно, предпочтение можно отдавать привычной, легко переносимой пище. Светло-жёлтый стул сам по себе может быть вариантом нормы. Настораживать должен именно практически обесцвеченный, серо-белый стул, а также примесь крови.

Если после выздоровления жалоб не останется, рутинно сдавать анализы не требуется. Дополнительное обследование обычно необходимо при сохранении или повторном появлении симптомов.

Надежда Андреева29 Августа

5.0

Педиатр, Детский кардиолог

41 154 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Основное – обильное питье. Отпаивать ребёнка. Адиарин/ Регидрон био и тд .
Можно просто воду.
Если произошла рвота ,то 30 минут ничего не даем. Энтеросгель и любые другие сорбенты нужны, например, если очень частый жидкий стул. Если просто рвота – не нужно. Также , соблюдаем диету. По поводу кала, если светлое жёлтый цвет – это норма. Но
Кал не должен быть обесцвеченный.

Тест полоски с собой ещё есть? В динамике их нужно будет повторить.

Если по прилёту не будет никаких жалоб – анализы сдавать не нужно. Когда планируется прилёт домой?