Что вас беспокоит?
Плохое самочувствие
Девушка, 22 года. Столкнулась с проблемой. В течение последних трех дней после сна очень плохое самочувствие. Ощущается как приливы жара, пульсирует голова в районе макушки, отдает в лоб. Иногда подташнивает. Симптомы усиливались при принятии теплого душа, теплого питья, кофе. Похоже на высокое давление, измерение показало 122/73, пульс 76. Температура 36,8. Сон помогает снять состояние. Подскажите, что это может быть? Чем можно попробовать снять это состояние?
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
По описанию нельзя исключить мигрень, при которой происходит расширение кровеносных сосудов мозговых оболочек, что дает ощущение пульсации
Тошнота так же очень характерна для мигрени из-за раздражения рвотного центра в стволе мозга
Ухудшение от горячего душа, горячего питья и кофе связано с тем, что они могут провоцировать дополнительное расширение сосудов или менять их тонус, что усиливает давление на болевые рецепторы
В подобных случаях обычно рекомендуют избегать провокаторов - не принимать горячую ванну, дома постоянно проветривать и спать в темной комнате (шторы блекаут)
Можно приложить прохладный компресс на лоб
Для купирования болевого синдрома используют ибупрофен 400 мг ситуативно не более 3х раз в сутки
Есть ли связь появления симптомов с фазой менструального цикла?
Принимаете ли оральные контрацептивы?
Оральные контрацептивы не принимаю, менструация закончилась день назад.
Мигрени были до этого, но совсем по-другому протекали. Очаг боли всегда был в висках, принимала нурафен, если не помогал принимала сумамигрен. Один раз приняла его за последние три дня, стало получше.
Такая картина соответствует типичному приступу мигрени, который может менять свою локализацию и характер проявлений с течением времени
Положительная реакция на Сумамигрен практически подтверждает мигрень, так как этот препарат работает только при этом типе головной боли
Тактика в прошлые разы верная - если Нурофен не работает , то рекомендуют препарат от мигрени
В подобных случаях рекомендуют продолжать терапию противомигренозным препаратом и показаться очно неврологу
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут указывать на несколько причин.
1. Повышенная тревожность, эмоциональная нагрузка в течение дня.
2. Дефицитные состояние.
В таких случаях оценивают уровень ферритина, витамина Д, В9 и В12. А так же гормоны щитовидной железы.
Скажите, бывают ли панические атаки?
Панических атак не было, но была повышенная эмоциональная нагрузка на прошлой неделе
Эти ощущения могут быть следствием эмоционального потрясения.
В таких ситуациях рекомендуют мягкие успокоительные. Например, при отсутствии аллергии, принимают персен или новопассит
Принятый ответ
Добрый вечер!
Если беспокоят боли с периодическои тошнотой и раздражением на свет или звук, то нужно исключать мигренозные боли. Если боли часто средне или низко интенсивные, давящая то это головная боль напряженного типа
Соглассно клиническим рекомендациям в подобной ситуации при повторении эпизодов головной боли рекомендуется осмотр невролога для оценки неврологического статуса и осмотр офтальмолога. Головных болей очень много. Чтобы врачу было легче в прчтановке диагноза, рекомендуют вести дневник болей 15-30 дней до приема, в приложении телеграм “мигребот” или бумажный (можно найти в интернете)
В подобной ситуации самое важное вовремя и правильно купировать приступ: в первые 20-30 мин от начала головной боли нужно выпить препарат, например ибупрофена 800 мг (2 таб по 400 мг) или аспирин 1000мг или парацетамол
1000 мг (это так же 2 таблетки.
Можно выпить в течение часа от начала головной боли но эффект будет хуже!
Препарат должен быть однокомпонентный, это важно. Не спазмазгол не некст , не цитрамон и т д
Но сначалакупировать тошноту выпить таблетку церукала, домперидона, если есть тошнота а затем уже мин через 5-10 таблетка от головной боли
Из немедикаментозной помощи хорошо помогает массаж шейно-воротниковой зоны аккуратно, массаж напряжённых перикраниальных мышц, массаж волосистой части головы, прохладныйдуш на шейно-воротниковую зону
Для борьбы с тревогой могут помочь дыхательные практики
Принятый ответ
Здравствуйте,
Обычно причиной таких ощущений является:
▲ стеноз сосудов головы и шеи
▲ нестабильное артериальное давление
▲ неврологические причины ( повышенное внутричерепное давление, мигрень и др)
В качестве до обследования в таких случаях назначают:
✎ мрт шейного отдела позвоночника
✎ контроль ад
✎ ЭКГ
✎ Бх(аст алт креатинин калий натрий мочевина холестерин лпнп лпвп)
С последующей очной консультацией терапевта. При необходимости, он направит на консультацию к узкому специалисту.
В качестве терапии, в таких случаях обычно рекомендуют:
❥ налгизин или темпалгин в качестве обезболивающего.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанные вами проявления приливы жара, пульсирующая головная боль, тошнота, усиление дискомфорта от тепла и кофе, а также улучшение состояния после сна могут быть вызваны различными причинами. Возможные причины: Головная боль напряжения или мигрень. Утренняя головная боль, пульсирующая, усиливающаяся от тепла или кофе (кофе может быть как триггером, так и средством от головной боли, в зависимости от типа и индивидуальной реакции), часто сопровождается тошнотой. Стресс, недосып или, наоборот, избыток сна могут быть провоцирующими факторами. Дегидратация: недостаток жидкости в организме, особенно после ночи, может вызывать головные боли, слабость и тошноту. Вегетативные нарушения: Ваша вегетативная нервная система может реагировать на стресс или другие факторы такими симптомами, как приливы жара, головная боль, тошнота. Это может быть связано с общим переутомлением или стрессом. Гормональные колебания: у женщин гормональные изменения могут вызывать подобные симптомы, включая приливы жара и головные боли. Реакция на кофеин: если вы регулярно пьете кофе, а затем пропускаете его или пьете в другое время, это может вызвать головную боль. Также возможна индивидуальная чувствительность к кофеину, который может усиливать пульсацию и чувство жара. Погодные изменения или метеочувствительность: некоторые люди реагируют на изменения атмосферного давления или погоды головными болями и общим недомоганием, при метеозависимости помогает Гинкго Билоба курсом от 3х недель и больше. Нарушения сна: Некачественный сон, неудобная поза во время сна или даже слишком долгий сон могут провоцировать утренние головные боли. Ваши показатели давления и температуры в норме, что исключает острые гипертонические кризы или лихорадочные состояния. При первых признаках головной боли измерять А/Д, если оно повышено, то рассматриваем препараты, содержащие анальгетик + спазмолитики: Андипал, Спазган, Спазмалгон. Если имеется понижение давлени, топрепараты содержащие Ибупрофен: Нурофен, Ибуклин, Спазган-НЕО. либо Цитрамон, Аскофен - они с кофеином.
Если не удаётся купировать приступ- подключаем Имигран или Релпакс. Для профилактики приступов рекомендую обсудить с Неврологом препарат Аджови- назначается пациентам, имеющим 4 и более дней с мигренью в месяц. Также при мигрени помогает обкалывание препратами на основе ботулотоксина мышц: височные, челюстные в области переносицы, надбровных дуг, висков, в над- и подзатылочную и др – под контролем УЗИ – ботулотоксин блокирует передачу нервных импульсов к мышцам, вызывает их релаксацию и, это приводит к снижению интенсивности приступов головной боли и их урежению. Это делает Невролог-цефалголог.
Рекомендую контролировать железо и его депо ферритин – это важно для обеспечения кислородом клеток и не допускать тканевой гипоксии, к которой очень чувсвтвительны ткань головного мозга и миокард. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 202112 ответов
- 15 Января 20214 ответа
- 20 Декабря 20211 ответ