Что вас беспокоит?
Плохое самочувствие
Девушка, 22 года. Столкнулась с проблемой. В течение последних трех дней после сна очень плохое самочувствие. Ощущается как приливы жара, пульсирует голова в районе макушки, отдает в лоб. Иногда подташнивает. Симптомы усиливались при принятии теплого душа, теплого питья, кофе. Похоже на высокое давление, измерение показало 122/73, пульс 76. Температура 36,8. Сон помогает снять состояние. Подскажите, что это может быть? Чем можно попробовать снять это состояние?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
По описанию нельзя исключить мигрень, при которой происходит расширение кровеносных сосудов мозговых оболочек, что дает ощущение пульсации
Тошнота так же очень характерна для мигрени из-за раздражения рвотного центра в стволе мозга
Ухудшение от горячего душа, горячего питья и кофе связано с тем, что они могут провоцировать дополнительное расширение сосудов или менять их тонус, что усиливает давление на болевые рецепторы
В подобных случаях обычно рекомендуют избегать провокаторов - не принимать горячую ванну, дома постоянно проветривать и спать в темной комнате (шторы блекаут)
Можно приложить прохладный компресс на лоб
Для купирования болевого синдрома используют ибупрофен 400 мг ситуативно не более 3х раз в сутки
Есть ли связь появления симптомов с фазой менструального цикла?
Принимаете ли оральные контрацептивы?
Оральные контрацептивы не принимаю, менструация закончилась день назад.
Мигрени были до этого, но совсем по-другому протекали. Очаг боли всегда был в висках, принимала нурафен, если не помогал принимала сумамигрен. Один раз приняла его за последние три дня, стало получше.
Такая картина соответствует типичному приступу мигрени, который может менять свою локализацию и характер проявлений с течением времени
Положительная реакция на Сумамигрен практически подтверждает мигрень, так как этот препарат работает только при этом типе головной боли
Тактика в прошлые разы верная - если Нурофен не работает , то рекомендуют препарат от мигрени
В подобных случаях рекомендуют продолжать терапию противомигренозным препаратом и показаться очно неврологу
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут указывать на несколько причин.
1. Повышенная тревожность, эмоциональная нагрузка в течение дня.
2. Дефицитные состояние.
В таких случаях оценивают уровень ферритина, витамина Д, В9 и В12. А так же гормоны щитовидной железы.
Скажите, бывают ли панические атаки?
Панических атак не было, но была повышенная эмоциональная нагрузка на прошлой неделе
Эти ощущения могут быть следствием эмоционального потрясения.
В таких ситуациях рекомендуют мягкие успокоительные. Например, при отсутствии аллергии, принимают персен или новопассит
Принятый ответ
Добрый вечер!
Если беспокоят боли с периодическои тошнотой и раздражением на свет или звук, то нужно исключать мигренозные боли. Если боли часто средне или низко интенсивные, давящая то это головная боль напряженного типа
Соглассно клиническим рекомендациям в подобной ситуации при повторении эпизодов головной боли рекомендуется осмотр невролога для оценки неврологического статуса и осмотр офтальмолога. Головных болей очень много. Чтобы врачу было легче в прчтановке диагноза, рекомендуют вести дневник болей 15-30 дней до приема, в приложении телеграм “мигребот” или бумажный (можно найти в интернете)
В подобной ситуации самое важное вовремя и правильно купировать приступ: в первые 20-30 мин от начала головной боли нужно выпить препарат, например ибупрофена 800 мг (2 таб по 400 мг) или аспирин 1000мг или парацетамол
1000 мг (это так же 2 таблетки.
Можно выпить в течение часа от начала головной боли но эффект будет хуже!
Препарат должен быть однокомпонентный, это важно. Не спазмазгол не некст , не цитрамон и т д
Но сначалакупировать тошноту выпить таблетку церукала, домперидона, если есть тошнота а затем уже мин через 5-10 таблетка от головной боли
Из немедикаментозной помощи хорошо помогает массаж шейно-воротниковой зоны аккуратно, массаж напряжённых перикраниальных мышц, массаж волосистой части головы, прохладныйдуш на шейно-воротниковую зону
Для борьбы с тревогой могут помочь дыхательные практики
Принятый ответ
Здравствуйте,
Обычно причиной таких ощущений является:
▲ стеноз сосудов головы и шеи
▲ нестабильное артериальное давление
▲ неврологические причины ( повышенное внутричерепное давление, мигрень и др)
В качестве до обследования в таких случаях назначают:
✎ мрт шейного отдела позвоночника
✎ контроль ад
✎ ЭКГ
✎ Бх(аст алт креатинин калий натрий мочевина холестерин лпнп лпвп)
С последующей очной консультацией терапевта. При необходимости, он направит на консультацию к узкому специалисту.
В качестве терапии, в таких случаях обычно рекомендуют:
❥ налгизин или темпалгин в качестве обезболивающего.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанные вами проявления приливы жара, пульсирующая головная боль, тошнота, усиление дискомфорта от тепла и кофе, а также улучшение состояния после сна могут быть вызваны различными причинами. Возможные причины: Головная боль напряжения или мигрень. Утренняя головная боль, пульсирующая, усиливающаяся от тепла или кофе (кофе может быть как триггером, так и средством от головной боли, в зависимости от типа и индивидуальной реакции), часто сопровождается тошнотой. Стресс, недосып или, наоборот, избыток сна могут быть провоцирующими факторами. Дегидратация: недостаток жидкости в организме, особенно после ночи, может вызывать головные боли, слабость и тошноту. Вегетативные нарушения: Ваша вегетативная нервная система может реагировать на стресс или другие факторы такими симптомами, как приливы жара, головная боль, тошнота. Это может быть связано с общим переутомлением или стрессом. Гормональные колебания: у женщин гормональные изменения могут вызывать подобные симптомы, включая приливы жара и головные боли. Реакция на кофеин: если вы регулярно пьете кофе, а затем пропускаете его или пьете в другое время, это может вызвать головную боль. Также возможна индивидуальная чувствительность к кофеину, который может усиливать пульсацию и чувство жара. Погодные изменения или метеочувствительность: некоторые люди реагируют на изменения атмосферного давления или погоды головными болями и общим недомоганием, при метеозависимости помогает Гинкго Билоба курсом от 3х недель и больше. Нарушения сна: Некачественный сон, неудобная поза во время сна или даже слишком долгий сон могут провоцировать утренние головные боли. Ваши показатели давления и температуры в норме, что исключает острые гипертонические кризы или лихорадочные состояния. При первых признаках головной боли измерять А/Д, если оно повышено, то рассматриваем препараты, содержащие анальгетик + спазмолитики: Андипал, Спазган, Спазмалгон. Если имеется понижение давлени, топрепараты содержащие Ибупрофен: Нурофен, Ибуклин, Спазган-НЕО. либо Цитрамон, Аскофен - они с кофеином.
Если не удаётся купировать приступ- подключаем Имигран или Релпакс. Для профилактики приступов рекомендую обсудить с Неврологом препарат Аджови- назначается пациентам, имеющим 4 и более дней с мигренью в месяц. Также при мигрени помогает обкалывание препратами на основе ботулотоксина мышц: височные, челюстные в области переносицы, надбровных дуг, висков, в над- и подзатылочную и др – под контролем УЗИ – ботулотоксин блокирует передачу нервных импульсов к мышцам, вызывает их релаксацию и, это приводит к снижению интенсивности приступов головной боли и их урежению. Это делает Невролог-цефалголог.
Рекомендую контролировать железо и его депо ферритин – это важно для обеспечения кислородом клеток и не допускать тканевой гипоксии, к которой очень чувсвтвительны ткань головного мозга и миокард. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 20201 ответ
- 2 Июня 20218 ответов
- 12 Июля 20215 ответов
- 3 Июня 202263 ответа