Что вас беспокоит?
Дозировка амоксиклав
Здравствуйте, ребенку 2,1 г, вес 12,8 кг, диагноз пневмония. Прописали амоксиклав - дозировка 15,8 г, (полагаю это 250 мг+62,5 мг/5 мл) 2 раза в день по 5 мл. В нашем городе нет в наличии такой дозировки. Был приобретен амоксиклав амоксиклав 125мг+31.25мг/5мл, звонила в скорую, назначили по 7,5 мл -3 раза в день. Дала ребенку сегодня в обед и к ночи. Пьет неохотно, через силу. Можно ли заменить на амоксиклав 400мг+57мг/5мл и давать 2 раза в день, тк 3 раза это очень неудобно! Сколько мл тогда получится разовый прием? Если ребенку дам утром амоксиклав 125-7,5 мл (до покупки амоксиклав 400), то сколько мл составит 2-я вечерняя доза? (не будет ли перебор?). Также хочу подключит энтерол (сколько давать?) Пробиотик (1 раз в день?) Может будут еще какие-нибудь рекомендации по препаратам, чтобы максимально поддержать здоровье ребенка.
Принятый ответ
Здравствуйте. Амоксиклав считаем по Амоксициллину 50 мг на кг веса тела суточная дозировка действующего вещества. Считаем по весу ребёнка: 12,8 х 50= 640 мг в сутки. Объёмная дозировка суспензии если 400/5 мл то получаем 8 мл содержат эту дозировку. При 2кратном приеме это 4 мл каждые 12 часов. Не забываем давать пробиотик для защиты микрофлоры, да обычно 1 раз в день, но они разные бывают надо читать инструкцию.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, снова прошу вашей помощи!
Есть сомнения по поставленному в поликлинике диагнозу- пневмония, и назначенному лечению - амоксиклав, тк оно пока не принесло положительной динамики.
Диагноз поставили только по снимкам, анализа крови еще не было. Тогда на приеме у педиатра я озвучила, что был контакт с человеком (бабушкой), которому поставили предварительный диагноз- неуточненная пневмония. Вчера у бабушки в больнице этот диагноз не подтвердили, после проведенных исследований, в том числе кт.
Педиатр приходил вчера осматривать ребенка, я это все озвучила, но ответ был один: диагноз мы поменять не можем, он ушел в Минздрав. Лечите антибиотиком.
Я обратилась на этот сайт для расшифровки рентгена (снимки, ответ врача подкрепили), : Заключение:
Диффузное усиление легочного рисунка.
Как быть мне теперь поступать? Что делать с антибиотиками? Как лечить? К кому обращаться?
По ребенку: У ребенка в течении 5-ти дней сохраняется температура (с 05.12), прием антибиотика начали с 11.12 днем. Есть кашель, не сильный, не регулярный, не закашливается. Заложенность носа с начала октября, но иных симптомов, кроме храпа ночью и того, что ребенок дышит только ртом - не было до 05.12. С 05.12 появились выделения из носа, храпа нет, сопение, когда пытается ночью дышать носом.
Хрипов при прослушивании врачом-нет.
Помимо антибиотика даю пробиотики, сосудосуживающие и зиртек 6 дней уже, нос солевым раствором промываю регулярно, капаю альбуцид 2 дня (очень сильно текли сопли).
если начали прием, то желательно пропить полный курс.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Расчёт Амоксиклава при пневмонии 50-90 мг/кг в сутки, для веса 12,8 кг рекомендуют Амоксиклав 400мг/5 мл по 4 мл 2 раза в сутки.
Если рассматривать дозировку 125мг/5 мл то необходимо по 8,5 мл 3 раза в сутки.
Если утром принять 8.5 мл из суспензии 125 мг/5 мл ( 212 мг) из суточной нормы 640 мг, то в последующем вечером потребуется 5.35 мл из суспензии 400мг/5 мл.
Обычно приём не менее 7-10 дней. Энтерол рекомендуют только при разжижении стула.
Но по результатам оак данных за бактериальный процесс нет, т.к. лейкоциты и нейтрофилы в пределах нормы.
Спасибо за ваш оперативный ответ!
Не большая ли у меня будет дозировка антибиотика тогда в вечерний прием (при смене 125 на 400)?
Энтерол тогда подключу по мере необходимости.
Поясните пожалуйста ваш комментарий по оак, нет бактериального процесса, это о чем говорит?
Нет, расчёт произведён из суточной дозировки ( 640 мг), они распределены на 2 приёма, небольшая погрешность в первый день не опасна ( если утром меньше, а вечером больше), либо можно принять 3 раза, в в последующем перейти на 2 приёма.
Пневмонии бывают вирусные и бактериальные, поэтому важно параллельно оценивать результат оак, по результату указаний на острый бактериальный процесс нет, в таких случаях нельзя исключать как вирусное течение, так и бактериальное, но возбудитем может являться атипичная флора, при которой показатели крови не меняются, но в таких случаях чаще всего препарат выбора клацид.
Благодарю еще раз, правильно ли я поняла, что пока остается амоксиклав?
Нашла круглосуточную аптеку с амоксиклав 400, хочу отправлять мужа, чтобы утром уже дать меньше мл при большей дозировке препарата. Я тогда уже утром даю 4 мл и вечером, не смотрю на сегодняшний день?
Да, всё верно, т.к. очно назначен данный препарат.
Да, с завтрашнего дня уже возможен полноценный приём суспензии 400мг/5мл, не опираясь на сегодняшний приём.
Спасибо. К сажалееиб, данный препарат (амоксиклав) назначили по результатам рентгена, результата крови тогда еще не было. Завтра будет консультация с врачом уже в том числе по крови.
Тогда не торопиться с амоксиклав?
Человек, от которого заразился ребенок, лежит в больнице и назначили амброксол.
Здравствуйте, в любом случае если уже начат приём , в таких случаях рекомендуют продолжать, а на очном осмотре уже скорректировать лечение.
Виктория Вячеславовна, помогите пожалуйста.
Есть сомнения по поставленному в поликлинике диагнозу- пневмония, и назначенному лечению - амоксиклав, тк оно пока не принесло положительной динамики.
Диагноз поставили только по снимкам, анализа крови еще не было. Тогда на приеме у педиатра я озвучила, что был контакт с человеком (бабушкой), которому поставили предварительный диагноз- неуточненная пневмония. Вчера у бабушки в больнице этот диагноз не подтвердили, после проведенных исследований, в том числе кт.
Педиатр приходил вчера осматривать ребенка, я это все озвучила, но ответ был один: диагноз мы поменять не можем, он ушел в Минздрав. Лечите антибиотиком.
Я обратилась на этот сайт для расшифровки рентгена (снимки, ответ врача подкрепили), : Заключение:
Диффузное усиление легочного рисунка.
Как мне теперь поступать? Что с ребенком, от чего лечить? Что делать с антибиотиками? К кому обращаться? Вижу только вариант вызова скорой, чтобы они корректировали лечение, раз педиатры в поликлинике отказываются.
По ребенку: У ребенка в течении 5-ти дней сохраняется температура (с 05.12), прием антибиотика начали с 11.12 днем. Есть кашель, не сильный, не регулярный, не закашливается. Заложенность носа с начала октября, но иных симптомов, кроме храпа ночью и того, что ребенок дышит только ртом - не было до 05.12. С 05.12 появились выделения из носа, храпа нет, сопение, когда пытается ночью дышать носом.
Хрипов при прослушивании врачом-нет.
Помимо антибиотика даю пробиотики, сосудосуживающие и зиртек 6 дней уже, нос солевым раствором промываю регулярно, капаю альбуцид 2 дня (очень сильно текли сопли).
Здравствуйте!
Если описаны диффузные изменения - это не исключает бронхит, для пневмонии характерны очаговые изменения + при прослушивании хрипы с одной или с двух сторон также очагово, но если при прослушивании нет никаких свистов и хрипов возникает вопрос о наличии пневмонии, но иногда пневмония может протекать без какой-либо аускультативной клиники - такой вариант также допустим, чаще всего это атипичная флора (микоплазма либо хламидия пневмонии), как и писала чуть выше, при которой могут не возникать изменения по как по анализу крови, так и при аскультации и может потребоваться замена на другой антибиотик, но чаще всего при атипичной флоре основная жалоба - это частый кашель.
Но в любом случае эффект от антибиотиков в верной дозировке оценивают спустя 72 часа от начала приёма, иногда дозировка при пневмонии может достигать 90 мг/кг в сутки, на данный момент она 50 мг/кг, как назначили очно.
Но также нельзя исключать обычное течение вирусной инфекции с проявлением бронхита, при которой может повышаться температура вплоть до 10 суток и иметь волнообразный характер.
В таких случаях рекомендуют получить второе очное мнение у другого доктора, чтобы он повторно осмотрел ребёнка, послушал, посмотрел анализ оак, рентген и сопоставил с клиникой и уже предположил основной диагноз, так как заочно, к сожалению невозможно полноценно понять, что происходит с ребёнком.
По симптомам на данный момент нельзя исключать течение аденоидита на фоне вирусной инфекции, учитывая храп и сильную заложенность носа, возможно именно по этой причине и возникает редкий кашель из-за постназального затёка, в таких случаях рекомендуют санацию носовой полости с гипертонически раствором (например, Аквалор форте) с последующей аспирацией и использование сосудосуживающих, при проявлении храпа обычно рекомендуют добавить спрей на основе ГКС, например назонекс 1-2 раза в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте, расчёт дозировки данного препарата идёт 50 мг на кг веса в сутки, таким образом если округлить получается 650 мг в сутки , 400 мг - 5 мл ( 80 мг в мл , 650/80 =8,2 мл в сутки , или 4 мл два раза в сутки ) , обычно курс не менее 7 дней при пневмонии ,иногда и 10 дней ,, контроль лечащего врача,в таких случаях ,лучше давать т пробиотик курсом тоже обычно не менее 10-14 дней.
Хеди Умат-Гиреевна, очень прошу помощи!
Есть сомнения по поставленному в поликлинике диагнозу- пневмония, и назначенному лечению - амоксиклав, тк оно пока не принесло положительной динамики.
Диагноз поставили только по снимкам, анализа крови еще не было. Тогда на приеме у педиатра я озвучила, что был контакт с человеком (бабушкой), которому поставили предварительный диагноз- неуточненная пневмония. Вчера у бабушки в больнице этот диагноз не подтвердили, после проведенных исследований, в том числе кт.
Педиатр приходил вчера осматривать ребенка, я это все озвучила, но ответ был один: диагноз мы поменять не можем, он ушел в Минздрав. Лечите антибиотиком.
Я обратилась на этот сайт для расшифровки рентгена (снимки, ответ врача подкрепили), : Заключение:
Диффузное усиление легочного рисунка.
Как мне теперь поступать? Что с ребенком, от чего лечить? Что делать с антибиотиками? К кому обращаться? Вижу только вариант вызова скорой, чтобы они корректировали лечение, раз педиатры в поликлинике отказываются.
По ребенку: У ребенка в течении 5-ти дней сохраняется температура (с 05.12), прием антибиотика начали с 11.12 днем. Есть кашель, не сильный, не регулярный, не закашливается. Заложенность носа с начала октября, но иных симптомов, кроме храпа ночью и того, что ребенок дышит только ртом - не было до 05.12. С 05.12 появились выделения из носа, храпа нет, сопение, когда пытается ночью дышать носом.
Хрипов при прослушивании врачом-нет.
Помимо антибиотика даю пробиотики, сосудосуживающие и зиртек 6 дней уже, нос солевым раствором промываю регулярно, капаю альбуцид 2 дня (очень сильно текли сопли).
Поняла , просмотрела файлы , могу предположить ,что у ребёнка вероятнее всего течение вирусной инфекции ( ковид или грипп ) , тесты,как я понимаю не делали , вероятно внутри семейное заражение , по ОАК , признаки вирусной инфекции , за бактериальную инфекцию нет данных никаких,
По рентгенорамме тоже признаки усиления легочного рисунка, расширение корней лёгкого, это наиболее характерно для вирусной инфекции тоже ,
Температура в таких случаях может держаться до 10 дней , антибиотик не будет эффективным , здесь важно, чтобы была хотя бы незначительно,но положительная динамика
Принятый ответ
Здравствуйте
Расчет Амоксиклава идет из средней дозировки 50 мг/кг в сутки.
На вес ребенка в дозировке Амоксиклав 400 мг в 5 мл - получается
По 4 мл 2 раза в сутки.
Вечером потребуется принять 5,35 мл суспензии 400мг/5 мл учитывая, что ранее днем принимали уже препарат.
Далее по 4 мл 2 раза в сутки
Да, вместе с антибиотиком рекомендуется приём пробиотика.
Энтерол подойдет.
Курс пробиотика составляет до 10-14 дней
Скажите, ОАК прикрепленный сдан перед началом приёма антибиотика?
Владислав Юрьевич, прошу вашей помощи!
Есть сомнения по поставленному в поликлинике диагнозу- пневмония, и назначенному лечению - амоксиклав, тк оно пока не принесло положительной динамики.
Диагноз поставили только по снимкам, анализа крови еще не было. Тогда на приеме у педиатра я озвучила, что был контакт с человеком (бабушкой), которому поставили предварительный диагноз- неуточненная пневмония. Вчера у бабушки в больнице этот диагноз не подтвердили, после проведенных исследований, в том числе кт.
Педиатр приходил вчера осматривать ребенка, я это все озвучила, но ответ был один: диагноз мы поменять не можем, он ушел в Минздрав. Лечите антибиотиком.
Я обратилась на этот сайт для расшифровки рентгена (снимки, ответ врача подкрепили), : Заключение:
Диффузное усиление легочного рисунка.
Как мне теперь поступать? Что с ребенком, от чего лечить? Что делать с антибиотиками? К кому обращаться? Вижу только вариант вызова скорой, чтобы они корректировали лечение, раз педиатры в поликлинике отказываются.
По ребенку: У ребенка в течении 5-ти дней сохраняется температура (с 05.12), прием антибиотика начали с 11.12 днем. Есть кашель, не сильный, не регулярный, не закашливается. Заложенность носа с начала октября, но иных симптомов, кроме храпа ночью и того, что ребенок дышит только ртом - не было до 05.12. С 05.12 появились выделения из носа, храпа нет, сопение, когда пытается ночью дышать носом.
Хрипов при прослушивании врачом-нет.
Помимо антибиотика даю пробиотики, сосудосуживающие и зиртек 6 дней уже, нос солевым раствором промываю регулярно, капаю альбуцид 2 дня (очень сильно текли сопли).
На рентген снимке отмечается снижение воздушности легочного поля за счет мало интенсивных инфильтративных теней с нечеткими контрами.
Данные изменения отвечают признакам пневмонии.
Чаще всего, в большинстве случаев, пневмонии вызваны бактериями и отмечаются бактериальные признаки в ОАК.
Но, бывают и вирусные пневмонии, когда в ОАК данных за присоединение бактерии нет.
В подобных случаях, врач может назначить лечение пневмонии под прикрытием антибиотиков.
Так как на фоне процесса в легких может присоединиться бактериальный агент.
В подобных случаях рекомендуется продолжить и закончить полный назначенный курс антибиотика.
По описанию так же не исключается аденоидит, который может быть так же причиной кашля.
В подобных случаях помимо промывания носа растворами морской воды может быть назначен ГКС спрей в нос, например Назонекс курсом до 1 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте, при массе 12,8 мг дозировка амоксиклав 125 /5 будет 8,5 мл три раза в день. При замене на амоксиклав 400/5 получается 4 мл 2 раза в день.
Если вы утром дадите 8,5 мл дозировка 125/5, тогда вечером для получения суточной дозы, вам нужно будет дать 5,4 мл амоксиклав 400/5. Далее уже по 4 мл до конца курса приёма.
Пробиотик энтерол даётся по 1 пак 2 раза в день
Евгения Григорьевна, прошу вашей помощи!
Есть сомнения по поставленному в поликлинике диагнозу- пневмония, и назначенному лечению - амоксиклав, тк оно пока не принесло положительной динамики.
Диагноз поставили только по снимкам, анализа крови еще не было. Тогда на приеме у педиатра я озвучила, что был контакт с человеком (бабушкой), которому поставили предварительный диагноз- неуточненная пневмония. Вчера у бабушки в больнице этот диагноз не подтвердили, после проведенных исследований, в том числе кт.
Педиатр приходил вчера осматривать ребенка, я это все озвучила, но ответ был один: диагноз мы поменять не можем, он ушел в Минздрав. Лечите антибиотиком.
Я обратилась на этот сайт для расшифровки рентгена (снимки, ответ врача подкрепили), : Заключение:
Диффузное усиление легочного рисунка.
Как мне теперь поступать? Что с ребенком, от чего лечить? Что делать с антибиотиками? К кому обращаться? Вижу только вариант вызова скорой, чтобы они корректировали лечение, раз педиатры в поликлинике отказываются.
По ребенку: У ребенка в течении 5-ти дней сохраняется температура (с 05.12), прием антибиотика начали с 11.12 днем. Есть кашель, не сильный, не регулярный, не закашливается. Заложенность носа с начала октября, но иных симптомов, кроме храпа ночью и того, что ребенок дышит только ртом - не было до 05.12. С 05.12 появились выделения из носа, храпа нет, сопение, когда пытается ночью дышать носом.
Хрипов при прослушивании врачом-нет.
Помимо антибиотика даю пробиотики, сосудосуживающие и зиртек 6 дней уже, нос солевым раствором промываю регулярно, капаю альбуцид 2 дня (очень сильно текли сопли).
По рентген есть усиление рисунка внизу слева, рекомендуется допить курс антибиотика до конца, 7 дней
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20191 ответ
- 16 Марта 20234 ответа
- 4 Июля 20231 ответ