Что вас беспокоит?
Подскажите как лечить
Здравствуйте. Подскажите как лечить,заразна ли я?можно ли полностью вылечиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравсвтуйте, Софья.
А какие есть клинические проявления на данный момент?
Имеется носительство стрептококка и риновируса, для здорового человека это тоже возможно, состав флоры полости рта и нижних дыхательных путей представлен и этими и другими бактериями или вирусами, все дело в их количестве и защитных свойствах.
По КТ описываются только рубцы от перенесенных в прошлом воспалений. Они лечения не требуют.
Анна Андреевна, кашель сухой. Потом очень долго приходится кашлять чтобы вышла макрота. Густая. Дышать тяжело в груди. С носом проблемы. Заложен,отёк
При таких клинических проявлениях наиболее вероятным является наличие бронхита.
Секрет в виде мокроты в дыхательных путях особо не описывается, т.е. его немного, заполненности бронхов мокротой нет.
Поэтому начинают в таких случаях обычно с небулайзерной терапии через мундштук - сочетание Беродуала 10-15 капель и Пульмикорта 0,5мг 2 раза в сутки на физ.растворе. Это позволяет расширить бронхи и снять отек. + для улучшения очищения дыхательных путей используется Эрдостеин на 5 дней
Для носа используется промывание солевыми растворами и Мометазон.
При вирусной причине - риновирус, как зафиксирован у вас, обычно терапии хватает для улучшения самочувствия.
Роль пневмококка еще надо установить конкретно в данном случае.
Это соскоб из зева. Титр не указан. Только факт обнаружения, который не означает, что эта бактерия проявляет повышенную активность.
Ее мы оцениваем по характеру хрипов, по динамике на ингаляции.
Пневмонии, которую она имеет свойство вызывать у предрасположенных лиц, у вас нет.
Анна Андреевна, прикрепила клинический анализ крови. Подскажите СОЭ очень высокий. Что это значит. И по остальным показателям.
Это может означать, что мы имеем дело с затяжным стертым по яркости проявлений воспалением бронхов, где не исключается наличие бактериальной составляющей.
Анна Андреевна, подскажите как лечить
Про примеры небулайзерной терапии написала выше в комментариях.
Мукорегулятор также выбирается по типу Эрдостеина на 10 дней.
Антибактериальная терапия в таких случаях учитывает наличие стрептококка пневмониа - чаще всего начинают с препаратов группы пенициллина - Амоксициллин или Амоксиклав (если есть частая заболеваемость в прошлом с лечением антибиотиками) с оценкой работы всей схемы через 72 часа.
Если эффект есть, то продолжается терапия до 7 дней и снова оценивается, если эффект слабый, то принимается решение о коррекции.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам обнаружен риновирус и пневмококк. Обычно в таких случаях рекомендуют курс противовирусной и антибактериальной терапии на 7-10 дней.
Вы можете быть заразны. Близкому окружению желательно соблюдать обще-гигиенические мероприятия, частое мытье рук, отдельная посуда, масочный режим.
По КТ описаны фиброзные изменения, это элементы рубцовой ткани, вероятнее поствоспалительные.
Екатерина Сергеевна, кашель сухой. Потом очень долго приходится кашлять чтобы вышла макрота. Густая. Дышать тяжело в груди. С носом проблемы. Заложен,отёк
В таких случаях рекомендуют трехкомпонентные препараты, например Джосет Актив или Аскорил ЛС до 10 дней. Они обладают бронхорасширяющим, противововспалительным и отхаркивающим действием.
Екатерина Сергеевна, прикрепила клинический анализ. Подскажите как лечиться
По анализу крови значимо повышено СОЭ. Обычно в таких случаях рекомендуют курс антибактериальной терапии на 7-10 дней, например Спектрацеф 200 мг 2 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте. Скажите, есть ли жалобы на здоровье, по какой причине делали кт?
По представленным описанию компьютерной томографии органов грудной клетки - активных и свежих воспалительных процессов и образование не выявлено. Фиброзные изменения в лёгких это признаки ранее перенесённого воспалительного процесса, они никакой клинической симптоматики не несут
Принятый ответ
Здравствуйте.
На КТ указано, что очаговых теней нет, что говорит об отсутствии признаков воспаления в лёгких.
Линейные тяжи - это рубцовые изменения после перенесенного ранее бронхита или воспалителения.
В мазках от 15.12 обнаружены риновирус и пневмококк
В таких случаях, если беспокоят жалобы на кашель с трудноотделяемой мокротой, заложенность носа, рекомендуют осмотр у ЛОР врача, чтоб исключить синуситы , если хрипы в легкие есть, то такие жалобы могут быть из-за бронхита.
Обычно назначают в таких случаях антибиотик широкого спектра, например Амоксиклав в течении недели, ингаляции с Беродуалом и Лазолваном через небулайзер дважды в день в течении недели.
С уважением!
Виктория Викторовна, прикрепила клинический анализ крови. Подскажите как лечиться
Здравствуйте.
В общем анализе крови повышены лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ, что чаще всего говорит о наличии бактериальной инфекции в организме.
В таких случаях рекомендуют обычно антибиотик широкого спектра, напрмиер Амоксиклав 875/125 дважды в день в течении 10 дней
Принятый ответ
Добрый день!
Так как беспокоит клинические проявления, необходимо лечиться. Выявлены риновирус и пневмококк, они могут быть, как у здорового человека, так и вызывать болезни. Заразность не исключается . К сожалению, нет уровня титра этих микробов . По компьютерной томографии изменения после ранее перенесённых воспалительных процессов.
В данной ситуации необходимо применять отхаркивающие и бронхорасширяющие препараты. В виде таблеток или через небулайзерную терапию.
После прохождения курса лечения, в среднем недели, состояние должна значительно улучшится.
С уважением!
Екатерина Алексеевна, прикрепила клинический анализ крови. Подскажите СОЭ очень высокий. Что это значит. И по остальным показателям.
Екатерина Алексеевна, прикрепила клинический анализ крови. Подскажите как лечить
Здравствуйте, скорость оседания эритроцитов показывает о воспалительном процессе.
Необходимо присоединение антибактериальной терапии, можно рассмотреть группу пенициллинового ряда, например аугментин.
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 202318 ответов
- 19 Мая 20245 ответов
- 9 Августа 20249 ответов
- 4 Октября 202415 ответов