Что вас беспокоит?
УЗИ молочных желез
Здравствуйте. Сегодня сделка узи МЖ, сказали две маленькие кисты есть в одной груди. Вообще я каждые полгода хожу делать узи, так как у меня у мамы был рак груди и у тети. Я на эту тему бешеный ипохондрик, хожу постоянно. Но до этого ничего не говорили. Подскажите, на сколько серьезны эти кисты? Могут ли перейти в рак? Нужно ли что-то делать? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю вашу тревогу учитывая семейный анамнез, когда и у мамы и у тёти рак.
Абсолютно правильная тактика - постоянный динамический контроль.
Сами по себе такие мелкие кисты не требуют никакого лечения, конечно если нет других жалоб в виде болезненности, отека перед менструальным циклом.
Они могут самостоятельно регрессировать.
Ваша мама и тётя в каком возрасте заболели?
Сдавали кровь на мутации BRCA1/2?
Наличие онкологического заболевания в семейном анамнезе не означает что и вы заболеете, даже при наличии мутации в гене BRCA1/2
Рамета Арсеновна, данный анализ сдавала, написали - не выявлено.
Мама заболела в 44 года, тетя - в 65 лет
У меня полткистоз яичников еще, месячные приходят на Дюфастоне, обычно перед менструацией грудь побаливает
Ирина доброе утро.
Несмотря на отрицательный результат на мутации генов BRCA1/2, вам нужно динамическое наблюдение в объёме УЗИ молочных желез 1 раз в год, до 40 лет, далее УЗИ и маммография 1 раз в год.
На дюфастоне может быть болезненность молочных желез.
Анализ на мутацию всё же рекомендую пересдать в другой лаборатории, и обязательно методом NGS, например ЮНИМ, или лабораторию НМИЦ ОНКОЛОГИИ ИМ Н.Н ПЕТРОВА
Рамета Арсеновна, то есть то что у меня по пцр не выявлено, еще не значит, что по Ngs не будет?
И еще я принимаю антидепрессант Золофт, может ли это как-то негативно влиять на МЖ?
Есть зависимость результатов мутаций от расовой принадлежности, поэтому рекомендуется именно методом NGS. Отсутствие мутации методом ПЦР не означает что мутации точно нет
Нет, антидепрессанты не влияют на молочные железы негативно, наоборот отсутствие стрессовых ситуаций и депрессии только позитивно воздействует на состояние молочных желез
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным приложенного протокола узи и эхограммам имеются простые мелкие кисты- это абсолютно доброкачественные образования, которые наблюдаются у большинства женщин репродуктивного, молодого возраста, они не опасны и не повышают риска рака груди, также не имеют потенциала к озлокачествлению.
Специфического лечения нет , в целом, и не требуется, такие кисту самостоятельно регрессируют после менопаузы. С учетом наличия отягощенного наследственного анамнеза , лучше маме и тете и Вам сдать тест на наличие мутаций в генах BRCA1/2 лучше методом NGS с последующей консультацией генетика.
Анжелика Илясовна, спасибо, я сдавала этот анализ, написали - не выявлено. Подскажите, пожалуйста, а когда теперь снова пойти на узи лучше? Через полгода?
Если сдавали ПЦР тест, он не совсем подходит для славянской рассы, лучше сдать методом полногеномного секвенирования (NGS). Узи достаточно ежегодное, при наличии мутации -+ ежегодное мрт с контрастированием .
Анжелика Илясовна, то есть то что у меня по пцр не выявлено, еще не значит, что по Ngs не будет?
И еще я принимаю антидепрессант Золофт, может ли это как-то негативно влиять на МЖ?
Совершенно верно про анализ.
Золофт и другие антидепрессанты не оказывают негативное влияние на мж, более того, нередко мы его рекомендуем пациентам , в том числе с раком молочной железы.
Анжелика Илясовна, а в случае положительного результата, что делают таким пациентам? Удаляют грудь?
Необходима консультация генетика или онколога для определения оптимальной тактики и частоты обследований. Профилактическое удаление органов у нас в стране не практикуется , только при наличии диагноза.
Анжелика Илясовна, а вот эти кисты могут пройти?
Да, как и писала выше, самостоятельно регрессируют после менопаузы
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи исследованию описаны мелкие доброкачественные кисты без подозрений в отношение злокачественности. Такие кисты могут как появляться так и самостоятельно регрессировать. Если нет никаких жалоб то лечения не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным УЗИ выявлены 2 очень (!) маленькие простые кисты правой молочной железы. Они имеют чёткие ровные контуры, не содержат кровотока и не сопровождаются изменениями протоков или лимфоузлов. Именно поэтому заключение BI-RADS 2, что означает полностью доброкачественный характер находки. Такие кисты не являются предраковым состоянием и НЕ перерождаются в рак. Левая молочная железа без особенностей (BI-RADS 1).
В вашем возрасте подобные изменения чаще носят гормональный характер и нередко выявляются при регулярных осмотрах. Лечения или удаления они не требуют. Обычно рекомендуют лишь плановое наблюдение: контрольное УЗИ + очный осмотр 1 раз в 12 месяцев в спокойном режиме. Оснований для тревоги или срочных действий нет, прогноз благоприятный.
Анна Николаевна, спасибо
Подскажите, вы бы тоже рекомендовали пересдать Brca 1/2 именно методом Ngs? (Учитывая семейный анамнез)
Ирина, да, с учётом семейного анамнеза NGS для BRCA1/2 предпочтительнее, он выявляет больше клинически значимых мутаций. Достаточно выполнить это исследование 1 раз в жизни.
Анна Николаевна, я имею ввиду я сделала пцр тест (там отрицательно), а мне рекомендуют еще сделать Ngs, вы тоже считаете лучше сделать этим методом?
Ирина, я так и поняла 🙂 ПЦР-тест отрицательный это, конечно, хорошо, но он проверяет только частые мутации. NGS шире и надёжнее, особенно при семейном анамнезе, поэтому я и дала рекомендацию рассмотреть именно этот метод.
Анна Николаевна, спасибо
А если у пациента положительный результат, что нужно делать? Обследоваться чаще или таблетки или удаляют грудь?
Ирина, при положительном BRCA: усиленное наблюдение - обязательно; лекарства - по показаниям; профилактические операции - не всем и только по желанию, после консультации генетика и маммолога очно.
Анна Николаевна, но это не значит что человек точно заболеет?
Нет, не значит. Это лишь повышенный риск.
Анна Николаевна, а вот эти кисты могут пройти?
Да, конечно, могут.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам УЗИ молочных желез выявлены абсолютно доброкачественные изменения - мелкие кисты.
Они не перерождаются в рак и не требуют лечения.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение наблюдения - УЗИ молочных желез через 1 год.
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20206 ответов
- 19 Марта 20203 ответа
- 18 Апреля 20206 ответов