Что вас беспокоит?
Часто болеющий ребёнок
Здравствуйте. Дочке 8 лет. Часто болеет, слабый иммунитет, после посещения нового коллектива- заболевает через 3-5 дней. В марте 2024 года перенесла правостороннюю пневмонию: сильный кашель лечили синекодом и дышелорзом, в итоге попали в инфекционку. В ноябре 2025 года двухсторонняя пневмония вирусная (метапневмовирус выявили). Началось с красного горла и высокой температуры до 39, которая поднималась ночью и утром, днем - была нормальная. На 3 день начался сильный кашель. Назначили ингаляции Беродуал, Пульмикорт, которые нас всегда спасали при обструктивном кашле, но в этот раз - стало хуже. Я была в панике. Пришлось ехать делать рентген. Выявили пневмонию, начали принимать антибиотики Амоксициллин 500 мг 3р/д. и Амбробене 3р/д. Кашель стал реже, температура спала. Через 2 недели после стационара нас направили в детский санаторий, там на 5-й день дочь опять заболела. Новый коллектив , но еще сделали прививку от ветрянки , т.к. очень туда хотели , а там был карантин. Прилепилось все , что можно: красное горло, в правом ухе вирусный мешочек (капали Анауран), конъюнктивит (капали ципромед) и местные врачи нам назначили Тонзилгон, бронхипрет, ингаляции с беродуалом 12кап+Пульмикорт 0.25 + физ. рр 2мл. В принципе стало полегче. Из санаторию уехали. Рекомендовали при каждом ОРВИ при кашле дышать Беродуалом 12 кап, т.к. склонны к спазму бронхов. Аллергопанель сдавали 2 раза в 2021 и 2022 гг.- аллергии не выявлено, но эозинофилы повышены. ПриложИла исследования 2022год. Устали по кругу ходить. Дочка крупненькая. 8 лет, рост 141см, вес 33кг. Плохо ест мясо, рыбу вообще не ест. Сейчас дочь дома, в школу не ходит, ослаблена, гнусавит немного, подкашливает. Были 09.12 в этот вторник у педиатра, Лора. Педатор сказала что все норм, лор -увидел в горле белый налет, назначил Кандид и полоскать минералкой. Дочь говорит, что горло не болит, не жалуется на горло. Сегодня ночью немного подкашливала. До кандила полоскали горло Фурацилином.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашей ситуацией и файлами ,
По представленным данным, по иммунограмме от 2022г , нет никаких отклонений и дефицита какого-то звена иммунитета ,
По ОАК ,тоже клетки иммунитета не снижены , в абсолютных значениях в норме;
Единственное с тех пор( 2022г) высокие значения эозинофилов , при отсутствии выявленной аллергии , рекомендуется исключать паразитозы, глистные инвазии , ( увидела что исследование есть ,кал на я/г и энтеробиоз,но они достаточно часто бывают ложно отрицательные), рекомендуется в таких случаях все таки их исключать более точными методами , это кал методом парасеп трёхкратно с интервалом в 5-7 дней и так же на энтеробиоз ,( важно не подмывать , не подтирать утром перед анализом ) ;
Хеди Умат-Гиреевна, здравствуйте.
Подскажите, слышала что принятие артишока помогает выявить паразитов в анализах.
Что вы думаете ?
Здравствуйте,на счёт артишока не могу сказать, но в альтернативной медицине используют часто черный орех, полынь , душица . В целом фитотерапия достаточно широко применяется в антипаразитарной терапии, но не признана в доказательной медициной .
Хеди Умат-Гиреевна, а что с белым налетом в горле у ребёнка делать ?
Отчего это может быть ?
По анализам есть антитела к вирусу эпштейн-барра, вероятно ,на фоне снижения иммунитета ( особенно в период других инфекций ) , активируется, он часто даёт белесоватый налет ,
Вит Д сдавали ? Даёте в проф дозе ?
Хеди Умат-Гиреевна, что нам делать с ВЭБ?
Как лечить?
У дочки сейчас такие симптомы- иногда чихает, по утрам откашливается в течении получаса где-то, перед сном закладывает нос, в течении дня в горле что-то скапливается, пытается откашлить, голос еще немного гнусавый.
В школу не ходит, сидим дома, восстанавливается.
Выходим только на улицу с хорошую погоду.
На следующей неделе планируем сдать оак, с СОЭ и лейкоформулой, ферритин, Igm на ЦМв, Вэб.
Потом планируем сделать прививку от гриппа и мне и дочери.
Как вы на это смотрите, ваше мнение
Хеди Умат-Гиреевна,
Витамин Д у дочки низкий, 35.
Принимаем его в дозе 3000 Ме по утрам с жирной пищей. Сегодня начали приём витамина С в форме аскорбат натрия 500мг.
Также планируем начать прием рыбьего жира и витамина А .
К сожалению специфического лечения ВЭБ инфекции не существует ( нигде в мире ) , только в общем восполнение дефицитов , закаливание , то все то ,что естественно поднимает иммунитет ( хотя это слово не люблю, иммунитет на столько сложная многоуровневая система ,что слово поднимать кажется неуместным ) ,
На счёт добавок , можно принимать курсом , вероятно это даст положительный эффект.
Прививка от гриппа ультрикс квадри наиболее эффективна , если получится ее найти и поставить будет хорошо.
Ещё важный момент стоит отметить , что сейчас такие вирусы , что они сами по себе с таким длительным течением, волнообразным непонятным , и это иногда никак не связано с самим организмом, т к вот таким действуют сами вирусы .
Т е нужно бывает достаточно длительное время для полного восстановления
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу имеется повышение эозинофилов, в таких случаях рекомендовал бы проверить ребёнка на паразитоз, сделать ПЦР, иммуноглобулины и получить консультацию Инфекциониста. Также контролировать дефициты не допускать недостатка железа и его депо Ферритина, витаминов группы В, Д. В условиях дефицита иммунитету сложнее держать баланс. Часто болеющим детям старше 3х лет обычно рекомендую препараты на основе бактериальных лизатов Исмиген или Ликопид.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, ваше мнение по поводу ВЭБ.
Стоит ли делать сейчас прививку от гриппа?
Какие анализы сдавать?
Нужно ли пропивать артишок, чтобы обнаружились паразиты в крови или можно сразу пропить тотже Немозол ?
Получается главная наша проблема это паразиты и дефициты?
Прививку от гриппа желательно. Сейчас сдать ПЦР анализ кала и крови на паразитоз.
Михаил Николаевич, спасибо.
Поняла, что нужно найти хорошего инфекциониста.
Это точно, желательно.
Михаил Николаевич, доброй ночи.
Подскажите пожалуйста, сейчас не можем заснуть, у дочки заложен носик и ощущения комка в горле, кашляет, откашливается, температура в норме. Забрызгали в нос, прополоскали горло фурацилином.
Что нам делать, как выздороветь, как взяться за силы ребенку?
Сидит дома, с школу не ходит.
Я сама также не совсем здорова, немного нос и горло( заряжаемся друг от друга )
желательно Дочке и Вам рассмотреть вопрос приема препарата Окомистин в нос до 5 раз в день, разрешен с рождения.
Михаил Николаевич, добрый день.
А куда капать?
Это же глазные капли .
это капли в нос, глаза и уши. Капаем в нос по 2-3 капли в каждую ноздрю до 5 раз в день.
Принятый ответ
Доброе утро. В подобной ситуации в первую очередь рекомендуют исключить дефицитные состояния. Рекомендуется сдать проверить уровень ферритина , витамин д, витамин A, витамины группы в. Уровень цинка.
Если при каждой инфекции случаются бактериальные осложнения, то в подобной ситуации дополнительно может быть рекомендовано сдать иммунограмму стандартную и с результатом консультация врача иммунолога. По анализу крови отмечается повышенный уровень эозинофилов, вероятно , что поэтому ребёнок при каждой инфекции склонен к обструкции. Подскажите, в семье наследственность по бронхиальной астме или другим аллергиям не отягощена?
Эозинофилы повышаются при аллергии и глистной инвазии
По поводу налёта.
Сразу же антибиотик не назначают.
Налёт может быть вирусный, бактериальный , грибковый
Надежда Александровна, здравствуйте.
В семье нет аллергиков и с бронхиальной астмой.
Но дочка вот часто болеет и до бронхитов, пневмоний.
Во время кормления грудью я сама постоянно с насморком была, но кормила до 14 мес.
Может быть такое что дефициты тогда развились.
Сейчас принимаем витамин Д, рыбий жир начали
Нет, ребёнку уже 8 лет.
То, что кормили до 14 месяца – только на пользу
Возможно, сейчас ребёнок пошёл в первый класс? Новый коллектив поэтому частые инфекции.
Надежда Александровна, уже 2 й класс.
За период сентябрь- декабрь была на больничном 4 раза
Надежда Александровна, у нас беда с посещением каких то новых мест, почти всегда заболевает
Принятый ответ
Здравствуйте
Здравствуйте
Обычно считается вариантом нормы болеть до 12 раз в году
Главное что бы каждое заболевание не было с осложнением (пневмония ,синусит ,отит и тд )
Обычно для профилактики рекомендуют соблюдать правила личной гигиены
Мыть руки после улицы и перед едой
Промывать носик солевым раствором поле улицы
Давать вит Д Вигантол по 2 капли каждый день по утрам
Чаще гулять на свежем воздухе больше 2 часов в день
Сбалансированное питание
Если с осложнением протекает и чаще одного раза в месяц болеет ,то
Обычно рекомендуют сдать ОАК исключить анемию,проверить уровень Ферритина(исключить латентный дефицит железа )
и проверить уровень витамин Д , при их дефиците в организме такие проявления возможны
По представленным анализам повышены эозинофилы
Учитывая что аллергию исключили
рекомендуют исключить глистную инвазию
Сдать кал методом PARASEP трехкратно ,соскоб на энтеробиоз
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 202114 ответов
- 24 Апреля 20223 ответа
- 12 Января 20233 ответа
- 5 Мая 20243 ответа