Что вас беспокоит?
Ощущение как будто кружиться голова
Здравствуйте ! На протяжении двух лет не проходит ощущение пошатывания. Бывает как будто земля из под ног уходит. Проходил много разных исследований . Но практически везде говорят что все нормально. Что это может быть? Впервые началось резко, потемнело в глазах и появился шум в ушах, после этого шум не прошел до сих пор. Слабый шум всегда присутствует особенное когда тихо вокруг. Иногда бывает как будто резко оглушило половину головы и после этого появляется громкий писк в одном из ушей. Писк длится 10-60 секунд и проходит. Так же ингода слышу как в затылке как будто с сопротивлением протекает кровь по сосудам со скрипом .
Здравствуйте!
По узи брахиоцефальных сосудов патологий не описывают.
Впервые данное состояние возникло на фоне чего-то(орви, стресс, переутомление)? Как часто бывают описанные состояния или возникают эпизодически? Нет непроизвольного сжимания челюсти? Напряжения, скованности в жевательных мышцах?
Здравствуйте !
А то что есть коэффициент асимметрии 30 и 34%? В глазах больше не темнело , но пошатывание и шум в ушах каждый день. Есть дисфункция ВНЧС , справа щелкает челюсть когда широко рот открываю.
Врач который делал узи , сказала что это проблема
Нет, никаких проблем по узи нет, по данному методу диагностики исключают только атеросклеротические бляшки и острые патологии, ни того, ни другого нет.
Асимметрия обычно связаны с разным диаметром строения сосудов, что патологией не является.
А то что иногда в затылке слышу как со скрежетом протекает кровь ? Может пережато что то ?
Нет, эти ощущения могут быть субъективными, чаще всего связаны либо с бруксизмом-непроизвольное сжимание челюсти, либо с дисфункцией области внчс за счет спазма окружающих мышц, а не самого сустава, либо есть повышенная тревожность.
Что нужно принимать ? Может какие то исследования еще сделать ?
Принятый ответ
Бруксизм и дисфункция области внчс диагностируются очно неврологом по осмотру, диагностика обычно не назначается.
Головокружение характерно для пппг-постурально-перцептивное головокружение, относится к психогенным головокружениям.
Данный вид головокружения проявляется ощущением устойчивого головокружения или шаткости, которое сохраняется длительное время и ухудшается при изменении положения тела или зрительных стимулов. Симптомы усиливаются при физической активности, смене позы, движении головы или глазах, а также в условиях визуальной перегрузки (например, на эскалаторе, в магазине).
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса, переутомления или на фоне тревожности.
Основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Вестибулярная гимнастика
Например,
@feeziobot в телеграме по программам 174,173,172,171
Если пока нет желания принимать антидепрессанты, можно рассмотреть психотерапию по когнитивно-поведенческому методу-ее практикуют психотерапевты или клинические психологи.
Здравствуйте! Пошатывания, которые беспокоят длительное время, характерны для ПППГ(Персистирующее постурально-перцептивное головокружение) - расстройства, для которого характерно нарушения восприятия сигналов в головном мозге. Чаще всего это возникает из-за нарушения баланса сигнальных молекул, которые нужны для передачи нервного импульса.
Шум, который Вы описываете характерен НЕ для сосудистой патологии, а для дисфункции мышц височно-нижнечелюстной области.
Перед тем, как все симптомы появились, у Вас не было стрессов или чрезмерных умственных перегрузок?
Здравствуйте!
Стрессов и переутомлений не было.
Но почему бывает закладывание головы и потом сильный писк ?
Так же особенно сильные пошатывания когда делаю повороты или встаю с кресла
Писк обусловлен как раз дисфункцией мышц челюсти и слуховой трубы (если сильно сжать челюсть, шум усиливается чаще всего)
Смена положения, действительно, чаще всего усиливает ощущение головокружения и неустойчивости. Это связано с несоответствием информационного потока от глаз и от внутреннего уха. Мозг как бы не понимает какое именно положение принимает тело.
При сжатии челюсти действительно немного усиливается шум , но в ушах я слышу несколько типов шума: писк и другой как будто металлический ( не знаю даже как описать ) и вот металлический при сжатии не меняется , но зато когда бывают самопроизвольные усиление шума то он становиться очень громким , такое ощущение что с сосудами что то .
Наш организм так устроен, что шумсосудов мозг игнорирует. Если шум сосудов и присутствует, например, при аневризмах, то его слышит как сам человек, так и окружающие(объективный шум).
Слуховая труба в отличии от мышц лица, в своем составе содержит гладкие мышцы. Которыми нельзя управлять, они находятся на саморегуляции. Поэтому и возникает такой резонанс. Если жевательные мышцы можно напрячь и ослабить, то гладкие мышцы слуховой трубы находятся всегда в напряженном состоянии. Их нельзя расслабить активно.
И как с этим бороться ?
Принятый ответ
Золотым стандартом лечения ПППГ является приём препаратов из группы СИОЗС длительным курсом(1-1.5года), однако, их прием может усиливать бруксизм, а соответственно и шум.
Поэтому можно сочетать прием СИОЗС и ботулинотерапию жевательных мышц.
Как вариант, можно применять бензодиазепины, но их назначают коротким курсом (до 2х недель) не всегда этого бывает достаточно, чтобы справиться с проблемой, особенно, если она давняя.
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 20219 ответов
- 1 Февраля 20225 ответов
- 12 Мая 20222 ответа
- 6 Февраля 202314 ответов