Что вас беспокоит?
Посмотрите по анализам что за болезнь?!
Добрый день! У моего мужа болит правый бок и живот почти всегда. Раньше редко болел. Сейчас болит почти каждый день или через день. Прикреплю анализы, посмотрите пожалуйста что за болезнь (диагноз какой) и лечится ли. Сколько времени уйдет на лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Показатели крови, мочи, воспаления - в норме, амилаза нормальная, что исключает панкреатит. Кальпротектин низкий, значит воспалительного заболевания кишечника нет. По УЗИ описаны взвесь в желчном пузыре и диффузные изменения поджелудочной железы, что чаще всего указывает на функциональное нарушение оттока желчи и повышенную чувствительность верхних отделов пищеварения. Наиболее вероятно картина соответствует функциональному расстройству желчного пузыря ,на фоне чего боли могут возникать часто, при этом анализы остаются нормальными.
В подобных случаях обычно используют препараты для снижения спазма, например тримебутин 200 мг 3 рв день курсом 4 недели и средства для улучшения свойств желчи, чаще урсодезоксихолевую кислоту 250 мг на ночь курсом 2-3 месяца при хорошей переносимости. Улучшение развивается постепенно, в течение нескольких недель, иногда до 2–3 месяцев.
Положительная реакция на скрытую кровь в копрограмме при нормальном гемоглобине и ферритине клинического значения не имеет, сама копрограмма считается устаревшим методом и не используется для постановки диагноза. Для уточнения состояния слизистой при сохраняющихся болях можно рассмотреть ФГДС в плановом порядке.
Елена Борисовна, у него постоянные газы. Может эти газы давят на желчный пузырь? И эспумизан не работает(( не помогает. Такое ощущение что кишечники плохо работают из за не хватки какого пробиотика что ли...
Газы не давят на желчный пузырь, они возникают из-за нарушения моторики и повышенной чувствительности кишечника, а не из-за нехватки пробиотиков. Эспумизан часто не помогает, потому что он действует только на пузырьки газа и не влияет на причину. Эффект обычно дают средства, которые нормализуют работу кишечника и снимают спазм. Питание при этом обычно делают щадящим с ограничением жирного, жареного, свежей выпечки, бобовых, капусты, газированных напитков , еда небольшими порциями.
Елена Борисовна, Это лечится вообще или всегда надо будет диету соблюдать и когда боли принимать те лекарства которые прописали? Просто уже более 7 лет такие боли. Диагноз вообще Дискенизия желчного пузыря?
Елена Борисовна, Значит надо принимать тримебутин 200 мг 3 раза в день курсом 1 месяц. Еще урсодезоксихолевую кислоту 250 мг на ночь 2-3 месяца по сколько шт? Эти 2 таблетки принимаем верно?
Да, поняли верно. Тримебутин по 200 мг 3 раза в день, это по 1 таблетке за прием, курсом около месяца. Урсодезоксихолевая кислота 250 мг принимается по 1 капсуле на ночь, курс 2-3 месяца при нормальной переносимости.
Это состояние лечится, но относится к функциональным, поэтому может длиться годами с периодами обострений и затишья. Чаще всего речь идет именно о функциональном расстройстве желчного пузыря, ранее это называли дискинезией. Диета нужна не постоянно строгая, а в периоды обострения, а препараты обычно принимают курсами, когда усиливаются боли.
Елена Борисовна, Спасибо большое! Поняла! С наступающим вас новым годом!))
Принятый ответ
Здравствуйте, Гульнара
ознакомилась с результатами обследований
по клиническому анализу крови повышены моноциты, биохимия спокойная, в копрограмме + реакция на скрытую кровь, также по узи описан повышенный пневматоз кишечника (загазованность), что может косвенно отражать наличие воспалительного процесса в кишечнике или синдром избыточного бак роста кишки
Боли в правой боковой области также характерны для нарушения со стороны кишечника, поэтому из дополнительной диагностики рекомендуется:
1. определение уровня фекального кальпротектин
2. дыхательный водородный тест на СИБР
3. кал методом Парасеп для исключения гельминтозов и паразитозов
При высоких значениях кальпротектина рассматривается проведение колоноскопии
Не беспокоят ли нарушение стула? вздутие живота?
Полина Дмитриевна, Здравствуйте! Вздутия живота есть почти всегда. Кал бывает жидким. Вы можете на языке народа это объяснить мне пожалуйста) Как я понимаю есть дискенизия желчного пузыря и из за этого не может выходит желчь нормально. Еще что объясните пожалуйста понятнее. Мы хотели бы лечится БАДами а не таблетками. Из за этого мне нужен простое объяснение. Что с животом? почему он всегда с газами надутый? Понос то понятно из за того что желчь накапливается а потом выйдет поносом.
Полина Дмитриевна, Что бы не было газов что надо в кишечниках восстановить? Из за не хватки прибиотиков или чего он такой надутый?
Здравствуйте! В кишечнике живут бактерии в норме, но в некоторых случаях их количество и активность увеличивается, и они вызывают в кишке брожение, что проявляется вздутием живота, часто это связано с нарушением оттока желчи, поэтому предварительно нормализуем отток желчи, рекомендуются препараты удхк (урсосан) в дозировке 10-12 мг на 1 кг массы тела в сутки, курс 3 месяца, чтобы убрать повышенную активность бактерии рекомендуется прием альфа-нормикса 200 мг по 2 таб 3 раза в день после еды 14 дней + энтерол по 1 капсуле 2 раза в день до еды 14 дней и по питанию исключаются бобовые, капуста, спаржа, лук, чеснок, грибы, виноград, персики, абрикосы на месяц
Принятый ответ
Здравствуйте.
Симптомы, которые описываются, могут возникать на фоне нарушения оттока желчи, при дисфункции желчного пузыря и сфинктера Одди. В таком случае рассмотрите возможность приема гимекромона 2-3ираза в сутки для уменьшения спазмов желчных путей и нормализации оттока желчи, важно частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров,
- дополнительно рассмотрите использование прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту,
- при сохранении симптомов рекомендуется исключить избыточный бактериальный рост в кишечнике и выполнить- уреазный дыхательный тест на сибр, для решения вопроса об назначении альфанормикс 400мг курсом 10-14 дней для санации кишечника.
Татьяна, здравствуйте! вот я понимаю что полезные жиры помогают выйти желчью. Значит в желчным застревает желчь из за загиба желчного если простым языком сказать?))
А почему живот всегда газами и болит тоже можете объяснить простым языком? Что то не хватает и газы появляются и боли наверное из за газов?! А понос иногда это наверное желчь дает скорее всего выходит поносом.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад1 ответ
- 6 часов назад1 ответ
- 9 часов назад16 ответов
- 10 часов назад4 ответа