Что вас беспокоит?
Конъюктивит, ангина
Сегодня 4-5 день болезни, сначала чуток болело горло, стала полоскать фурацилином, на второй день стало сильнее болеть и немного опух глаз, в этот же день поднялась температура 37,4, закапала глаз альбуцидом, горло полоскала фурацилином и пшикала люголем На третий день стало хуже и глаз и горло, в горле болит одна сторона, с этой же стороны воспален лимфоузел, глаз болит с другой стороны, также капала и полоскала весь день На четвертый день стало ещё хуже, глаз стабильно плохо выглядит, но особо не беспокоит, появилось больше белых точек на гланде, сделала стрептотест - отрицательный, но перепугалась, что это из-за полосканий и люголя, начала пить Аугментин (я кормлю грудью, прочитала, что Аугментин совместим с гв, ребенку даю пробиотик) И вот сегодня пятый день, никаких улучшений состояния нет, сдала утром клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ, срб, асло, очень переживаю из-за антибиотиков, но было так плохо, что с испуга начала пить, а видимо зря Подскажите, пожалуйста, что со мной
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Описанные Вами симптомы могут быть характерны при ангине с воспалением вокруг миндалин, вовлекая воспаление лимфоузла.
ВОспаление глаза может быть как отдельный симптом так и частью текущего состояния.
Стрептатест не может исключить полностью бактериальную ифнекцию.
ПРи такой картине луше обратиться на очную консультацию к ЛОР врачу, если антибиотик не помогает, то возможно он нечувствителен к возбудителю и требуется коррекция.
Гнойные полости в области миндалин могут образовываться как раз на 4 или 5 день ангины.
Так как воспаление перешло на глаза и лимфоузлы это может говорить о том, что индекия еще не подавлена.
Правильно, что сдали ОАК с СОЭ+СРБ по нему уже можно будет точно сказать природу воспаления.
АСЛО покажет была ли стрептококковая инфекция.
Гнойные пробки на фоне Люголя не образуются.
ЛОР уже проведет очный осмотр, при необходимости может направить и к офтальмологу.
Альбуцида также может быть недостаточно.
УЖе по результатам ОАК и очного осмотра ЛОРа можно будет подобрать правильную коррекцию.
С ЛОРом уже рассматривается переход на иные антибиоткии (если этот не поможет), на группу цефалоспоринов или макролидов, которые совместимы с ГВ.
Продолжайте полоскать горло
Спреи с анестетиком как Тантум Верде
Офтальмолог может посоветовать капли , при необходимости с тем же антибиотиком как Флоксал или Тобрекс
Альбуцид малоэффективен
ПРи повышении температуры выше 38.5 Парацетамол или Ибупрофен
Много пить теплой воды
Мария Александровна, спасибо, за ответ, то есть по результатам крови уже будет понятно нужны ли антибиотики или тоже неточно?
Принятый ответ
Да, по крови уже можно будет точно сказать, бактериальная ли это этиология +необходим ли антибиотик
Мария , здравствуйте!
Исходя из описания - сочетания поражения горла, глаз и увеличения лимфоузлов картина очень похожа на аденовирусную инфекцию
Ангина ,вызванная стрептококком, почти никогда не затрагивает глаза и не вызывает насморк и заложенность
При аденовирусе на миндалинах тоже появляется фибринозный налет и точки , которые можно спутать с гнойной ангиной
❗️Отрицательный тест и отсутствие эффекта от Аугментина спустя сутки могут подтвердить вирусную природу. Антибиотики на вирусы не действуют, поэтому улучшения нет, но эффективность чаще оценивается после 48-72 часов
Аугментин - это один из самых безопасных антибиотиков при грудном вскармливании . В молоко проникает в следовых количествах. Не переживайте , вреда малышу не нанесли
Если это вирусная инфекция , прием амоксициллина может вызвать специфическую сыпь на коже - амоксициллин-ассоциированную сыпь. Она проходит сама после отмены препарата. Пока нужно обязательно следить за кожей
❗️Не стоит использовать Люголь и Фурациллин. Люголь - это устаревший препарат, он сушит слизистую, вызывает химический ожог и замедляет заживление. Фурациллин также сильно сушит слизистую
Можно использовать растворы для полоскания с кетопрофеном - ОКИ раствор или гранулы ОКИ-акт , если боль сильная.
В глаза при вирусном конъюнктивите часто используют антисептики - Бактавит, Пиклоксидин . Если появится гнойное отделяемое , то назначают капли с тобрамицином
❗️Если в крови лейкоцитоз, высокий нейтрофилез, высокий СРБ - это бактериальная инфекция , тогда Аугментин продолжить
❗️Если лейкоциты в норме или снижены, повышены лимфоциты/моноциты, а СРБ повышен умеренно , то это вирус. В этом случае антибиотик не нужен
Юлия Валерьевна, спасибо, за ответ, до прихода результатов крови тогда продолжать пить Аугментин? кетопрофеном вчера и сегодня полоскала, люголем перестала пользоваться, уж очень ядрёный он
Все правильно, что Люголь отменили , ОКИ - замечательное средство - и обезболит и снимет воспаление
Да, пока лучше продолжать принимать как минимум до получения результата, там уже можно решить , стоит ли продолжать
Юлия Валерьевна, пришли результаты крови, подскажите, пожалуйста, что там, прикрепила
Принятый ответ
Мария, здравствуйте! В общем анализе крови признаки вирусной инфекции, то есть прием антибиотика не оправдан
Здравствуйте. На основании описания, картина очень характерна для острого бактериального тонзиллита (ангины) с вероятным осложнением в виде воспаления клетчатки вокруг миндалины и реактивным лимфаденитом. Опухание глаза может быть сопутствующим воспалением.
При бактериальной инфекции улучшение наступает не сразу, а на 2-3 день приема антибиотика. Пятый день болезни это как раз время, когда без антибиотика скорее всего стало бы еще хуже, но нужно конечно смотреть анализы.
Курс аугментина составляет не менее 5-7 дней, даже если станет лучше, отменять не рекомендуют, иначе возможны осложнения и рецидив. Совместимость с ГВ подтверждена. Альбуцид может быть недостаточно эффективным, лучше проконсультироваться еще с офтальмологом.
Анна Александровна, спасибо, за ответ, по результатам крови уже будет понятно бактерия это или вирус? Пока продолжу пить Аугментин
Да, все верно, по анализу можно определить. Будьте здоровы!
Анна Александровна, спасибо! Прикрепила результаты крови, подскажите, пожалуйста, нужно ли пить антибиотик дальше? Улучшений состояния никаких нет и из носа вчера вымыла кусок около 3см какой-то желейный, нос при этом не беспокоит вообще
Принятый ответ
Добрый день, по результатам описаны признаки вирусной инфекции, антибиотики в таких случаях считаются неэффективными, но если уже начали прием аугментина, то рекомендуют пропить весь курс 5 дней, чтобы не сформировать резистентность организма к нему.
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20182 ответа
- 16 Февраля 201918 ответов
- 26 Июля 20191 ответ
- 17 Сентября 201910 ответов