Главная
Вопросы
Консультация андролога
Вопрос №1841612

Что вас беспокоит?

Проблемы с потенцией

Здравствуйте! Мужу 49 лет, последние месяца три,четыре у него нет желания на секс и вообще полового влечения, старается избегать физических контактов,раньше не смотря на возраст у него не было проблем с этим, поговорила с ним чтобы он сходил к врачу,сказал это возраст и его все устраивает,каких то жалоб не предъявляет, единственное что сказал что оргазм стал неярким,к доктору не хочет идти,я понимаю что возраст берет свое,но может есть какие то препараты чтобы у мужа было хоть какое то влечение. Есть проблемы со спиной (грыжа поясн отдела) Может нужно сдать какие то анализы на гормоны? Помогите пожалуйста.Спасибо!

Гипертоническая болезнь 2ст
49 лет
23 Января 2024·Просмотров: 258·Елена, Губкин

Принятый ответ

Здравствуйте! Нужно комплексное обследование. Сдайте кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Атеросклероз сосудов начинает проявляться в сосудах малого диаметра, таких как в половом члене. И как раннее проявление – эректильная дисфункция. Чтобы исключить данный фактор - сдайте также биохимический анализ крови (натощак) на глюкозу, холестерин, липидограмму.
Также необходимо сдать кровь на ПСА, пройти ректальный осмотр предстательной железы, ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. УЗДГ сосудов полового члена (исследование кавернозных артерий, наполнение которых кровью обеспечивает состояние эрекции) с доплером (определение скорости кровотока в динамике).
Необходимо исключить воспалительный процесс в половой системе: сдать секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам или посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам. Сдайте ПЦР соскоб из уретры на все ИППП. Пройдите УЗИ органов мошонки.
Если не было инсульта, инфаркта миокарда и не принимает нитраты, то можно принять тадалафил - сз 20 мг за 30 минут до предполагаемого полового акта, если половые контакты будут менее 2 раз в неделю, если чаще, то можно сиалис 5 мг или тадалафил - сз 5 мг по 1т * 1 раз в день - для ежедневного приёма.

Галина Александровна, спасибо большое Вам за ответ. Скажите пожалуйста насколько длительно по времени можно будет принимать Тадалафил по 5 мг и не даёт ли он повышения артериального давления?

Можно месяц, два. При необходимости можно продолжить.
Такая дозировка без вредна.

Принятый ответ

День добрый. В 49 лет есть некий обязательный комплекс для оценки мужского здоровья :) И без желания мужа - будет тяжеловато!
-. Сдать ПСА об/своб (онкомаркер предстательной железы; по достижении 40 лет сдавать нужно ежегодно - онкоскрининг!!! )
- оценить гормональный фон (тестостерон, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол) - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна
- ОАК, б/х крови (размернутая с липидогамммой и глюкозой)
- УЗИ пр. железы (ТРУЗИ)
- сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - если давно не проверялись
- сдать общий анализ мочи
- оценить состояние простаты на наличие воспаления в ней - а в этом возрасте простатит есть практически у всех мужчин в той или иной форме (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев)
Пока можно попить Витаминки, Бады - например МэнсФормула -потенцил 1 мес. Но это не исключает необходимости проведения Чек-апа, даже если будет хороший эффект.

Дмитрий Владимирович, большое спасибо за ответ!

Принятый ответ

Доброго времени суток. Пусть сдаст с учётом возраста кровь на ПСА общий. Под шумок и тестостерон общий, ГСПГ. Чтобы хоть какое-то представление иметь.
Сейчас можно
Тадалафил СЗ по 5 мг 1 раз в день в течение 3 месяцев.
Ирексис по 1 таб в день в течение 3 месяцев.
Омега 3 1000-2000 ед 1 раз в день в течение месяца.

Владимир Александрович, большое спасибо Вам за ответ,буду стараться его уговорить сдать анализы. Скажите,а прием тадалафила не даёт подъем артериального давления и как длительно его можно применять,то есть допустим пропил курс три месяца затем перерыв какой и потом по новой?

Не поднимает АД.
Курс можно продлить при необходимости ещё на 3 месяца. Далее в большинстве случаев уже нет необходимости. Часто уже 3 месяцев достаточно

Владимир Александрович, спасибо большое!

??

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.