Что вас беспокоит?

Сухой пристуопобоазный кашель

Добрый день. Беременность 20 недель. Месяц назад перенесла орви в легкой форме, после чего начался сухой кашель (без от хождения мокроты) . Спустя три недели кашель не проходит, ночью не могу спать, приступы кашля каждые пять минут, до рвоты. Из лечения терапевт назначил обильное питье, лизобакт, инголяции с боржоми. Самастоятельно стала делать инголяции с пульмикортом (3 дня) из расчёта 1 мл физ. раствора и 1 мл. пульмикорта. Улучшений нет. Повторно обратилась к терапевту хрипов нет, дыхание не жёсткое, из дополнительного назначения гомеопатия цинаббсин, якобы кашель может быть из-за затекает слизи из носа. Как улучшить своё состояние, какие обследования пройти? Общий анализ и биохимия в пределах нормы. СР 17, сказали для беременных вариант нормы. В анамнезе: аллергик ( на цветение трав) в детстве был диагноз астма эндогенного характера.

33 года
17 Декабря 2025·Просмотров: 182·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория. На фоне перенесенной инфекции и беременности могут возникнуть бронхспастические явления или вернуться Бронхиальная астма.
В таких случаях назначают ингаляции через небулайзер с Сальбутамолом\Новотроном и Пульмикортом до 7-10 дней.
Также возможно применение порошковых форм дозированных ингаляторов- Пульмикорт Турбухайлер 200 мкг или Симбикорт Турбухайлер 160\4,5 мкг 2 раза в день или по требованию.

Спасибо вам большое

На здоровье!

Принятый ответ

Здравствуйте. Виктория Николаевна.
В общем анализе крови несколько повышены лейкоциты, нейтрофилы, СРБ, что может быть при беременности, как след перенесенной инфекции
Во время беременности после перенесенной вирусной инфкции может появиться бронхообструктивный синдорм, как течение инфекционного обострения астмы.
В таких случаях врач может назначить дозированный ингалятор в виде базисной терапии, например симбикорт 160/4,5 по вдоху дважды в день в течении 1-3х месяцев с последующим контролем на приеме (прослушает легкие).

Принятый ответ

Здравствуйте Виктория Николаевна.
Описанные Вами симптомы маловероятны для остаточного кашля. Тут нужно обязательно исключать рецидив бронхиальной астмы или кашлевой вариант астмы.Изменения в анализах – небольшое повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СРБ, повышение холестерина и D-димер могут быть связаны с беременностью, поэтому ориентироваться только на них здесь нельзя. А вот указанный вами анамнез настораживает.
В таких случаях обычно рекомендуют провести спирографию, которая может выявить сужение бронхов и пикфлуометрию. Дополнительную информацию может дать анализ на аллергены – IgE, кожные пробы. При беременности эти исследования безопасны. Проводить рентгенографию сейчас нецелесообразно, да и вряд ли она покажет что-то, кроме усиления легочного рисунка. В любом случае, при беременности облучаться не стоит без крайней нужды.
Пульмикорт, который Вы используете при беременности безопасен. Его обычно назначают начиная с дозы 400-800 мкг/сутки в 2 приема. Оценку эффекта пока проводить рано, обычно ее проводят через 2 недели приема, но дозу лучше подобрать вместе с врачом, по результатам дообследования. При приступах кашля в качестве «скорой помощи» можно обсудить прием сальбутамола. Он также считается безопасным при беременности.
Обильное питье – хороший и правильный совет.
Кроме этого используются общие рекомендации: избегать триггеров: дым, очень холодный воздух, сильные запахи (всякие ароматизаторы). Поднять изголовье кровати сантиметров на 20 – это поможет уменьшить ночные приступы. Также при приступах кашля попробуйте медленно вдыхать и выдыхать через нос, или держать рот открытым и стараться медленно дышать через него – это иногда позволяет подавить кашлевой рефлекс.
Но желательно обратится к пульмонологу и пройти исследования на астму.
Всего Вам хорошего.

Принятый ответ

Добрый день. В общем анализе крови несколько повышены лейкоциты, нейтрофилы, СРБ, что может быть при беременности, как след перенесенной инфекции. Скорее, кашель остаточный. Он может быть до 2-3 месяцев. Ингаляции с физраствором и Пульмикортом 2 раза в день можно сделать. Пастилки для рассасывания (лизобакт и аналоги), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.