Что вас беспокоит?
Грипп 3.5 года
Добрый день! Ребенку 3.5 года..старшей сестре поставили грипп, лежала с температурой 40, на следующий день у маленькой такая же история. Два дня только высокая температура, 40.2/40.3..которая с трудом сбивалась до 39...давали жаропонижающее, чередовали ибупрофен с парацетамолом. Так два дня. Вызывали скорую,в лёгких чисто, посмотрели горло - оказалось гнойная ангина, но антибиотики они не имеют право выписывать, поэтому ждали врача на следующий день. На следующий день температура снизилась до 38- 37.7..не сбивали. Пришел врач - сказал ангины нет! Вместе смотрели- ни одного налета, горло чуть красное, но начались сопли и кашель..назначил только промывать нос, граммидин пшыкать, больше пить. Так мы продержались до вечера следующего дня. Температура снова 39! Я опять дала Нурофен/ парацетамол.. температура сбивается нлрмально....но получается превысила дозу больше трёх дней или нет!? Это мой первый вопрос который волнует ( мы пока ждём опять врача). Второй вопрос куда делась ангина? Третий вопрос: почему когда температура вроде ушла , повысилась вновь..это что то серьезное или сопли и кашель могут давать такой результат... Или сейчас грипп такой волнообразный? Болеем получается 5 день.. Спасибо.
Принятый ответ
Антонина, здравствуйте!
Отвечаю на ваши вопросы по порядку.
Жаропонижающие препараты даём по мере необходимости. Допускается приём более 3-х дней, главное, нурофен не больше 3-х раз в сутки, парацетамол не более 4-х раз в сутки. Напишите, пожалуйста, вес ребёнка для расчёта дозировки жаропонижающих препаратов.
Чтобы подтвердить или исключить ангину, рекомендуется приобрести стрепта-тест. Он продаётся в аптеке. Самостоятельно возьмите мазок с миндалин, стараясь не задеть язык и слизистую щёки.
Так мы исключаем стрептококковую ангину, при которой необходим антибиотик.
Но, как правило, при ангине отсутствует кашель и насморк.
Грипп может протекать волнообразно, то есть есть период мнимого благополучия, потом следует повторный подъём температуры тела.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При стойкой лихорадке жаропонижающие препараты используем столько, сколько нужно. Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) .
Нурофен/ ибупрофен не более 3 раз в сутки( интервал 8 часов)
Парацетамол не более 4 раз в сутки ( интервал 6 часов)
Между разными препаратами интервал не менее 4 часов.
В первые дни болезни нет цели снизить температуру до нормы. Снижение на 1-1, 5 градуса от исходной через 1,5 часа после приёма жаропонижающего препарата является достаточным эффектом
Ангина может быть и вирусной, налёт это не подтверждение ангины, он может быть не стойким.
При повторном повышении температуры всегда исключаем присоединение бактериальной инфекции - ОАК и оам.
Но в целом такое течение характерно для гриппа.
Ангелина, я переживаю ещё чтобы не было пневмонии...если в субботу в лёгких было чисто, то сегодня может быть уже иначе...?
Да, всё может меняться, но в любом случае при осложнении общее самочувствие страдает значимо
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что так протекает вирусная инфекция, возможно и грипп, он имеет волнообразное течение.
Налёт если был, он был то мог и вирусный быть, не всегда бывает, что это бактерия, в таких случаях проводится экспресс стрептатест, если он положительный назначается антибиотик.
Жаропонижающие даются пока есть температура, на вирусную инфекцию, температура может держаться до 7-10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте! Грипп действительно может протекать волнообразно, это характерно. При этом температура может таким образом повышаться, жаропонижающее могут использоваться столько, сколько это необходимо
При подъеме температуры выше 38,5 для эффективного снижения важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используется с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры, если конечности не холодные.
Обязательно обильное теплое питье 40 мл/кг, дробно и часто.
По поводу ангины сложно сказать, если на морожено осмотра педиатром все в порядке - то диагноз этот не подозревается
Но чтобы исключить бактериальные изменения, рекомендуется сдать общий анализ крови
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию больше похоже на грипп или другое ОРВИ с волнообразной лихорадкой, а история с гнойной ангиной вполне могла быть ошибочной оценкой налета на фоне вируса или он мог быстро уйти после питья, увлажнения и очищения слизистой. При гриппе нередко бывает 2-3 дня очень высокая температура, затем краткое улучшение и новый подъем, но на 4-5 день также важно исключать присоединение бактериальных осложнений (отит, синусит, пневмония).
По жаропонижающим обычно ориентируются на дозы по весу. Парацетамол обычно дают 10-15 мг/кг за прием с интервалом 4-6 часов, максимум до 60 мг/кг в сутки. Ибупрофен 5-10 мг/кг за прием с интервалом 6-8 часов, максимум до 30 мг/кг в сутки.
Истинная стрептококковая ангина за сутки сама не исчезает полностью, поэтому при сомнениях ориентируются на осмотр в динамике и экспресс-тест на стрептококк, тогда понятно, нужен ли антибиотик. Если кашель и насморк выражены, это чаще в пользу вируса, а не бактериальной ангины.
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 201812 ответов
- 25 Ноября 20181 ответ
- 12 Марта 201915 ответов
- 20 Апреля 20191 ответ