Что вас беспокоит?
Жировой гипатоз печени
Здравствуйте!. Беспокоит состояние брюшной полости. Как только поем, живот надувается большим шаром, запоры. Сделала УЗИ, поставлен диагноз жировой гипатоз печени дифузной формы. Протокол прилагаю. Начала принимать эссенциале форте н 1800 мг в день в 3 приёма. Вроде ещё нужен урсосан, только не знаю как принимать. Назначте пожалуйста правильное лечение. Анализы сдавала все в норме, кроме АЛТ 37, АСТ 24
Здравствуйте! На представленном протоколе УЗИ можно предположить накопление жира в клетках печени и поджелудочной железы. Чаще случается на фоне погрешности в диете, малоподвижном образе жизни, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таком случае обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения (при имеющихся привычках)
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Снижение массы тела при ее избыточности
Также при неэффективности - назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ.
Однако вздутие и проблемы со стулом никак не связаны с картиной на УЗИ. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
На момент дообследования (помимо урсодезоксихолевой кислоты) обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель
Из всего перечисленного я только тест на СИБР не сдавала. Остальное в норме. Ещё подскажите пожалуйста урсосан мне совмещать с эсенциале форте?
Эссенциалле не показан в таких случаях, по клиническим рекомендациям препарат не назначают🙏🏻
Здравствуйте. При жировом гепатозе не рекомендуется ни урсосан, ни эссенциале тем более. Эссенциале форте не является доказательным препаратом, он не выключен в клинические рекомендации.
Препарат Урсосан обычно рекомендуется если есть изменения в функции печени по анализам. При жировом гепатозе с нормальными печеночными показателями рекомендуется контроль веса.
Иногда, при тяжесть в правом подреберье, может быть назначен Урсосан в дозе 10 мг на 1 кг тела, до 12 недель.
Самое важное, это если есть избыточный вес, то снижение веса не меньше чем на 10%, постепенно и медленно, не больше 1 кг в неделю. Рекомендуется физическая активность, питьевой режим , а так же средиземноморский тип питания, который включает морепродукты. Частое, дробное питание, до 5 раз в сутки, маленькими порциями.
При вздутии живота рекомендуется исключить синдром избыточного бактериального роста в кишке (СИБР). Жировой гепатоз, нарушение обмена веществ могут являться одними из причин развития СИБР. С этой целью рекомендуется пройти дыхательный водородно-метановый тест. При положительном результате назначается санация Рифаксимином.
До уточнения причины, может быть пока рекомендован Метеоспазмил 3 раза в день, либо Дюспаталин Дуо 3 раза в день, либо Тримедат 3 раза в день. Курс до 4 недель.
Мне в том месяце по гинекологии назначили курс метронидазола, если бы был СИБР, метранидазол повлиял бы на него?
Смотря какой курс лечения был . Кака дозировка и сколько дней?
Причала метронидазол 0.5 1т. 2 раза в день 14 дней
Мог быть положительный эффект на такой терапии. Но иногда терапия бывает неэффективной и после лечения рекомендуется контрольный анализ. Поэтому , если прошел месяц с приема метронидазола, то можно сдать этот тест, чтобы оценить эффективность терапии
Альфа нормикс уу меня лежит, он лучше метронидазола?
Не могу сказать, что лучше. У каждого препарата свои преимущества. Они оба могут быть рекомендованы при СИБР. Если один из них оказывается неэффективным, то назначается вторая линия терапии уже другим препаратом
У меня ещё в последние время сильно газы образовываться стали особенно к вечеру бурление
Можно ли совмещать урсосан с эссенциале?
Если газообразование выраженное, то уточнить СИБР и работать над моторикой (прием Тримедата, либо Метеоспазмила, либо Дюспаталин Дуо).
Сдавали ли на гельминты ?
Урсосан и Эссенциале могут совмещаться, да. лекарственных негативных взаимодействий между ними не выявлено.
На гильминты Отрицательный результат результат. Метеоспазмил пила, ни очень помогает. Квечеру меня просто разрывает и запах зловонный
Подскажите пожалуйста. Сейчас праздники. Если начну принимать урсосан по 500мг 2 раза в день, если будет принят алкоголь, то в этот ии на следующий день нужно отменять урсосан?
Если метеоспазмил не подходит , то рекомендуется попробовать Тримедат либо Дюспаталин Дуо, так же могут применяться ферменты во время еды ситуационно.
Урсосан с алкоголем совмещать не рекомендуется, поэтому лучше отменить его в дни приема алкоголя
У меня есть ниаспам, я так понимаю это аналог дюспатолина. Как его правильно принимать?
Ниаспам рекомендуется принимать 200 мг 2 раза
Спасибо вам большое !
Принятый ответ
Рада помочь! Здоровья крепкого!
Здравствуйте!
По исследованию описана врачом жировая инфильтрация печени.
Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера.
Не переживайте, состоянием считается полностью обратимым.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде). Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота.
Наиболее эффективным обычно считается прием препарата урсосан, он согласно инструкции принимается по 10-15 мг на кг веса в сутки. Продолжительность приема определяет лечащий врач, но обычно он составляет 2-3 месяца. Данный препарат улучшает обменные процессы в печени и дополнительно обладает гиполипидемическим действием.
УЗИ ОБП в динамике рекомендуют выполнить через 6 месяцев.
Урсосан расщипляет отложенный жир в печени?
Здравствуйте!
По анализам показатели АЛТ 37 и АСТ 24 практически в норме, что хорошо. Эссенциале форте Н вы принимаете правильно по 1800 мг в день.
По поводу урсосана - обычно рекомендуют дозу 10-15 мг на килограмм веса. Скажите, сколько вы весите? Обычно это 2-3 капсулы (250 мг) один раз в день вечером перед сном.
Расскажите пожалуйста как давно появились вздутие и запоры?Как часто бывает стул - раз в 2-3 дня или реже?
Есть ли тяжесть или боль в правом подреберье?Какой у вас рост и вес?
Проверяли ли уровень сахара в крови?
Есть ли горечь во рту по утрам?
Можно предположить, что кроме печени нужно наладить работу кишечника. Обычно рекомендуют добавить пробиотики энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней ,
увеличить клетчатку в питании, пить больше воды.
Мой рост 156 вес 90 кг. Стул раз в 2-3 дня по немногу. Постоянное чувство нееполноценного стула. Боль в правом боку не испытываю. Сахар в норме. Горечь не чувствую
Начала принимать фитомуцил и хилак форте
Ещё в последнее время стали образвываться сильные газы
Ещё в последнее время стали образвываться сильные газы
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20246 ответов