Кандидоз на языке

Афсана Алиева16 Декабря 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Мария, здравствуйте!
Действительно это распространенное осложнение после ингаляций вышеуказанными препаратами.
В таких случаях могут рекомендовать:
Использовать раствор Кандид 1%: Смазывать пораженные участки языка и слизистой 2–3 раза в день после еды и полоскания рта.
Полоскать рот раствором хлоргексидина 2-3 раза в сутки.
Чтобы избежать рецедивов:
Сначала использовать Беродуал, подождите 10-15 минут, затем используйте Брезтри или Пульмикорт.

Раз в неделю промывать мундштук ингалятора, там тоже могут скапливаться грибки.🙏🏼

Михаил Ивашев16 Декабря 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Кандидозная инфекция ротовой полости, вызванная гормональными препаратами, обычно лечится противогрибковыми средствами: местными (гели, растворы, пастилки с Нистатином, Клотримазолом, Миконазолом, Леворином, Декамином) и системными (таблетки: Флуконазол, Итраконазол) для более тяжелых случаев. При этом важны тщательная гигиена, полоскания антисептиками, отказ от сладкого. Коньролировать сахар, гликогемоглобин и инсулин в крови. Флуконазол взрослым назначают при орофарингеальном кандидозе в дозе 100 мг один раз в сутки курсом до 2х недель. При атрофическом кандидозе полости рта предпочтительно назначать флуконазол в дозе 50 мг в сутки в течение 2х недель. Рeкoмeндую в таких случаях орошения языка спреем Мирамистин до 5 раз в сутки, таблетки Лизобакт для рассасывания 3-4 раза в день, курсом неделю, Рeкoмeндую рассмотреть после ужина и чистки зубов - Бактоблис гранулы или таблетки для рассасывания. Курсом 4-6 недель. Зубную щётку менять каждый месяц. Мундштук промывать, обрабатывать антисептиком и протирать насухо - вода это благоприятная среда для любых микроорганизмов в том числе и грибков. Посуду промывать при повышенной температуре, если есть посудомоечная машина – включать режим «Дезинфекция», «Extra-Hygiene», «HygienePlus» или «Гигиена» для обеззараживания (посуда ополаскивается водой, прогретой до 70 градусов, в течении 15 минут). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Кенюль Мехрализаде16 Декабря 2025

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте

оральный кандидоз (молочница) во рту на фоне ингаляционных стероидов у пожилых пациентов с астмой и ХОБЛ частая история.
В таких случаях рекомендуется :
Противогрибковая терапия , например,
Клотримазол 1% в форме раствора, которое наносится местно 3-4 раза в день ватной палочкой, по 10-20 капель, после чего нельзя есть или пить

Местная обработка рта ,
Полоскания содовым раствором (½ ч.л. на стакан воды) 3–4 раза в день
Не злоупотреблять антисептиками — они могут сушить слизистую.

Анастасия Бусаркина16 Декабря 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
При кандидозе ротовой полости рекомендуют обработку языка и слизистой ротовой полости раствором кандид 4-5 раз в день, 10-14 дней.
Если эффекта от местной терапии не будет, то рекомендуют сделать соскоб с языка на флору и чувствительность к антимикотикам. Согласно результатам посева могут быть назначены системные противогрибковые препараты (флуконазол, нистатин).

Юлия Перфилова16 Декабря 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария!

По описанию нельзя исключить орофарингеальный кандидоз

❗️Это самое частое осложнение терапии ингаляционными глюкокортикостероидами . Риск высок, так как мама получает двойную дозу гормонов - будесонид есть и в Брезтри, и в Пульмикорте

Так как полоскание не помогает , обычно переходят к противогрибковым средствам

Для возрастных пациентов при выраженном процессе чаще всего назначают Флуконазол по 50 мг один раз в сутки в течение 7-14 дней

Раствор Кандид для полости рта наносят на пораженные участки ватной палочкой 3-4 раза в день

Даже с лекарствами молочница вернется , если не убрать провоцирующий фактор - это оседание гормона во рту

Брезтри Аэросфера - это дозированный аэрозольный ингалятор. Его важно использовать через спейсер - это пластиковая камера-переходник. Это снижает оседание лекарства во рту , направляя его прямо в бронхи. После каждой ингаляции можно полоскать рот ( не проглатывая!) слабым раствором соды - 1 чайная ложка на стакан воды

Брезтри уже содержит Будесонид, Пульмикорт - это тоже Будесонид.
Такое сочетание означает высокую гормональную нагрузку. Возможно, Пульмикорт назначался временно на период обострения , и его пора отменять или снижать дозу, это нужно обсудить с лечащим врачом