Что вас беспокоит?
Налёт и жжение языка
Здравствуйте🤝. Около 6 месяцев назад начались неприятные ощущения на языке, то он красный раздражённый, то покрыт белым налётом , щиплет, жжёт.( участок, который жжёт и щиплет сейчас у корня языка выделю , но бывает, что жжение по всему языку ) С одной стороны немного вздут участок ( прикреплю фото и выделю его) Сдавала мазки на микрофлору и грибы - Кандида есть, но титр в норме , то 10 в 3, то 10 во 2. Фгдс - гастрит с атрофией ( по Olga) , эрозивный гастрит Изжога есть редко, на определённые продукты. Гастроэнтеролог назначил ипп , ребагит, альфазокс . На фоне лечения был Язык то лучше, то всё заново Лор смотрел ротоглотку микроскопом, сказал, что нет признаков заброса 🤷♀️, но их не исключает . Низкий ферритин , было предположение, что на фоне анемии изменения на языке . Сделала капельницу , поднялся ферритин до 100, через месяц упал до 30. Язык не отреагировал . Пью Фолиевую , б12, магний Немного легче, но на короткий интервал времени, если брызнуть мирамистином. Небольшое облегчение во время еды и короткое время после . Подскажите, пожалуйста, может быть есть предположение, от чего может быть налёт и жжение , как лечить и может что-то проверить нужно дополнительно или перепроверить ? Спасибо, с Уважением, Екатерина
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Екатерина! Описанная картина, более характерна для синдрома жжения языка и синдрома горящего рта. Как правило, такие состояния не связаны с кандидозом, с рефлюксом. Одной из причин таких состояний могут являться дефициты микроэлементов, и нарушение нервной проводимости (нарушение чувствительности слизистой и нервных окончаний. Атрофический гастрит так же может быть причиной, так как при атрофии плохо всасываются витамин В12, ферритин и фолаты. А нейросенсорный фактор может быть связан с тревожностью и с функциональными расстройствами, гиперчувствительностью, поэтому при приеме пищи и возникает улучшение,так как нервная система возбуждает другие рецепторы, которые направлены на переваривание пищи.
Вздутый участок, вероятнее всего, связан с гипертрофированными вкусовыми сосочками, либо как реактивный элемент (если нет внутри узла, не бывает там кровоточивости, болезненности и не растет с каждым днем больше).
Если вы принимаете витамины без контроля анализов, то рекомендуется дообследоваться на витамин В 12, фолиевую кислоту, витамин Д, цинк.
В таком случае, может быть рекомендовано продолжить Ребагит 3 раза в день, курсами до 4 недель, каждые 3-4 месяца; нейтральные ополаскиватели ,которые не содержат спиртовой раствор, магний продолжить, витамин В приостановить до уточнения (затем возможно продолжить короткими курсами, длительно не рекомендуется). В таком случае, очень часто хороший эффект оказывают низкие дозы антидепрессантов, рекомендуется согласовать с неврологом.
Альфазокс и ИПП надобности нет, если нет изжоги.
Прикрепите пожалуйста, что есть по обследованиям у вас?
Айнур Акифовна, Спасибо огромное за такой ответ.🌹
Сейчас прикреплю, что есть по исследованиям и анализам .
В12 начала принимать , поскольку за год с верхних значений по референсу снизился к нижним граница, аналогично и по фолиевой
Анализ крови был сдан через 2 недели после одной и единственной капельницы феринжект . тогда же ферритин был 100.( до капельницы 7)
Прикреплю результат ферритина через месяц после капельницы.
Также прикреплю узи обп, фгдс, биопсию по олга 5 точек.
Сбоку языка, да, если надавить, то узла нет, а если напрячь язык, то и этого "пузырика" нет.
Иногда болит, но также болит и с другой стороны .🤷♀️
Про ад разговаривала с неврологом, было подозрение на тройничный нерв справа . Бывает сильная боль по правой стороне головы и миндалины . Периодически бывает сложность с глотанием , эпизодически было летом, потом забыла про это, вот неделю уже снова , то нормально ем, то снова как спазм 😁и не проглотить с первого раза.
П. С. Не получается добавить биопсию , так как , вероятнее всего, добавила максимальное число файлов. Вы как посмотрите анализы, то я смогу удалить и добавить :)
Я ознакомилась с результатами. По описанию ФГДС забросов нет, наврядли это связано с забросами.
Учитывая, что основные показатели по микроэлементам (витамин В 12, фолиевая и ферритин) были снижены, то причина может быть в этом. При приеме витаминов и восстановлении целевых значений, симптомы редко быстро восстанавливаются , важно длительное поддержание в норме этих микроэлементов.
По данным УЗИ имеется увеличение печени и селезенки, уплотнение стенки желчного пузыря. Это тоже не может являться причиной , но увеличение печени и селезенки требует дообследования. Увеличение селезенки может быть после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций. Но важно исключить вирусные гепатиты В и С (сдать кровь на антитела HBsAg и antiHCV) .
Рекомендуется еще провести консультацию и осмотр у стоматолога (так как глосситами занимаются они) .
А неврологу про жжение языка говорили?
Айнур Акифовна, спасибо большое.
На гепатиты проверялась- чисто.
Печень увеличена на фоне лишнего веса, а селезенку заметили 5 лет назад, может она и раньше была увеличена , не знаю 🤷♀️.
Гастроэнтеролог пыталась найти причину, но так и не нашла . Сказали, что может на фоне анемии , может на фоне вирусной инфекции неясного генеза .
Скажите, пожалуйста, из-за дефицита может быть жжение языка, зуд , а налет на корне языка тоже может быть при деффицмтах ?.
Была у нескольких стоматологов, хирурга, все как один говорят , что это не к ним.
Попыталась еще раз к стоматологу записаться, так даже в кресло не дала сесть, сразу сказала, что стоматологи не занимаются проблемами языка 😆
Да, неврологу сказала, но она не обратила на это внимания 🤷♀️я и не стала повторять
Принятый ответ
Увеличение печени может быть на фоне жирового гепатоза, согласна.
Смутило увеличение селезенки.
Но иногда такое может быть индивидуальной особенностью.
Все же, я бы рекомендовала с этим обратиться еще к гематологу хотя бы раз , чтобы не тревожиться.
Жжение языка да, может быть при дефицитах микроэлементов. Это самая частая причина.
А налет нет, налет чаще всего бывает при сухости ротовой полости, при курении, если есть.
В таком случае, все же больше данных за то, что причиной является дефицит микроэлементов на фоне атрофии.
И нужно восполнять этот баланс, постепенно. Но важно учитывать, что эффект может не наступать сразу, потому что восполнение дефицитов по анализам быстрее , чем по симптомам.
Айнур Акифовна, огромное спасибо . буду восполнять и надеяться на улучшение . так как уже, честно говоря, измучило это состояние 😁 Скажите, пожалуйста, оно же не опасно ?
Екатерина, здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод и выше, создавая искаженные ощущения, в тч жжение языка. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Если на фоне приема препаратов 4-8 недель сохраняется жжение, то предполагают так называемый синдром пылающего рта (когда мозг неправильно обрабатывает информацию от рецепторов языка, сигналы от рецепторов искажены). В таких случаях может быть рекомендована очная консультация психиатра/психотерапевта по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавления неприятных симптомов БЕЗ угнетения центральной нервной системы)
Дарья Андреевна, здравствуйте.
Спасибо за ответ.
На фоне лечения эрозивной гастропатии у меня были ипп, альфазокс, ребагит - симптоматика осталась прежней .
Хотя , немного легче становится, на 5 минут ,если подержать на языке альфазокс.
У меня гастрит с участками атрофии, насколько я понимаю , то это больше к пониженной кислотность .. Можно ипп несколько месяцев пить ?
Про антидепрессанты поняла, спасибо , поговорю с неврологом , но меня в этом случае смущает налет на языке . .
Если жжение , боль можно связать с мозгом , рецепторами, то налет нет, наверное ?
Екатерина, атрофия - это еще не показатель того, что кислотность понижена, не переживайте за это🙏🏻 ипп разрешают принимать несколько месяцев, если есть на то показания. Налет чаще бывает при сухости во рту , недостаточной гигиене полости рта и хронических заболеваниях ЛОР органов
Лор в ииоге свое исключил, я правильно поняла?
Дарья Андреевна, поняла, огромное спасибо. Попробую еще раз пропить ипп ганатон
Здоровья Вам🙏🏻
Дарья Андреевна, да, миндалины промыли -чисто. Ничего критичного нет, чб давать такую картину на языке.
Дарья Андреевна, спасибо большое 🌹
Дарья Андреевна, подскажите, пожалуйста, а как потом с ипп уходить. Просто отменить и всё.
И лучше вечерний прием или утренний ?
Екатерина, да, просто отменяют и все, вообще принимают с утра🙏🏻
Дарья Андреевна, принято. Огромное спасибо.
Такое состояние языка не несет опасности ?:)
Принятый ответ
Однозначно нет🙏🏻✍🏻
Дарья Андреевна, уф , спасибо большое 🙏🌹🌹🌹
Принятый ответ
Здравствуйте.
ЖЖение языка часто возникает на фоне глоссита, как правило в таком случае необходим осмотр стоматолога,так как ротовой полостью занимаются именно стоматологи. В подобных случаях назначают полоскание ротовой полости и местные гели на поврежденные участки(например холисал).
Рекомендуют отказаться от курения, острой , холодной и сильно горячей еды.
Причины может быть в дефиците витаминов, проблемы в щитовидной железе, заброс желудочного содержимого в пищевод(но доктор по фгдс этого не описывает).
Для исключения рефлюксов назначают рентген желудка и пищевода с контрастом в позе Транделенбурга или суточная рН метрия. Так же проверить витамин В9 и В12, анализы щитовидной железы: ТТГ, Т3,Т4.
Екатерина Андреевна, спасибо большое за ответ.
К сожалению , но в стоматологиях в которых я была, ни один стоматолог, хирург не смог помочь
Говорят, что они языком не занимаются
Пародонтолог также отказал в приеме, сообщив, что его профиль - патология дёсен .
Результаты анализов у меня прикреплены к вопросу
Гормоны щитовидной железы в норме.
В12 и фолиевая на нижней границе референса, хотя год назад были на верху референса.
Ферритин 7, после капельницы Феринжект 100, через месяц 30.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 4 часа назад1 ответ
- 8 часов назад2 ответа
- 8 часов назад9 ответов