Консультация кардиолога /

Удлиненное QT? Спорт . — вопрос №1293304

823 просмотра

Добрый день!Прошу помощи разобраться .
Мальчик 8 лет , занимается спортом ( баскетбол) . Нагрузки переносит хорошо. Обмороки исключены .Жалоб нет. Сделали холтер сказали удлинено QT, могут ли диагностировать удлинение по холтеру? ЭКГ в норме.
Экг от 30.12.2022 ЧСС 69, QT 400.
Холтер от 10.02.2023 ЧСС днем средняя 84,мин 59, максимальная 143.
ЧСС ночью средняя 62, мин.53, макс. 94
ЧСС в пределах суток в пределах нормы .
Циркадный индекс 135%.
Синусовый ритм общей длительностью 1:00:02:26 с,с ЧСС от 55 до 143 ( средняя 76)
За время наблюдения средняя ЧСС 84 ( норма 91 ) ,ночью 62 ( норма 73 )
Минимальная ЧСС 53 во сне , Максимальная ЧСС при ФН 143 уд/мин.
В течения мониторирования наблюдался Синусовый ритм со средней частотой 76 уд /мин, от 55 до 143 ,( норма 82 .) В дневное время синусовый ритм С ЧСС в пределах нормы ,в ночное время умеренная брадикардия . Синусовая аритмия от умеренной до выраженной , паузы ритма за счет ,синусовой аритмии до 1548 .
Зарегистрирована 1 одиночная предсердная экстрасистола.
Продолжительность интервала
QT 528 QTC 496 при минимальной ЧСС 53 уд/мин
Qt 280, qtc 432 при максимальной ЧСС 143 уд /мин.
АВТОМАТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ!!!!
максимальная продолжительность QT 526 .
Средний интервал QT 494.
Пишут что значительно удлинено qt.
Помогите разобраться .
Могу прикрепить холтер и экг.


Возраст: 35

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Ознакомилась с результатом исследования.
По ЭКГ qt в пределах нормы.
По суточному мониторингу ЭКГ оценивать не верно.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина, Здравствуйте , посмотрите пожалуйста холтер , там цифры космические. От госпитализации отказались.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Да я ознакомилась.
Причин для госпитализации нет.
Клиент
Регина, Загрузила холтер , посмотрите пожалуйста.
Кардиолог, Функциональный диагност
Ознакомилась с результатом исследования.
Клиент
Регина, Можете прокомментировать по Холтеру.
Кардиолог
Здравствуйте,Ольга, QTc оцениваем по ЭКГ,не по Холтеру,по этому не переживайте.
Так же он меняется с увеличением или уменьшением частоты,по этому так и варьирует на ХМ
Принятый ответ
Клиент
Виктория, Спасибо за ответ.
Кардиолог
Пожалуйста,обращайтесь, если есть вопросы-задавайте
Клиент
Виктория, Я подгрузила холтер и еще одно экг, взгляните пожалуйста , Нам рекомендовано класть ребенка на госпитализацию, давать ему бето блокаторы колоть уколы и прочее . Запретили физ нагрузки в том числе и в школе . Вопрос спорта для нас серьезный , так как это школа олимпийского резерва . Пока не ходим временно. Как быть дальше со спортом?
Кардиолог
Ольга,это единственный холтер,который вы выполняли? Если есть врожденный удлиненный QT,то не может быть,что на ХМ то он есть,то его нет. Есть специальные генетические анализы,по которым определяют врожденного синдрома. Возможно,Вам следует дообследоваться
Клиент
Виктория, Не не единственный , есть от 5.01.2023 и от 27.11 2022. Смогу подгрузить завтра скан .
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Если не ошибаюсь, уже подробно обсуждали вопрос.
Мое мнение - нет тут проблемы.
Принятый ответ
Клиент
Александр, спасибо за ответ , тема для нас очень больная , 1,5 года нас мучают то экг то холтером.
Кардиолог, Функциональный диагност
Если уж делать мониторирование, то спрош вацте организации, которые работают с Вебклиникой, там строгие стандарты, в том числе, по описанию qt.
Клиент
Александр, Не поняла слова (то спрош вацте организации)
Кардиолог, Функциональный диагност
Делайте холтер в клин ках, кто сотрудничает с вебклиникой
Кардиолог
Здравствуйте, Ольга.
Опасность представляет только постоянное увеличение интервала QT, в том числе на ЭКГ. Эпизоды повышения QT никакой опасности не представляют и лечения не требуют. Тем более, что подсчет ведется автоматически по одной формуле, а при ЧСС менее 60 в мин и более 100 в мин, нужно рассчитывать QTc по другой формуле, так что возникает большая погрешность.
Принятый ответ
Клиент
Марина, добрый день , что значит эпизоды ? На холтере написано что 100% в течении 19 часов наблюдалось значимое удлинение qt.
Кардиолог
Эпизод, хоть и длительный, значит не постоянное удлинение QT, съемка производилась 24 часа. И какой смысл в госпитализации, курсовой прием бета-адреноблокаторов только временно уменьшит QT, в этом нет никакого смысла. Чтобы точно исключить синдром удлиненного QT и снять этот вопрос, сделайте генетический анализ.
Клиент
Марина, Подскажите где его можно сделать?
Кардиолог
Лучше обратитесь в государственный центр - Медико-генетический научный центр имени академика Н.П. Бочкова в Москве, запишитесь на консультацию к врачу-генетику и он Вам назначит необходимые анализы.
Клиент
Марина, Спасибо за помощь.
Кардиолог
Крепкого Вам здоровья!
Кардиолог
Здравствуйте, Ольга!
На экг интервал qt укладывается в норму, поэтому причин для беспокойства не вижу.
По холтеру интервал qt мы не оцениваем, тк постоянно меняется частота пульса и автоматические результаты подсчета интервала часто ошибочны.
Здоровья Вам и вашему ребенку!
Принятый ответ
Клиент
Яна, Добрый день. Вы смотрели холтер?
На его основании навязывают госпитализацию..
Кардиолог
Я думаю вам можно обсудить с лечащим кардиологом назначение бетаблокаторов ребенку, эти препараты укорачивают интервал qt и провести суточный монитор на фоне приема. Для этого не обязательно ложиться в больницу.
Можно проконсультироваться очно в крупном кардио центре, со всеми результатами обследований, что бы полностью снять ваш вопрос?
Клиент
Яна, в каком центре? готовы приехать.
Кардиолог
Здравствуйте не переживайте по холтеру все в пределах нормы
Клиент
Гульнара, Добрый день. Почему то очень много мнений на этот счет ... Сегодня мне ответили в Бакулева что его нужно лечить ,что У него явные проблемные в левых отделах сердцах, я уже не знаю кому верить ...
Кардиолог
По ЭКГ интервал в норме, лечить нечего на мой взгляд
Клиент
Гульнара, А холтер во вложениях смотрели?
Кардиолог
Да, по холтеру на этот интервал не ориентируемся, только ЭКГ в покое
Клиент
Гульнара, Спасибо за помощь. Это говорят 90 % врачей , но почему то 10 % хотят его дообследовать ... думаю переделать экг и закрыть вопрос.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Экг как понять заключение
7 ноября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста расшифровать ЭКГ
18 июля 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что со мной по результатам узи и холтера?
10 сентября 2024
Елена
Вопрос закрыт
После холтера ставят под вопросом миокардит .
14 февраля
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Холтер расшифровка
20 февраля
Гюльчачак
Вопрос закрыт
Холтер расшифровка
27 марта
700.00 р.
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Адель Маратович Юсупов
11 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ФГБОУ ВО "Ульяновски
Опыт работы: 4 года
Юлия Юльевна Кулагина
3 отзыва
Кардиолог
Диплом специалиста 108204
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир