Что вас беспокоит?
Расшифровать анализ крови
У молодого человека 21 год немного понижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены. Что это означает
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Марина, здравствуйте.
При оценке общего анализа крови, показателей лимфоцитов и нейтрофилов, ориентируемся прежде всего на абсолютные их значения (в анализе они отмечены значком #). Они в норме. Изменение процентных показателей отражает обычную работу иммунной системы, на какое-то заболевание не указывает.
По прикрепленным анализам отмечается дефицит витамина В12 и витамина Д; в подобной ситуации показано восполнение этих дефицитов.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам подтверждается В12 дефицит.
Лечение в подобном случае обычно - внутримышечные инъекции В12 до насыщения запасов В12. Обычно проводится 10-14 дней введение по 500- 1000 мкг в сутки , далее снижение дозы и кратности введения.
По обследованиям при данном диагнозе проводятся: общая биохимия, иммуноглобулин Е, кал на кишечные паразитозы методом Парасеп, УЗИ брюшной полости, антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, антитела к внутреннему фактору Кастла, гастроскопия, по показаниям колоноскопия.
Лейкоформула не изменена, лимфоциты ниже 5 тыс в абсолютном числе к патологии кроветворения не относится.
В целом все ростки кроветворения работают физиологично, патологичных и подозрительных клеток нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
В оак гемоглобин, тромбоциты в норме
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям.
Повышение лимфоцитов и моноцитов в процентах бывает после перенесенной инфекции. Изменение процентного соотношения говорит о перераспределении различных видов лейкоцитов (все вместе они составляют 100%). Это является реакций иммунитета на различные факторы (инфекция, воспаление, аллергия).
В плане заболевания крови учитывается абсолютное значение этих показателей. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты, моноциты в норме.
Отмечается снижение уровня витамина в12. Для его восполнения назначается цианокобаламин в инъекциях 10-14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу крови можно предположить следующее:
1) Лейкоцитарная формула в абсолютных значениях в норме (относительные значения не имеют диагностической значимости, в данном случае указывают на перенесенную вирусную инфекцию в прошлом и не указывают на патологию).
Общее количество лейкоцитов без отклонений. Воспалительных изменений нет.
Эозинофилы, базофилы без отклонений.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы. Эти показатели говорят о том, что не выявлено в анализе наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений.
4) СОЭ в норме.
Анализ крови хороший, повода для переживаний нет!
Можно предположить по анализу недостаточность витамина Д.
В течение месяца в таких случаях рекомендуют прием витамина Д (аквадетрим/вигантол) по 8000 МЕ (16 капель) до 12:00.
Затем, контроль витамина Д.
Если уровень стал выше 30 нг/мл — значит переходят на профилактическую дозу 1000 МЕ (2 капли) принимают длительно.
Если уровень витамина Д не поднялся выше 30 нг/мл, значит еще 2-3 недели в дозе 8000 МЕ продолжать прием с последующим переходом на профилактическую дозу.
Принимать витамин Д утром натощак не рекомендуют, так как он плохо усваивается в таком состоянии.
Лучше принимать витамин Д во время приёма пищи, особенно если она содержит жиры (например, кисломолочные продукты, яйца, сливочное масло, мясо, рыба, оливковое масло, орехи, семечки), в этом случае витамин растворяется и усваивается практически полностью.
Можно по имеющимся анализам предположить дефицит витамина В12. Его как правило восполняют инъекциями или поливитаминами (таблетированными формами, в которые входит витамин В12).
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина!
1) Увеличение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности, так как оценивают процент от общего числа всех клеток. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение.
Лейкоциты включают несколько подгрупп - это нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы.
Когда повышается или понижается какая-то одна из этих групп, доля других в процентном выражении будет меняться автоматически
Например, если общее количество лейкоцитов немного снижается, то доли или проценты распределяются иначе и это не говорит о патологии , когда абсолютные значения (сколько клеток в литре крови на самом деле) в норме
АБСОЛЮТНЫЕ числа показывают, сколько реально нейтрофилов, лимфоцитов
ПРОЦЕНТЫ могут колебаться от физиологических причин, например, после вирусной нагрузки , после физических нагрузок
2) Средний объем тромбоцитов - это тромбоцитарный индекс. Он не оценивается тогда , когда уровень PLT ( тромбоцитов) в норме от 150 до 450
3) Снижен витамин Д. Обычно рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Он жирорастворимый , легче переносится и легче усваивается
Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба )
Можно рассмотреть две схемы, выбрать ту, которая более удобна :
⚪️ 7000 МЕ в день - 2 месяца , затем профилактическую дозу 2000МЕ каждый день
В одной капле 500 МЕ, следовательно нужно начать с 14 капель в день 2 месяца , затем по 4 капли
⚪️ 50.000 МЕ раз в неделю на протяжении 4 недель ( то есть 100 капель раз в неделю и так 4 недели )
4) Снижен уровень В12. В подобных случаях рекомендуют принимать Анкерманн по 1 таблетке в сутки в течение месяца, далее - контроль
Витамин В12 содержится ТОЛЬКО в продуктах животного происхождения - это мясо (говядина, печень, почки, курица, индейка) . Рыба и морепродукты (лосось, тунец, треска, устрицы)
Молочные продукты (сыр, творог, йогурт, молоко) . Самые богатые источники - это печень говяжья, куриная и морская рыба
5) Снижен Ферритин. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40
В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
🔸 Гино-Тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 3 месяца - контроль
Или
🔸 Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде
Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
Уточните, пожалуйста, нет ли у молодого человека геморроя, анальных трещин? Проблем с желудком?
Здравствуйте, проблем с жкт нет. Но с самого детства из животных продуктов ест только куриное мясо. По анализам писали анизацитоз, цветовой показатель меньше единицы. Сдавали анализы потому что чувствует упадок сил, учащенное сердцебиение, раздражительность, одышка. Гормоны щитовидной железы в норме. Липидный профиль тоже в норме.
Благодарю за уточнение
Анизоцитоз - изменение формы и размеров эритроцитов , снижение ЦП могут говорить о дефиците железа, особенно если учесть, что молодой человек не ест гемовое железо
По анализам ферритин ниже нормы, для мужчин мы привыкли видеть показатели выше. При его снижении действительно возможны и учащение сердцебиения и одышка
Ранее железо не принимал?
Не принимал.
В подобных случаях очень важно рассмотреть курс препаратов железа минимум 1-2 месяца
Спасибо большое за рекомендации!
Пожалуйста, здоровья крепкого вашим близким ❤️
Рекомендации по препаратам железа с первом моем ответе
Похожие вопросы по теме
- 41 минута назад3 ответа
- 3 часа назад5 ответов
- 4 часа назад22 ответа
- 5 часов назад2 ответа