Что вас беспокоит?
Жжение на лице на лбу, тяжесть в шее, боль в левой лопатке
Добрый день, уважаемые врачи. Все началось 1,5 месяца назад с головной боли в тяжести в затылке, жжение на макушке. Обратилась к неврологу поставили шейный остеохондроз. Пила разные препараты Нимесил 3т. в 1день 5 дней затем Ксефокам 1т в день 7 дней, затем пелубио 2т в день 7 дней. В это время принимала месяц магний 3 раза в день месяц, нейромультивитамины 2т. В. День 3 недели и нейромиксол 3т в день месяц, также принимала релоксанты по 10 дней 2 раза осталось жжение периодами на лице и лбу иногда бывает тяжесть в шее боль в левой лопатке так же периодически, проделала физиотерапию токами на шейно-воротниковую зону и массаж, занимаюсь ЛФК три недели. Помогите пожалуйста 🙏 разобраться. Так же сделала рентген и МРТ головы и шеи.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Стрессов не было? Герпеса ? Проверяли уровень Ферритина и витамина в 12?
Лилия Альбертовна, В 12 сдавала в июне был 192, так же было низкое железо 5.7и ферритин 16.7, пропила препараты железа пересдала железо 31.6, ферритин 49,6. Стрес был в начале сентября папа попал в аварию, а так больше не было. Еще присутствует приличный хруст в плечах при вращении назад без боли. Есть такое ощущение что жжение возможно как то связано с левой лапатко. Еще хотела уточнить по МРТ ГМ на сколько это опасно?
Опасных симпмиоа нет на мрт. Они не вызывают клинику. Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Лилия Альбертовна, тревога 6, депрессия 11. Еще головная боль и жжение были в июне продолжительность месяц пила магний релоксанты и железо, все прошло и через три месяца вот опять.
Наиболее вероятно это депрессия и нейропатический болевой синдром .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Рекомендуется обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозсн при согласовании с психиатром :
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, такие симптомы были три месяца назад, но все прошло. В этот раз жжение стало значительно меньше после каждодневного упражнения, лежа на валике под Лопатками руки вытянуты в перед. Може это все таки не депрессия , что связанно с неправильной осанкой? Может быть такое?
Жжение именно из-за этого быть не может.
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Юлия Алексеевна, нет ощущения что это психосоматика, складывается ощущение что связь с неправильной осанкой, Когда жжения было более выраженное в этот период начала делать упражнение лежа на валике руки вытянуть оно облегало мое состояние, так же были в самом начале головные боли прошли, на данный момент остается покалывание на лице, лбу иногда на макушке периодами весь день может его не быть, а вечером есть. Еще головная боль и жжение были в июне продолжительность месяц пила магний релоксанты и железо, все прошло и через три месяца вот опять.
Здравствуйте. По МРТ головного мозга очаги глиоза это рубчики, образуются в результате гипоксии при рождении, скачков АД, атеросклероза, травм, не опасны, лечение не требуется. По позвоночнику возрастные изменения изнашивания позвоночника,протрузии ни на что не давят. Но это и клинически видно. Остеохондроз сам по себе не боится как и протрузии или грыжи. Тяжесть в шее , боль в лопатке - это характерно для проявления мышечно-тонического синдрома, то есть мышечного спазма. Причин множество, это и переохлаждение и неудобно положение тела длительное время и микротравматизация мышц и стресс и др.. жжение может тыть в результате сдавления неверных волокон спазмированными мышцами, а может и психогенного характера, но жжение на лице никак не связано с позвоночником, мышечным спазмом, поэтому больше или психогенногохарактера или возможно сниден ферритин, В12.
Уточните, накануне симптомов модет болели, может стрессы были?
Маргарита Алексеевна, стрес был в начале сентября папа попал в аварию, а все началось в конце октября сначала были головные боли, жжение тяжесть в шее, боли в затылке, после приема препаратов осталось жжение периодами но каждый день, лопатка то болит то нет , я стала ходить на ЛФК всего позвоночника сходила 2 раза , 1 раз в неделю , после первого занятия спустя день опять появилась боль в лопатке и головная боль, через несколько дней прошло, после второго занятия опять через день лопатка заболела. Жжение не прекращается. Я конечно не знаю связано ли это или просто совпало
Стресс учитывается в течение 6 месяцев до наступления психогенного характера жалоб, поэтому вполне могут быть с ним связаны. Миорелаксанты хорошо снимают мышечный спазм, если он не психогенного характера, у вас же эффективность терапии довольно низкая. Безусловно можно продолжить ЛФК, но каждый день дома самостоятельно выполнять, можно ещё курс миорелаксантов рассмотреть, например сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг. Но если и это не даст эффекта, то я бы рекомендовала все де начать противотревожную терапию, эффект не сразу, спустя 1-4 месяца еасиупает, чаще всего.
Маргарита Алексеевна, в этом курсе терапии релоксанты пила 2 раза по 10 дней. Еще дополнительно делаю каждый день в течении 3 недель ЛФК на шейно-воротниковую зону. На весь позвоночник хотела добавить 2 раза в неделю. Вот теперь даже и не знаю стоит ходить или нет
ЛФК каждый день необходимо выполнять, не 1-2 раза в неделю, так толка не будет. Самомассаж можно каждый день делать, лёгкий, не более 10-15 минут
Вот опять же, если миорелаксанты не помогают, то это В пользу психогенного спазма, и противотревожная терапия поможет
Добрый день! Отвечаю на Ваш вопрос:
1. Про МРТ
Ваши очаги глиоза в голове -это безопасные шрамики сосудов. Они есть у многих людей, они не растут и не являются причиной ваших болей.
Протрузии в шее (0.6 мм) крошечные. Они не могут давать жжение лица или макушки. Причина боли не в костях и не в грыжах
2. Истинная причина боли:
У вас сочетание трех факторов:
Мышцы: Из-за осанки и стресса мышцы шеи и спины спазмированы (кол, тяжесть)
+
Витамины: Ваш B12 (192) был слишком низким. Даже если он подрос, нервы еще голодают. Жжение и покалывание это признак нехватки витаминов группы B
+
Нервная система: Тест показал у вас уровень депрессии 11 баллов. Даже если вам кажется, что грусти не, ваше тело дает сигналы об истощении через боль. Стресс в сентябре запустил этот механизм
3. Почему лечение не помогает надолго?
Вы лечите воспаление (Нимесил) и спазм, но не лечите болевую систему мозга. Она застряла в режиме тревоги
Вам нужен препарат из группы антидепрессантов с противоболевым эффектом (например, Амитриптилин или Дулоксетин). Назначить его должен очный невролог. Это уберет жжение и хроническую боль, которую не берут обезболивающие
+Возобновите прием витамина B12 (курсом)
ЛФК делайте мягко. Если после занятия болит сильнее -вы перегружаете мышцы. Оставьте пока только валик и растяжку
Это все лечится, но не Нимесилом, а восстановлением нервной системы и восполнением дефицитов
Алина Сергеевна, пила нейромультивитамины три недели по 1т х2р в день. Этого недостаточно можно продолжить?
Для полного восстановления нервов, 3 недель недостаточно. Нервное волокно восстанавливается медленно, как растут волосы. Чтобы убрать жжение и покалывание, нужен курс 1.5–2 месяца.
Вам не хватает именно витамина B12 (он у вас был низкий 192).
Лучше взять чистый Витамин B12 (Цианокобаламин или Ангиовит/Метилкобаламин) в дозировке 1000 мкг (или 1 мг).
Пропейте его еще 1 месяц. Это безопасно и прицельно поможет убрать жжение на лице и голове
Алина Сергеевна, а сколько раз в день его нужно пить?
Принятый ответ
Вам нужен Витамин B12 в дозировке 1000 мкг (это то же самое, что 1 мг).
Всего 1 раз в день. Лучше утром после завтрака. Чаще всего это фирмы Solgar, Эвалар, Now или Метилкобаламин. Принимайте 1-месяц. Ангиовит НЕ совсем подходит, сейчас ещё раз перепроверила.
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 202043 ответа
- 14 Марта 20227 ответов
- 2 Апреля 202239 ответов
- 20 Июня 202211 ответов