Что вас беспокоит?
Двухсторонний междолевой плеврит
Здравствуйте! Около 2 недели назад почувствовала себя плохо, ломило тело и началась субфебриальная температура ,от 36,7 до 37.1 через неделю болело горло и была мокрота , которая не отходила и сложно было отхаркивать . Где-то два дня назад почувствовала дискомфорт в грудной клетке ,как будто в легких что-то есть и иногда ощущаю чувство просвета в легких. Накрутила себя ,что это может буть туберкулез, подходили симптомы мокроты и субфебриалитета На данный момент до сих пор есть мокрота один раз в день поднимается температура до 37 в остальное время 36,8,и такой же давящий дискомфорт в области грудной клетки. Подскажите , какое лечение мне нужно?Серьезно ли это?И вообще правильно ли выставлен диагноз? КТ ОГК прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Диагноз верный- есть очаги и жидкость в легких. Тактика в таких случаях неспецифическое лечение антибиотиками широкого спектра, противовоспалительные и далее повторная кт.
Если отходит мокрота- на микроскопию и посев.
Также необходим общий анализ крови и срб.
Скорейшего выздоровления!
Спасибо!Плеврит это последствие какого-то заболевания?
Может ли это быть туберкулез?
Расскажите Ваши поподробнее - чем лечились? До этого болели, симптомы повторяются?
До этого не болела , просто заметила плохое самочувствие и поднятие температуры до 37,через пару дней заболело горло,горло теперь прошло , но один раз в день температура поднималась до 37,и просто был давящий дискомфорт в области грудной клетки поэтому и решила сделать КТ.
Пила 1-2 дня мукалтин , мокрота то иногда проходит ,то иногда появляется и она не сильная не могу отхаркнуть , а так в принципе все ,больше никаких симптомов не наблюдаю
Флюорографию делала в апреле, без патологий
Кашля особо также нет, иногда есть желания откашляться может быть также 1 или 2 раза в день
Здравствуйте. Плевриты туберкулезной этиологии обычно бывают односторонними, но вот описанные очаги, они могут быть в рамках неспецифического воспаления и нет. В вашем случае необходимо пройти лечение антибиотиком широкого спектра действия, желательно в/м - цефтриаксон 2 г/д утром и вечером 14 дней, если нет возможности делать инъекции - кларитромицин 500мг по 1 таб 2 р/д.
Рекомендуется плевритах выполнять - УЗИ плевральных полостей для лучшей визуализации жидкости и определения её объема.
После лечения обязательно- кт контроль, в случае если очаги в легких будут сохраняться, стоит получить консультацию фтизиатра.
Спасибо!Т.е думаете похоже на туберкулез?Флюорографию делала в апреле ,без патологий
Подскажите еще , пожалуйста, если был бы туберкулез,то,почему его не видно на КТ?
Нет, это не похоже на туберкулез. Это плеврит вызванный вирусом или бактерией, вследствие сниженного иммунитета.
Курс антибиотика поможет.
У вас сейчас нет туберкулеза, и для него нет специфических изменений на кт, есть множество заболеваний и состояний которые не видны на просто флюорографии. Диагноз туберкулёза никогда по флюорографии не ставят.
После лечения обязательно кт контроль
Была у терапевта, мне назначили фурацилин,осельтамивир ,тантум Верде ,коделак нео,ксилометазолин и лизобакт.
Антибиотики сказали после сдачи крови скажут пить или нет.
Целесообразное лечение ?
Здравствуйте. Это лечение симптоматическое, противовирусное- не имеет доказанного эффекта, также тамтумверде и прочие назначенные препараты. В случае плеврита антибиотики обязательны !
кларитромицин Чем то отличается от амоксиклава? Какой из них лучше?
Да, это разные группы препаратов. Кларитромицин будет более эффективен, можно в сочетании с в/м инъекциями цефтриаксона 2г в день утром и вечером
Здравствуйте,прикрепила анализ крови, посмотрите, пожалуйста
Нейтрофилы и лимфоциты повышены, это говорить о воспалительном процессе.
В вашем случае необходимы антибиотики
Спасибо вам !
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления ✨
Здравствуйте. Очаги в легких и небольшое скопление жидкости более вероятно как следы перенесенной вирусной инфекции. Сейчас сезон вирусных заболеваний.
Для лечения таких состояний как правило рекомендуют курс Флуифорта в гранулах до 7-10 дней, а также Бронхомунал в капсулах до 10 дней.
Здравствуйте!Спасибо большое ,подскажите это похоже на туберкулез?Если бы плеврит был последствием туберкулеза или наоборот,заметили бы на КТ?
На туберкулез не похоже, описание не соответствует и начало болезни было острым.
Была у терапевта, мне назначили фурацилин,осельтамивир ,тантум Верде ,коделак нео,ксилометазолин и лизобакт.
Антибиотики сказали после сдачи крови скажут пить или нет.
Целесообразное лечение ?
Принятый ответ
Если есть мокрота, Коделак нео не назначают. При влажном кашле эффективен курс Флуифорта в гранулах до 5-7 дней.
Остальные назначения адекватные.
Здравствуйте.
По описанию очажки очень мелкие, на туберкулёз не похожи. Обычно такие изменения соответствуют перенесенной вирусной инфекции, возможно присоединение бактериальной.
Обычно в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
Если в анализе крови будут признаки бактериальной инфекции (высокие лейкоциты, СОЭ, нейтрофилы), то врач назначит антибиотик широкого спектра, например Амоксиклав.
Для облегчения отхождения мокроты обычно назначают Флуифорт или Амброксол.
КТ контроль назначают через 14 дней от даты начала приема антибиотика для оценки динамики.
С уважением!
Была у терапевта, мне назначили фурацилин,осельтамивир ,тантум Верде ,коделак нео,ксилометазолин и лизобакт.
Антибиотики сказали после сдачи крови скажут пить или нет.
Целесообразное лечение ?
Если хоть немного мокроты отходит, то в таких случаях противокашлевой препарат обычно не назначают (Коделак нео), обычно назначают муколитики
Здравствуйте,прикрепила анализ крови, посмотрите пожг
В общем анализе крови признаков активного воспалителения нет, СРБ по верхней границе нормы, врач назначил уже антибиотик, уточните, пожалуйста?
Еще нет,вчера была на приеме и врач сказал ,что если в анализах будет воспаление ,то назначит антибиотик , сижу в очереди и жду прием
Принятый ответ
По данному анализу крови признаков бактериальной инфекции нет.
Врач может назначить дополнительно обследование - анализы крови на атипичную флору (igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние), или мазок с задней стенки глотки на ПЦР к ДНК этим возбудителям. Эта инфекция "ярко" может не проявлять себя в анализе крови, так как внутриклеточная.
Добрый день!
По компьютерной томографии описываются мелкие очаги, однозначно диагноз сразу выставить не получается.
Если отходит мокрота, желательно сдать её на посев. Хоть и на туберкулёз не похоже, так как отмечаете острое начало болезни. Но учитывая описание компьютерной томографии желательно сдать мокроту.
В подобных ситуациях можно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, с-реактивный белок для уточнения активности воспалительного процесса.
Скорее всего потребуется назначение антибактериальных препаратов, отхаркивающих лекарств.
С уважением!
Здравствуйте,прикрепила анализы крови, посмотрите пожалуйста
Еще нет,вчера была на приеме и врач сказал ,что если в анализах будет воспаление ,то назначит антибиотик , сижу в очереди и жду прием
Принятый ответ
По общему анализу крови нет активного проявления воспалительного процесса. Лейкоцитарная формула совершенно не изменена. С-реактивный белок, находится на верхней границе.
В таких случаях если научным приеме будет назначен антибиотик, лучше рассмотреть группу макролидов. Например кларитромицин или азитромицин.
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 202012 ответов
- 19 Июля 20215 ответов
- 22 Августа 20211 ответ
- 8 Октября 20212 ответа