Что вас беспокоит?
Болит живот после приёма лекарств.
Здравствуйте! 5.12 числа заболела гриппом. Температура была высокая, чтобы её снизить, пила много парацетамола, ибуклин, нурофен. А также противовирусное триазаверин и самое главное, антибиотик (амоксиклав), после начал болеть живот. Особенно возле пупка и низ живота. Два дня точно. Пила все эти препараты не всегда после еды, так как аппетита не было. Сейчас беспокоят метеоризм, диарея переменно с запором и неприятные болезненные ощущения в животе. После еды усиливаются. С антибиотиком пила Максилак. И до сих пор пью ещё. Но как-то легче не становится. В прошлом году лечили СИБР. Схема лечения была такая: 1. Нексиум 20 мг 1т 2р/д за 20 мин до еды месяц 2. Ганатон 50 мг 3р/д за 20 мин до еды месяц 3. Дюспаталин 200 мг 1к 2р/д за 20 мин до еды 14 дней 4. Урсосан 500 мг 2р/д 3 месяца. Урсосан назначили ещё из-за полипов в желчном пузыре. Подскажите, пожалуйста, это может быть обострением СИБР из-за антибиотика и жаропонижающих? И подойдёт ли эта схема лечения к моему состоянию сейчас?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Клиника описанная, больше похоже на раздражение слизистой на фоне приема НПВС, еще и натощак.
Амоксиклав, действительно, мог нарушить микрофлору и вызывать диарею.
Перечисленные препараты не совсем подойдут сейчас.
Сейчас важно восстановить слизистую желудка и микрофлору кишечника.
Указанная терапия больше подходит для восстановления моторики верхних отделов ЖКТ (есть Ганатон), а Урсосан восстанавливает отток желчи, сейчас этот препарат может больше раздражения вызвать.
Прием Нексиума по указанной схеме возможен , до 4 недель , а так же его важно принимать натощак в дни приема НПВС .(а НПВС после еды строго).
Так же может быть рекомендован прием препарата Ребагит 100 мг 3 раза до 4 недель, он поддерживает и восстанавливает слизистую при раздражении слизистой на фоне НПВС.
Для восстановления моторики кишечника возможно применение Тримедата 200 мг 3 раза, так же до 4 недель .
Максилак, либо Энтерол продолжить до 4 недель.
При сохранении симптомов метеоризма и нарушения стула через 2 недели после пробиотика пройти дыхательный водородный тест для исключения СИБР. (Важно чтобы до теста, 4 недели вы не принимали никакие антибиотики)
Это поняла. Подскажите, я вот вечером приняла энтерол и дюспаталин, потом через пару часов тримедат и ещё через пару часов ношпу, так как тянущая неприятная боль никак не проходит...
Я могу ещё что-то выпить?
Препарат Энтерол боли не снимает. Он для восстановления микрофлоры и стула.
При раздражении кишечника , мы не можем одномоментно снять боли, важно постепенное восстановление микрофлоры и моторики.
Если это не острые боли, то рекомендуется пройти курс лечения и наблюдать со состоянием.
Я бы не рекомендовала принимать столько разных спазмолитиков, хоть у них и одна цель, но механизм действия разный. И при смешении, может наоборот усилиться дискомфорт.
Лучше выбрать один препарат, что вам лучше подходит и пройти им полный курс, согласно инструкции, до 4 недель.
Чаще всего препаратами выбора являются либо Тримедат , либо Дюспаталин, либо Метеоспазмил .
А раздражение с верхних отделов ЖКТ помогут снять Нексиум и Ребагит.
Если боли не проходят, и они более острого характера, то рекомендуется обратиться очно на прием, для осмотра и полной оценки вашего состояния.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, можно предположить, что ваши симптомы связаны именно с приёмом антибиотика, так как они нарушают баланс кишечной микрофлоры, что приводит к диарее, вздутию и болям в животе. У вас уже был СИБР в прошлом, поэтому кишечник более чувствителен к таким нарушениям.
Вместо мака лака рекомендуют все таки более эффективный пробиотик - энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 21 день
Также можно добавить ферменты (креон или панкреатин) на 10-14 дней для улучшения пищеварения.
Та схема лечения, что вы описали, была направлена на лечение СИБР и проблем с желчным пузырём. Сейчас она может быть избыточной. Для начала нужно восстановить микрофлору после антибиотика.
Скажите как давно вы закончили принимать антибиотик? Есть ли у вас сейчас тошнота, рвота или температура?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Антибактериальные препараты воздействуют на микрофлору в кишечнике, на фоне чего может быть дискомфорт и нарушение стула.
Если симптомы возникли поле приема антибиотика, то в первую очередь рекомендуют исключить антибиотиоассоциированная диарею-анализ кал на токсины клостридий дифицелле а и в. Если результат отрицательная , то причина действительно в СИБР и СРК, для уточнения назначают дыхательный водородный тест на СИБР.
При положительном тесте наСИБР назначают санацию кишечника, препаратом выбора является альфанормикс.
Ситуационно рекомендуют придерживаться диеты фоодмап, назначают энтерол и спазмолитики(тримедат, дюспаталин).
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 201837 ответов
- 13 Октября 201825 ответов
- 15 Июня 201914 ответов