Что вас беспокоит?
Затяжной кашель с мокротой
Здравствуйте, страдаю от кашля уже чуть более 2 недель с мокротой зеленого цвета, насморк, температура в норме, анализы: С-реактивный белок 0,9 при норме до 5, общий анализ крови имеет отклонение: Нейтрофилы (общ.число),% = 46,1% при норме от 48 до 78, Лимфоциты, % = 44,7% при норме до 37%. С-реактивный белок = 0,9 при норме до 5. Я уже пропила АЦЦ 600мг 8 дней, Бронхипрет неделю пропила по 5,4 мл 3р/д, Синупрет третий день пью. Также принимаю витамины Супрадин Иммуно и грудной сбор №4 по чашке в день. Делаю ингаляцию 1 раз в день с ингасалином 3% - 4мл. Но кашель не проходит - влажный с отхождением мокроты. Горло не болит. Но есть еще насморк, уже меньше, но я уже капала 7 дней Тетрамицент + 3 дня Полидексу. Что еще можно предпринять? Помогите, пожалуйста, так как я живу в Белгороде и много квалифицированных врачей покинули город.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. При затяжном кашле с зеленой мокротой обычно рекомендую курс антибактериальных препаратов, например Клацид СР 500 мг 1 раз в день 7 дней, а также мукорегулирующие препараты, например эффективен Флуифорт в гранулах до 10 дней.
Принятый ответ
Добрый день.
Судя по описанию симптомов, не исключено, что кашель может быть связан не с бронхо- легочной системой, а с наличием воспалительного процесса в пазухах носа, затека по задней стенке глотки.
Обычно для диагностики этого состояния рекомендуют очный осмотр лор врача. Лечение обычно проводится с помощью промываний полости носа солевыми растворами (Аквамарис, Аквалор), назначения топических стероидов (например, Назонекс). Иногда при наличии воспалительного процесса применяют системные антибиотики (не всегда синуситы проявляются изменениями в анализах крови).
Для того, чтобы оценить состояние легочной ткани- обычно в таких ситуациях назначают проведение рентгена органов грудной клетки.
Здравствуйте. Выполнялась вам Иконография органов грудной клетки?
С учетом ваших жалоб и результатом анализов крови, необходимо сделать рентген грудной клетки для уточнения наличия в лёгких воспалительных процессов. Случае если проводимые терапия не оказывает положительного эффекта - лечение необходимо заменить, с добавлением антибиотика.
Азитромицин - 9 дней по 2 таблетки утром и вечером, Кларитромицин, курс лечения 14 дней по 2 также утром и вечером акром. Ингаляции лучше проводить - беродуал совместно с физраствором, также ингаляции с лазолваном + физраствор. По окончанию курса лечения обязательно выполнить компьютерную томографию, для контроля лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При наличии длительного кашля с отхождением гнойной мокроты обычно предполагают наличие бронхита.
Для исключения воспалительного процесса в бронхолегочной системе рекомендуют сделать обзорный снимок грудной клетки.
Дополнительно рекомендуют осмотр у ЛОР врача, чтоб исключить синуситы, он может назначить общий анализ мокроты и посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
Воспалительный процесс в пазухах носа может не проявлять себя в анализе крови.
В таких случаях рекомендуют обычно курс антибиотика широкого спектра в течении недели с муколитиком, например Флуифорт по пакетику в сутки в течении недели.
С уважением!
Здравствуйте, Юлия!
Согласно анализу крови, можно предполагать вирусную инфекцию, которая осложнилась присоединением бактериальной флоры. Оеклакндоваг выполнить рентгенограмму органов грудной клетки, анализ мокроты (общий и посев на флору с исследованием чувствительности к антибактериальным препаратам).
Принятый ответ
Добрый день!
Несмотря на С-реактивный белок в абсолютно нормальных показателях, по общему анализу крови лейкоцитарная формула показывают вирусную нагрузку на организм. Нельзя исключить присоединения атипичной микрофлоры.
Если на фоне лечения кашель с мокротой не уменьшается, желательно консультация отоларингологу, с целью исключения синусита. Прохождения по необходимости рентгена околоносовых пазух.
Далее рассматривать курс антибиотикотерапии из группы макролидов (азитромицин, кларитромицин).
Продолжать отхаркивающее препараты.
С уважением!
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20152 ответа
- 4 Июня 20181 ответ
- 23 Октября 20181 ответ
- 18 Февраля 202023 ответа