Что вас беспокоит?
Экстренный укол от столбняка. Достаточно ли?
Добрый день! Позавчера была в конном клубе. Уколола палец о ржавую изгородь + кормила с руки лошадь и поднимала яблоко из грязи, по которой гуляют лошади. Кровь и рану заметила не сразу. Рана небольшая на подушечке большого пальца, но насколько глубокая - не знаю. Кровь вытекала крупными каплями. Сразу же промыла палец питьевой водой из бутылки. Дальше в клубе мне дали хлоргексидин и чистый бинт. Рану промыла, зажала бинтом. Далее заклеила пластырем. Через 1 час дома промыла рану водой + перекисью водорода. Через 1.5 часа обратилась в травмпункт. Сделали укол одного анатоксина АС 0.5 . Сказали хватит на полгода - год. О моем статусе прививок от столбняка не узнавали. Уже дома я прочла, что если человек не привит, то делают не только один Анатоксин, а иммуноглобулин тоже. Но везде разная информация. Мой статус: прививка от столбняка была скорее всего в детстве. Экстренный укол от столбняка ( скорее всего тоже только Анатоксин) был 10-11 лет назад после травмы. Всë. Палец сейчас не болит, но еще немного опухший. Хватит ли мне сейчас эктстреенного укола только Анатоксина 0.5? Или этого мало? Условия плохие: ржавчина, грязь, фекалии лошадей + слюна лошадей
Принятый ответ
Елизавета, с учётом вашего анамнеза, риска заражения и времени с последней прививки ситуация требует внимательного подхода. При ране, загрязнённой землёй, фекалиями или ржавчиной, если последняя прививка от столбняка была более 10 лет назад, стандартная рекомендация: вводят анатоксин и при сомнительном или неизвестном статусе прививок, иммуноглобулин против столбняка.
У вас последняя вакцина была примерно 10–11 лет назад, а точный статус детских прививок неизвестен, поэтому введённый только анатоксин может быть недостаточен для полной защиты, особенно учитывая высокое заражение (грязь, животные).
Оптимально как можно скорее обратиться к травматологу или инфекционисту для введения глобулина (антитоксина), чтобы обеспечить пассивную защиту.
Дальнейшие дозы анатоксина обычно назначают по схеме: повтор через 4–6 недель и затем по плану ревакцинации.
Керим Хакимович, здравствуйте! Адсм делали в детстве точно
Нашла детскую карту. Фото с вакцинацией прикрепила вверху, под своим вопросом.
Керим Хакимович, нашла статус прививок : в детстве был сделан полный курс АДС- М. И ревакцинация тоже была в детстве.
Тогда одного Анатоксина достаточно?
Да, это делается как раз в экстренной ситуации.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что пр правилам экстренной профилактики, в таком случае было бы целесообразно ввести и иммуноглобулин
Ирина Владимировна, тогда почему травматолог вообще не спросил о статусе прививок и сказал, что АС защитит на полгода точно? Раз врач понимает, что есть риск
Вероятно нет в наличии, лучше узнать эту информацию в травмпункте
Но иммунитет от столбняка может сохраняться и более 10 лет
Ирина Владимировна, если в детстве был полный курс прививок АДС-М , сейчас одного Анатоксина достаточно?
В таком случае антитела быстро наработаются, за 2-4 дня
Принятый ответ
Здравствуйте.
В описанной ситуации был минимальный риск заражения столбняком и бактериальной инфекцией. Но была своевременно обработана рана и проведена вакцинация от столбняка.
Через 1 месяц можно сдать анализ крови на антитела к столбняку, если уровень антител будет снижен (ниже 0,5), то можно будет обратиться в поликлинику для проведения ревакцинации от столбняка.
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленной информации введённой дозы столбнячного анатоксина вам достаточно для надёжной защиты.Риск развития столбняка в данном случае крайне низок.
Согласно российским и международным протоколам, если с момента полного курса вакцинации прошло менее 10 лет, то для экстренной профилактики достаточно только одной дозы анатоксина 0,5 мл .
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Пока хватает, но через месяц обычно делают адсм в поликлинике, если прививки были более 10 лет назад, тогда будет длительная защита
Павел Андреевич, спасибо! Поясните пожалуйста, то есть в данной ситуации после травмы столбняк не должен развиться после вакцины одного только Анатоксина?
С высокой вероятностью раньше прививки были, поэтому в таких случаях ас быстро создаст достаточный уровень иммунитета
Павел Андреевич, да. Нашла детскую карту. Прививки были АДС- М по плану. И ревакцинация была тоже в детстве.
Значит как и думали, ас и через месяц повторяют адсм в поликлинике
Павел Андреевич, большое спасибо! Теперь всë понятно
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 201914 ответов
- 29 Марта 20202 ответа
- 23 Мая 20201 ответ
- 18 Июня 20227 ответов