Что вас беспокоит?
Повышен алт
Добрый вечер, 3 месяца назад были роды , после родов через 1 месяц был сдан алт(повышен 44.6+, при норме 33), сейчас сдала снова алт(73.9+)во время беременности повышения не было не разу, принимаю эутирокс длительно(у меня аутоиммунный тиреоидит) , принимала 100 во время беременности , сейчас снизили до 50 мкг, суть в том что перед родами ттг был низким, сейчас стал еще ниже, ( ТТГ 0.017, Т3 6.24++, Т4 2.16++) возможно ли такое повышение алт на фоне таких показателей щитовидной железы.УЗИ брюшной полости выполнено никаких отклонений по узи нет , могу прикрепить , что это может быть?на фоне чего может так подниматься алт.
Здравствуйте!
Да, повышение АЛТ действительно может быть связано с вашими показателями щитовидной железы.
Можно предположить тиреотоксикоз, так как ТТГ очень низкий, а Т3 и Т4 повышены. Это означает, что доза эутирокса 50 мкг для вас сейчас избыточна.
При избытке гормонов щитовидной железы ускоряется обмен веществ во всем организме, включая печень. Это может вызывать повышение печеночных ферментов, в том числе АЛТ.Обычно рекомендуют в вашей ситуации скорректировать дозу эутирокса - скорее всего, её нужно ещё снизить или временно отменить. Это нужно обсудить с эндокринологом
Можно предположить, что после нормализации гормонов щитовидной железы АЛТ тоже придёт в норму. Но контролировать печеночные показатели нужно обязательно.
Будьте здоровы!
Хорошо поняла , на гепатиты не нужно сдавать?
Принятый ответ
Я думаю что сначала нужно попробулать сделать рекомендации выше , должна быть положительная динамика , если не будет ее то уже как вариант исключения исключить гепатиты
Поняла спасибо
Здравствуйте! Вероятнее всего, повышение АЛТ связано с функцией щитовидной железы. Снижение ттг, говорит в пользу тиреотоксикоза. На фоне тиреотоксикоза и плюс на фоне такой дозы эутирокса, нарушается функция печени.
Важно скорректировать терапию с эндокринологом, так как дозировка эутирокса немного превышена в таком случае.
Повышение АЛТ лечения не требует, главное что по УЗИ все без патологии.
Рекомендуется контролировать уровень АЛТ.
Хорошо понята , на гепатиты не нужно сдавать?
Если в течение 3х месяцев не будет положительной динамики в виде постепенного снижения , то может быть рекомендовано исключить вирусные гепатиты , сдать HBsAg и antiHCV
Здравствуйте! Вероятнее всего повышение АЛТ связано с приемом тироксина, поскольку доза является выше необходимой, на данный момент имеются косвенные признаки тиреотоксикоза. В таких случаях рекомендуют посещение эндокринолога для коррекции (снижения) доза L-тироксина. Какие-то еще БАДы/ лекарства принимаете?
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20171 ответ
- 10 Августа 20171 ответ
- 17 Ноября 20172 ответа
- 13 Марта 201823 ответа