Что вас беспокоит?
Кистовидное образование правой верхнечелюстной пазухи
Дочке 11 лет и у нее частая заложенность носа. Вчера начала болеть голова и мы обратились в поликлинику и сделали рентген придаточных пазух носа. Прошу расшифровать и какое лечение?могло ли это произойти из-за частого использования сосудосуживающих капель?к Лору завтра едете ,но хочется получить консультацию заранее.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данному рентген снимку тяжело сказать киста это или просто отек слизистой.
Для диагностики новообразований пазух носа рекомендуется выполнить кт ппн.
На снимке есть изменения характерные для отечно-катарального синусита, чаще возникает на фоне вирусной инфекции.
Для того чтобы понять воспаление вирусного или бактериального характера рекомендуется сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и СРБ.
Лечение при синусите(гайморите) направлено на снятие отека в носу и восстановление дренажно-вентиляционной функции каналов пазух носа, которые сообщаются с полостью носа.
В таком случае рекомендуют: Риномарис/Снуп (сосудосуживающие капли) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней, через 10 минут промыть нос морской водой или физраствором и в чистый нос капли на основе мометазона(Назонекс/Момат Рино/Дитамал) по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца.
Если анализ крови покажет бактериальную инфекцию, то назначается антибиотик.
Здравствуйте. Анализ крови прикрепила. Посмотрите пожалуйста. И еще вопрос а могут ли быть головные боли из за заложенности носа?у Лора были и прописала спрей с мометазоном и физио лечение
В анализе крови нет данных за бактериальную инфекцию.
Головные боли могут возникнуть из-за воспаления в пазухах носа, также и при интоксикации.
По анализу крови не может же быть миненгит да?впервые так голова болит у нее
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по результату рентгена сохраняется воспаление в правой верхнечелюстной пазухе.
Сколько времени сохраняется заложенность носа? Нет ли приступов чихания и слезотечения? Конечно заложенность не из-за применения сосудосуживающих средств, а наоборот необходимость в применении этих препаратов из-за воспаления в пазухах.
Заложенность носа у нас очень частая,которая возникает периодически. Сейчас в районе 2 недель точно на каплях
Чихания и слезотечения нет
Спреи с мометазоном или флутиказоном не применяли? Анализ крови не сдавали?
Анализ сдали с пальчика,пока результат не забрала. Прльзовались Рино стоп
Можно подождать анализ крови. И затем уже посетить лор врача для осмотра. Но в целом для снятия остаточного воспаления в пазухах носа, в полости носа рекомендуется применение противовоспалительных средств как например спрей мометазон или флутикозон.
Это препараты с накопительным действием поэтому мы не ожидаем эффект с первого дня, и применяются они длительно так как препарат очень плохо попадает в самих пазухах. При сильной заложенности полости носа мы можем начать с дозы по 2 впрыска 2 раза в день в течение 3-5 дней далее перейти на дозу в 1 впрыск 2 раза в день, до исчезновения основных симптомов со стороны носа, далее мы снижаем ещё больше дозу до 1 впрыска 1 раз в день примерно на месяц.
Сегодня были у Лора и она назначила физио лечение и спрей мометазон. Уплотнение стенок действительно есть и еще сказала что киста маленькая и может сама рассосаться. Правда ли это?и вообще может ли у нее болеть голова на этом фоне?второй день жалуется на боли,но они у нее в разных местах головы почему ор
Анализ крови тоже прикрепила
Киста скорее всего может не рассосаться а вскрыться. Да, она небольшая , ничего с ней мы не делаем. От кисты не может быть головная боль.
Приложенный анализ крови интерпретируют как вариант нормы.
По анализу крови не может же быть миненгит да?впервые так голова болит у нее
По анализу крови мы не видим диагноза менингит. А тут вообще все спокойно.
Ну если бы был менингит то наверное в анализах какие-то показатели были бы повышены нет?не знаю где искать причину головных болец
Вам скорее всего будет сложно определить эту причину. Необходима консультация лор-врача очно, если лор-патология в этом не виновата, то консультация невролога. Но писиа точно не является причиной головных болей.
Мы были у Лора. Та сказала утолщение стенок приличное и киста маленькая. А может назонекс вызывать боль в голове?вроде в побочках стоит это
Теоретически да, можно попробовать заменить Назонекс на Авамис, если особенно замечено что появление головной боли совпало с началом приема назонекса.
Принятый ответ
Здравствуйте
Киста это доброкачественное образование, которое наиболее вероятно является случайной находкой на рентгене, это не причина заложенности носа
Ребёнку проводили осмотр носоглотки с помощью эндоскопа ? Нет ли у ребёнка склонности к респираторной аллергии – зуда на носу, частых чиханий?
Завтра поедем к Лору только. У нас в городе нет. Частых чиханий нет и аллергии никогда ни на что не было
А на данный момент у ребёнка есть заложенность носа?
Да есть. Выясняется что иногда во время уроков появляется покашливание,дома этого не замечаю. Говорит как будто что то мешает. Есть так же запах изо рта даже после чистки
Покашливание может быть из-за постназального затека , на фоне отёка в носоглотке
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию изменения умеренные, они не будут давать заложенности носа. Причину заложенности нудно искать, как правило я это проблема в самой полости носа. Как искривление носовой перегородки, например, или аллергия. Для того, чтобы отказаться от сосудосуживающих, используется спрей на основе Мометазона, например Назонекс 2 раза в день месяц в среднем.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В описании рентгенографии указано про наличие дополнительного округлого образования в правой гайморовой пазухе. Для уточнения в подобной ситуации проводят КТ околоносовых. Данное исследование - позволяет более точно оценить состояние пазухи и параметры выявленной находки, чем рентген.
Но скорее всего подобные изменения вряд-ли имеют отношение к головной боли и заложенности носа, вряд-ли связаны с частым использованием сосудосуживающих капель.
Частая заложенность носа может быть на фоне не диагностированного аллергического ринита, других разновидностей ринита.
Также стоит отметить, что длительное использование сосудосуживающих капель (более 5-7 дней) само по себе может быть причиной заложенности носа. Ещё его называют медикаментозный ринит.
Как давно возникла проблема с носом? Есть установленная аллергия?
Проблема с носом уже в течении года или полтора. Я не говорю что все это время прыскали нос каплями,но часто к нам это приходит. Были у лора и сказала,что киста маленькая и такая может рассосаться сама. Правда ли это?и может ли болеть голова от заложенности носа?по вечерам все равно жалуется на головные боли
Возможно, но чаще кисты так и остаются. Но они сами по себе не опасны и симптомов обычно не вызывают.
Учитывая частую заложенность носа, вероятно, показана консультация аллерголога для аллергообследования. В качестве первичной диагностики можно выполнить риноцитограмму и сдать оак с лейкоцитарной формулой.
Когда используете сосудосуживающие, то стоит иметь в виду, что не следует их распылять в нос более 5 дней. Чтобы не сформировалась зависимость.
Головные боли могут беспокоить на фоне плохого носового дыхания.
Но стоит отметить, что может быть и не связана с этим. Чаще всего встречаются первичные головные боли - мигрень, головная боль напряжения. Для лучшего уточнения характера головной боли можно начать вести дневник головной боли в течение 3-4 недель. Можно с помощью мигребот. Затем с результатом по данному поводу желательно проконсультироваться с неврологом.
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20201 ответ
- 27 Января 20221 ответ
- 18 Января 202315 ответов
- 15 Января 20242 ответа