Что вас беспокоит?
Бескаменный Холецистит в стадии обострения
Опишу максимально подробно. Уже как третий месяц с начала октября мучаюсь с обострением холецистита. Беспокоят боли в области желчного, справа от ребра ближе к середине бока, иногда боль в районе лицевой стороны печени, но чаще расположение боли именно с правого боку по центру. Боль не сильная, но крайне неприятная, приходится даже менять положение тела слегка изгибаясь в левую сторону, так боль заметно стихает. Так же беспокоит каждодневная тошнота, разной интенсивности, без рвоты. Сильнее всего тошнит с утра и примерно до обеда, но может и дольше, после тошнота становится мягче или почти проходит до следующего дня. И так по кругу, стабильно уже почти три месяца. При этом аппетит, не смотря на состояние - нормальный. Стул чаще нормальный, но иногда бывает кашицеобразный, к слову, когда стул темно кашицеобразный, перед этим я чувствую себя плоховато, тошнит сильно и крутит живот. На приеме у врача меня тщательно пропальпировали, никаких болей и отклонений не обнаружили. Сдал общий анализ крови, биохимию и общий анализ мочи. Все анализы показали норму, только билирубин был повышен и холестерин, билирубин - 27. Холестерин - 6.3. Через после начала обострения прошел УЗИ, выявили желчный с перетяжкой в области тела, признаки хронического холецистита без камней и без сладжа. Печень, селезёнка - идеальны, только у поджелудочной повышена эхогенность, но в остальном тоже все в норме. Также прошел Фгдс - хронический поверхностный гастрит. Давление 110-70, температура все эти три месяца не превышала 36.6. Пропил необутин, спарекс, ношпа, омепразол. Особого эффекта не ощутил, чувствую себя все так же стабильно не хорошо. Уже устал от этого состояния, может есть какое ещё лекарство которое мне надо пропить? Пс - это уже второе обострение. Первое было в 2019м году, и тогда я мучался даже сильнее, тоже длилось это три месяца, боль в подреберье не стихала и тошнота была тяжёлая, что привело к полному отсутствию аппетита, а потом все где то в течение недели утихло и симптомов более и не было.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По описанию и обследованиям нет признаков активного воспаления желчного пузыря или поражения печени. Симптомы при спокойных анализах характерны для функционального нарушения работы желчного пузыря и повышенной чувствительности пищеварительной системы. Повышение билирубина за счет непрямой фракции не связано с застоем желчи, чаще это особенность обмена билирубина, которая усиливается при стрессе или нерегулярном питании. Отсутствие эффекта от спазмолитиков в такой ситуации ожидаемо.
В подобных случаях делают упор на нормализацию моторики и снижение тошноты: может использоваться домперидон 10 мг 3 раза в день за 15-20 минут до еды курсом 10-14 дней, а при болях и ощущении распирания подходит тримебутин 200 мг 3 раза в день курсом 4 недели. Важно дробное питание каждые 3-4 часа без голодных пауз, умеренное количество жиров.
Здравствуйте. Спасибо за ответ. А бывает ли такое что это состояние может длиться 3 месяца и более? Ибо долго очень всё длится и качество жизни конечно сильно от этого сниженно.
Да, такое состояние может длиться и дольше 3 месяцев, это особенность функциональных нарушений работы желчного пузыря и желудка. Оно не опасно, анализы остаются номальными, но качество жизни снижается. Симптомы часто поддерживаются тревожным ожиданием, из за чего могут тянуться месяцами и затем постепенно сходить на нет. При правильно подобранной схеме улучшение обычно развивается медленно, в течение нескольких недель, а не сразу.
Первое обострение было в 2019м, тогда все длилось ровно 3 месяца, анализы были хорошие, как и УЗИ, даже иригоскопию проходил, там тоже все было отлично, диагноз в итоге ставили джвп + срк. Первое обострение шесть лет назад было все же на порядок тяжелее, + была постоянная отрыжка воздухом и отсутствие аппетита(чего нет сейчас), сейчас полегче.
Значит остаётся просто запастись терпением и ждать ремиссии
Принятый ответ
Состояние неприятное, но доброкачественное и при соблюдении режима, питания и поддерживающей терапии обычно постепенно выходит в ремиссию. Поэтому да, здесь важно набраться терпения и помочь организму спокойно восстановиться.
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20163 ответа
- 29 Ноября 20161 ответ
- 17 Января 202014 ответов
- 5 Апреля 20201 ответ