Что вас беспокоит?
Длительная сыпь у малыша 10 мес
Добрый день, помогите пожалуйста разобраться с сыпью. Малыш мучается, чешется, плачет, наш педиатр бессильна, отправляет к дерматологу. Перед очным приемом хочется услышать мнения других врачей. История. С 20 сентября были сопли и диарея с прожилками крови и слизью. Потом 26 сентября появились первые такие зудящие высыпания однократно - на шее и подмышках (1 фото). Через несколько дней прошли. 27-29 сентября переболел с температурой 39,5. Далее пятна периодически появлялись и проходили и чаще всего появлялись на лобке (Как на фото 4) Сильнее и больше стали появляться с 20 чисел ноября, то есть уже почти месяц (3 фото) и на данный момент не проходит Уход: Судокрем, эмолент биодерма атодерм, Фенистил капли и Пимафукорт. Пятна проходили на время, потом опять появлялись. Характер проявления: Раннее появлялись одновременно на шее спереди и лобке, сейчас ещё в подмышках и совсем недавно на ягодицах пару пятен вышло Высыпания не мигрируют по телу, появляются в основном в одних и тех же местах. Плюс появляются новые пятна в других местах Иногда к большим пятнам добавляется сыпь в виде мелких прыщичков и их много (фото 2) Зудит. Чешет в основном перед сном и ночью. Днем почти не трогает Ничего из ухода не помогает. Фенистил последнее время даем уже 18 дней (с небольшим перерывом в 2-3 дня). Не знаю можно ли больше? Температура сейчас 37, но у нас с рождения 37,2-37,3 и говорили что до года норма Анализы пока только кровь смогли сдать. Приложила. Сыпь в момент сдачи была, но не такая яркая, за день до сдачи прием фенистила 14ый день. Педиатр при очном осмотре исключила пеленочный дерматит, сказала характер высыпаний другой (нет высыпаний в складках и мошонке). Да и мы подгузники почти не носим, только на прогулку и ночной сон со сменой дважды. Кроме того, мы попробовали подгузники разных фирм и сыпь сохраняется Порошок детский не меняла, на стирку очень мало закидываю. Дома носим разные майки и футболки, даже в одежде с открытым воротником бывает появляется зудящая сыпь Купаем обычной водой без всяких агрессивных средств Веду пищевой дневник, но пока не могу понять есть ли реакция на что-то конкретное. Прикорм - утром каши из хлопьев (рисовая, гречневая, овсяная) на смеси, днем суп-пюре из говядины/индейки+картофель+ морковь/цветная капуста/броколли. Полдник фруктовое пюре или творожок. С рождения на смеси нутрилак, всегда хорошо переносил Может ли быть из-за паразитов? В деревне есть кошки, с которыми был контакт. В начале сентября увидели у них глисты. Но мы сдавали кал на я/г и энтеробиоз в середине октября - отрицательно. Зубы. В октябре- ноябре вылезли два нижних и один верхний боковой резец. Сейчас лезут ещё три верхних. В течение дня в целом активный, игривый, не вялый. Но когда сыпь краснеет, начинает чесать и капризничать. А перед сном и ночью это вообще ужас. Не может уснуть пока не помогу почесать. Ребенок не сильно потеет, стараемся одевать по погоде. Ситуация сегодня на 5 фото. Будто все только усугубляется
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии можно предположить, наличие контактно-раздражительный дерматит
Причины данного дерматита:
-контакт с грубыми или синтетическими тканями, бытовые и косметические средства (порошки для стирки, средства гигиены)
-трение
-потение
В таких случаях обычно рекомендуют:
Наружно адвантан/комфодерм 1 раз в день 7 дней
Увлажнение кожи эмолентами( ля рош посей, биодерма, атопик и пр) 3 р в день
Не ковырять
Не чесать
Носить свободную, хб одежду
Стараться ребёнка одевать по погоде
Ежедневно воздушные ванны не менее 30 минут
Сильный зуд у ребенка, фенистил длительное время уже принимаем. От раздражительного дерматита такое возможно? Чтоб так долго сохранялась зудящая сыпь
Да
То есть это не крапивница? Не похоже на аллергию?
Контактный дерматит, так же может быть разновидностью аллергии, выше это указала
Поняла, а анализ крови не говорит об аллергии или паразитах?
И подскажите ещё пожалуйста. Есть ли смысл вести пищевой дневник и соблюдать сейчас ему диету?
Диету нет, с питанием не связано
Принятый ответ
Здравствуйте, по фотографии, можно предположить, что это раздражительный дерматит,рекомендуется не использовать влажные салфетки,чаще споласкивать ребенка под душем,в таких случаях, рекомендуется использовать эмоленты, например мустела липобеиз или липикар 3 раза в день они увлажнят кожу, на кожу рекомендуется наносить адвантан 1 раз в день до 7 дней
Фенистил от сильного зуда не помогает, что можно дать?
То есть это не крапивница? На аллергию пищевую не похоже?
Можно зиртек или зодак, по фотографии раздражительный дерматит, больше похоже
Поняла, а анализ крови не говорит об аллергии или паразитах?
Сколько можно давать зиртек?
И подскажите ещё пожалуйста. Есть ли смысл вести пищевой дневник и соблюдать сейчас ему диету?
Диета не показана.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото можно предположить контактно - раздражительный дерматит.
Провоцирующими факторами может служить: перегрев (если ребенок вспотел), мороз, сухой воздух, агрессивное воздействие солнечных лучей, трение одежды, обильное слюноотделение малыша.
Вода также может оказывать влияние, пересушивая кожу.
В таких случаях рекомендуют:
-Увлажнение воздуха в доме, влажность должна составлять 40-60 процентов
- Ежедневное нанесение на кожу эмолентов на всю кожу, Цикапласт на область высыпаний
- Поддерживать температуру в доме 20-22 градуса
- Ограничить воздействие провоцирующих факторов внешней среды
А пищевой фактор может быть? Не похоже на аллергию?
От сильного зуда что можно дать? Фенистил уже долго даем и плохо помогает,все равно чешет
И анализ крови не говорит об аллергии или паразитах?
И подскажите ещё пожалуйста. Есть ли смысл вести пищевой дневник и соблюдать сейчас ему диету?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По прикрепленным фото можно предположить Контакто- раздражительный дерматит.
В таких случаях необходимо использовать в уходе за кожей Малыща эмоленты.
В период обострения наносить комфодерм тонким слоем, но не более 7 дней.
Не похоже на аллергию?
От сильного зуда что? Фенистил не помогает
И анализ крови не говорит об аллергии или паразитах?
И подскажите ещё пожалуйста. Есть ли смысл вести пищевой дневник и соблюдать сейчас ему диету?
Диету соблюдать не нужно !
Достаточно только уход за кожей
Принятый ответ
Здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для раздражительного дерматита
В таких случаях обычно рекомендуют регулярный ухода за кожей .
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду предпочтительнее свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Наиболее эффективным считается увлажнение кожи эмолентами-Например:Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум.
Купание с маслом Атодерм от Биодерма.
Учитывая , что сыпь беспокоит длительное время , Наружно адвантан или комфодерм тонким слоем 1 раз в день 5 дней
При выражение зуде рекомендуют внутрь Зиртек либо Зодак
Спасибо. Не похоже на аллергию пищевую?
Поняла, а анализ крови не говорит об аллергии или паразитах?
И сколько можно принимать зиртек?
И подскажите ещё пожалуйста. Есть ли смысл вести пищевой дневник и соблюдать сейчас ему диету?
Диету нет необходимости соблюдать
На аллергию не похоже
Эозинофилы в анализе крови в целом повышаются при наличии высыпаний
Зиртек обычно рекомендуют 5-7 дней
Спасибо
Здравствуйте, Елена. Ознакомилась с фотографиями.
Предполагаю, что у малыша контактно-раздражительный дерматит.
Контактно-раздражительный дерматит- это неаллергическое воспалительное заболевание кожи, возникающее при непосредственном воздействии на неё физических, химических или биологических агентов, обладающих раздражающими свойствами. У детей он развивается чаще из-за незрелости кожного барьера, особенно в младенческом возрасте.
Причины возникновения дерматита: трение одежды; воздействие мочи/кала/слюны; крема/мази; бытовая химия и т.д.
Рекомендую:
1) Одевать ребенку одежду из дышащих и натуральных тканей (хлопок, муслин, лен).
2)Чаще проводить воздушные ванны.
3) Увлажнять кожу эмолентами. Например, Липобейз, Атопик, Mustela и т.д. 3-4 раза в день.
4)Наружно крем Элидел 1 % крем для наружного применения 2 раза в сутки в течение 14 дней.
5)Далее для профилактики появления высыпаний рекомендую восстанавливающий бальзам от Ля Рош-Позе Цикапласт B5 2 раза в сутки в течение 14 дней.
6) Важно поддерживать оптимальную температуру в помещении, где находится ребенок, 22-24 градуса, оптимальную влажность, 50-60 %.
На пищевую аллергию не похоже высыпания?
То есть это проходящий процесс? Как кожный барьер окрепнет
Больше похоже на дерматит
Поняла, а анализ крови не говорит об аллергии или паразитах?
И подскажите ещё пожалуйста. Раз похоже на дерматит как неаллергическое воспаление, есть ли смысл вести пищевой дневник и соблюдать сейчас ему диету?
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 20151 ответ
- 12 Марта 202016 ответов
- 3 Сентября 20207 ответов
- 12 Февраля 202120 ответов