Что вас беспокоит?
Результат гастроскопии
Здравствуйте, беспокоят переодически боли в животе слева в течении 3ех лет. Перед беременностью проходила гастроскопию все было в норме, идеально. Через 3 месяца забеременела, через ещё месяц начались боли слева, лежала на сохранении тк думали что возможно это тонус матки. По узи брюшной полости все снова идеально. Боли проходили и появлялись снова. Родила, боли не прошли. Снова узи брюшной полости, и почек, что бы исключить все, снова все идеально. Боли эпизодические. Тоесть, может поболеть слева дней 7-10, а после пройти и не беспокоить 3-6 месяца, в среднем, иногда меньше, иногда больше. Сделала сейчас гастроскопию, результаты прикрепляю. На завтра сама себе назначила виртуальную колоноскопию, подготовка фортрансом, мой вес 42кг. В фортранс нужно добавить контраст омнипак в 20мл, не много ли это? И боботик указан в размере 30мл в подготовке, это целый флакон. Хотелось бы уточнить перед приемом. Подскажите пожалуйста на сколько в моём случае актуальна колоноскопия? Не вредна ли такая подготовка препаратами для меня сейчас? И как лечить то, что показала гастроскопия, серьезно ли это? Заранее благодарю за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте. По фгс легкое поверхностное раздражение, которое не объясняет многолетние боли слева. Обычно в таких ситуациях применяют препараты для защиты слизистой, например ребагит 100 мг 3 рв день после еды курсом 6-8 недель, при болях спазмолитик, например мебеверин 135 мг 2 р в день 4 недели, диета щадящая без строгих ограничений.
Что касается виртуальной колоноскопии, при вашем возрасте, отсутствии крови в стуле, анемии и нормальных УЗИ она не является обязательной, но вреда от нее при правильной подготовке обычно нет. Добавление 20 мл омнипака в последний литр фортранса считается стандартной дозой и не является избыточным даже при низком весе, боботик 30 мл однократно с последним стаканом раствора также допустим. Если на фоне подготовки появятся выраженная слабость, головокружение или сердцебиение, прием лучше прекратить и обсудить с врачом
Елена Борисовна, здравствуйте, загрузила виртуальную колоноскопию. Подскажите все ли нормально? С чем могут быть связаны периодические боли слева?
По виртуальной колоноскопии патологии не выявлено, просвет кишки сохранен, органической причины болей слева нет. Такие периодические боли чаще связаны со спазмом и повышенной чувствительностью кишечника на фоне стресса, гормональных изменений и вздутия,
Принятый ответ
Здравствуйте, Таисия
посмотрела файлы с обследованиями
по ФГДС описано покраснение слизистой желудка - это бессимптомное явление, а боли , если локализуются в проекции желудка (верхний фланг живота) - то они обычно характерны для функциональной диспепсии - это нарушение моторики, перистальтики органов ЖКТ + гиперчувствительность) провоцирующих факторов много - погрешности в питании, прием лекарственных препаратов, эмоциональное напряжение, стрессы , обострение других сопутствующих патологий и прочее. Особенность этой группы заболеваний в том, что при проведении обследований, явной причины болей и прочих расстройств мы не видим, кажется, что всё везде хорошо, а симптомы есть. Так происходит, потому что при обследованиях мы не можем зарегистрировать нарушенную моторику и перистальтику органов. А терапия заключается в курсе ИПП (разо, нексиум, нольпаза) в течение 4 недель + спазмолитик (тримедат или необутин 300 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели)
Если боли локализуются в проекции кишечника (околопупочная область, нижний фланг живота, в боковых отделах - то нарушение может быть характерно для кишечника, но обычно не рекомендуется сразу проведение колоноскопии, сначала оптимальнее провести ряд лабораторных обследований, которые обладают высокой информативностью, а по ним уже можно ориентироваться в необходимости проведения колоноскопии, из обследований это:
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
- кал на скрытую кровь методом ИМХ (или FOBGOLD)
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
Если все-таки колоноскопия будет проводится, то боботик 30 мл однократно допустим при подготовке так же как и омнипак 20 мл.
Полина Дмитриевна, здравствуйте, загрузила виртуальную колоноскопию. Подскажите все ли нормально? С чем могут быть связаны периодические боли слева?
Здравствуйте! Посмотрела протокол обследования - данных за органические изменения, стеноз кишечника не описано, боли могут быть обусловлены локальным спазмом гладких мышц кишечника или скоплением газов в просвете, которые давят на стенку, а причины у этих явлений, могут быть обусловлены синдромом избыточного бак роста кишки, спазмрованием кишечника в рамках функциональной диспепсии , которая может развиваться на фоне стрессов, погрешностнй в питании, переутомление или хроническом нарушении сна
Принятый ответ
Таисия, добрый день.
По результатам ЭГДС выявлено поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка, обычно такие изменения не дают никаких симптомов и не требуют лечения.
В левом отделе располагаются петли кишечника, поэтому дообследование в таких ситуациях рекомендуют проводить по нему.
Первоначально назначают лабораторные методы исследования:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
В зависимости от результатов обследований определяются с дальнейшей тактикой и необходимостью выполнения колоноскопии.
Но если уже записались на исследование - можно первоначально выполнить его.
Подготовка в плане использования контраста и Боботика расписана верная, дозировки даже для низкого веса адекватные.
По МСКТ никаких значительных отклонений не выявлено. Есть только кальцинаты в селезенке - это доброкачественные образования, которые являются исходом воспалительного процесса в органе (например, перенесенные инфекции).
Лечения они не требуют и опасности не представляют.
Поэтому в плане дообследований при таком результате рекомендуют кал на кальпротектин/Водородный дыхательный тест с лактулозой/кал методом ПАРАСЕП.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют препараты из группы спазмолитиков, например, Тримедат/Бускопан/Метеоспазмил по 1 таблетке 3 р/д за 20 минут до еды 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 202313 ответов
- 9 Декабря 20239 ответов
- 17 Декабря 202310 ответов
- 15 Августа 20244 ответа