СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4572837

Что вас беспокоит?

Кровянистые выделения

Лечу кандидоз, сегодня последний день лечения. По рекомендации уролога и гениколога сегодня сдавала мазок фемофлор из влагалища и мазок из уретры. Из уретры было ужасно больно при взятии мазка, через час пошла в туалет и невозможно больно писать и вышла кровь. Кровь выходит целый день при походе в туалет, так не подтекает без мочеспускания. Не понимаю откуда идёт, по визуальному осмотру как будто из влагалища, либо из уретры. Если уретра я правильно понимаю находится сразу ниже клитора, а не внутри влагалища, то это не уретру. Может ли быть такое? До взятия мазка крови не было, боли при мочеспускнии тоже, были жалобы на мочевой пузырь, но уролог исключил со свой стороны проблему, сказал обращаться к геникологу и вот теперь такая ситуация.

Гастрит, гэрб
33 года
Вчера в 21:49·Просмотров: 29·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Мария. В подобной ситуации рекомендуется повторный осмотр при продолжающихся кровянистых выделениях. По описанной картине возможна микротравма . наружное отверстие уретры расположено ниже клитора и выше входа во влагалище, в области преддверия влагалища. Если вы не можете понять откуда кровь и кровянистые выделения не прекращаются очный приём обязателен .

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Значит кровь идёт из влагалища , такое невозможно после мазка на фемофлор ?

После взятия любого мазка тонкую слизистую можно повредить щёткой , особенно цитощеткой при взятии мазка на цитологию . Кроме того вагинальное зеркало при раскрытии может повредить слизистую . Обычно врач видит эти выделения и предупреждает пациента , что они могут быть . Но выделения , как правило длятся один день и потихоньку переходят в коричневую остаточную кровь .

Мария, Здравствуйте!
По описанной жалобам в вашем случае наиболее вероятно появление кровянистых выделений связано с повреждением слизистой уретры.
Обычно женщинам не берут соскобы из уретры, это вызывает сильную боль и повреждает нежную слизистую уретры.
Сейчас можно рекомендовать следующее: прием Уриналгин ф по 1-2 таб 2-3 раза в день 1-2 дня и мазь офломелид наносить с горошинку на зону уретры 2 раза в день в течение -7 дней.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

По визуальному осмотру, как будто бы кровь идёт из влагалища, такое возможно после взятия мазка на фемофлор? Раньше было такое иногда, просто мазня или немного крови, но сейчас как будто сильнее , на прокладке конечно нет , но при мочеспускании на бумаге кровь

Кровь после мочеиспускания указывает с большей вероятности на локализацию из уретры.
Также вы описали,что когда брали соскоб из уретры было больно,это означает что слизистая уретры могла повредится

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна

Кровь, которая появляется только при мочеиспускании и не подтекает между походами в туалет, — это классический признак того, что источник в уретре, а не во влагалище. Влагалищная кровь вытекала бы независимо от мочеиспускания. А вот при мочеиспускании моча проходит через повреждённую уретру, омывает ранку, и вымывается кровь — отсюда боль и кровь именно в процессе.

Вы абсолютно правы насчёт анатомии: уретра находится отдельно, ниже клитора и перед входом во влагалище, не внутри него. Так что визуально вы можете видеть кровь у входа в уретру, а не из влагалища.

Что произошло: забор мазка из уретры — травматичная процедура, слизистая там очень чувствительная. Инструмент мог поцарапать стенку уретры. Отсюда боль при мочеиспускании (моча раздражает царапину) и кровь в моче.

Здравствуйте!
Вероятнее всего, что во время взятия мазка произошла микротравма слизистой оболочки уретры и поэтому при мочеиспускании Вы наблюдаете в моче примесь крови. Данное состояние копируется самостоятельно и лечения не требует, в случае если боли не усиливаются и количество крови не увеличивается с течением времени.

Здравствуйте.

Обычно лечение кандидоза не требует контроля фемофлора, особенно в последний день его лечения, а эффективность терапии оценивается только клинически, то есть исходя из того - купировались симптомы или нет.
Кровянистые выделения и жжение после мочеиспускания, наиболее вероятно, указывают на повреждение слизистой уретры и/или влагалища.
Уретра действительно находится ниже клитора, однако самостоятельно, без очного осмотра на кресле, определить источник выделений достоверно не представляется возможным.
На данном этапе допустимо наблюдение за самочувствием и выделениями, вероятно мы можем ожидать их самостоятельного купирования.
Для подмывания пока рекомендуется оставить только проточную воду, а также мочиться (по возможности конечно) под теплым душем - это поможет снизить раздражение от мочи поврежденной слизистой.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.