Что вас беспокоит?
Повышены АЛТ, АСТ
Добрый день. 20 лет назад диагностировали Гепатит С. Лечился по программе Пегасисом и Рибавирином. С тех пор каждый год сдаю ПЦР к Гепатиту С (при наличии антител), отрицательно (последний раз в начале ноября). Два месяца назад попал с аппендицитом в больницу. В анализах при поступлении АЛТ, АСТ были в норме, но был немного повышен Билирубин. Так же антитела к Гепатиту В отрицательно. Три недели назад проходил медкомиссию. В анализах немного повышены АЛТ (43), АСТ (41) и значительно повышен Билирубин (общий 41.4, прямой 11.2). Пропил курс Гептрала 2 недели. Сдал повторно анализы. Билирубин снизился (Общий 17.7, прямой 7.2) однако, просто взлетели АЛТ (105) и АСТ (75)! Да, при этом очень низкие холестерин высокой плотности (1.07). Низкой плотности в норме. Меня после Гепатита жутко пугают такие АЛТ и АСТ. Боюсь, что в больнице опять заразили Гепатитом (прошлый раз именно в больнице заразили)! На медкомиссии делали УЗИ брюшной полости, но, как то, немного формально. Тем не менее, патологии печени не выявили. Раньше мне ставили Стеатоз (есть официальный диагноз "избыточный вес"). Удален желчный пузырь (камни) лет 7 назад. По самочувствию никаких отклонений. Все по возрасту (59 лет). С чем может быть связано такое резкое повышение АЛТ и АСТ? Аппендицит? Прием Гептрала? Куда дальше идти? Остальные анализы (общий) в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Сдают ПЦР крови на гепатиты В и С качественно, белковые фракции натощак.
Дальше по результатам, если всё отрицательно то рекомендуется провести вес к норме, разумно питаться, заниматься физкультурой и принимать Тиоктовая кислота
Принятый ответ
Здравствуйте!
Причин повышения АЛТ, АСТ несколько, самые частые: погрешности в питании, избыточный вес (если он имеет место быть), перенесенные воспалительные заболевания (чаще вирусной этиологии), прием лекарственных препаратов, витаминов и БАДов, тяжелые физ. нагрузки (занятия спортом) если были накануне сдачи и т.д.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют сдавать общий анализ крови (оценить нет ли сейчас воспалительного процесса и какого он характера), гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), иногда дисбаланс гормонального фона может сказаться на отклонении АЛТ, ПЦР качественный на вирусный гепатит В,С, УЗИ ОБП.
Далее смотрят по результатам обследования, определяются с лечебной тактикой.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что при острых вирусных гепатитах обычно показатели значительно выше, но сдать можно пцр на гепатит б и с качество
Для поиска причин так же можно сдать: пцр крови количество на вэб и цмв, панель на аутоиммунные поражения печени (антитела к двуспиральной ДНК, гладкой мускулатуре, печеночно-почечным микросомам анти-LKM1), альфа-фетопротеин, ферритин, трансферрин, церулоплазмин, альфа-1-антитрипсин
Принятый ответ
Добрый день
Повышение показателей может возникнуть по разным причинам: основные - токсический эффект (препараты - в том числе Гептрал мог оказать токсический эффект, витамины, бады, алкоголь, если таковой имеется), нарушение обменных процессов, вирусные гепатиты. В таких случаях рекомендуется проконтролировать ПЦР гепатита С ультрачувствительным методом, HbsAg, альфафетопротеин, ферритин, индекс насыщения трансферином. Если показатели отрицательные, то вероятнее есть произошел токсический эффект
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 202329 ответов