Что вас беспокоит?
Астигматизм в 4,5 года
Добрый день. Месяца два назад стала замечать, что дочь когда что-то показывает вдалеке прищуривает левый глазик. На вопрос, почему так делаешь, отвечала, что так делают мимимишки, но ситуация стала повторяться чаще, итог - диагноз Астигматизм. Прочитав некую информацию, я до сих пор не понимаю, откуда это у нее, если ни у меня, ни у мужа, ни у наших родителей (во всяком случае в молодом возрасте) проблем со зрением не было, я не курю, в период беременности не выпила глоточка алкоголя. Откуда тогда такая особенность? Подскажите, какая у нас ситуация исходя из проведенного осмотра, насколько малышка сейчас видит? Реально ли это исправить очками к моменту «когда глазик подрастет» или это не наш вариант? Может нужен дополнительно массаж шейного отдела, остеопат? С очками тоже будет большая проблема, во всяком случае пока, так как она не любит даже заколки, резинки на голове, а тут очки.. Ниже сам протокол. Инструментальные исследования глаз Мидриатик: OD, OS, зрачок расширен, вещество мидриатика: тропикамид 1%. Девиация по Гиршбергу: угол: 0 °. Vis OD 0.20 Cyl +2.25 Axis 100 = 0.80 Vis OS 0.10 Cyl +2.50 Axis 100 = 0.80 (выб.). Рефрактометрия OD SPH +2.25 Cyl +2.25 Axis 100 Рефрактометрия OS SPH +1.75 Cyl +2.50 Axis 100 Status oculorum OD: патологий не выявлено. Рост ресниц: правильный. Веки: норма. Слезостояние: нет. Слезная точка: выражена: хорошо, в слезное озеро: погружена. Отделяемое при надавливании слезного мешка: нет. Положение глаз в орбите: нормальное, конвергенция: в норме. Движение глаз: в полном объеме. Конъюнктива: обычная окраска. Отделяемое: нет. Роговица: прозрачная. Средней глубины, влага передней камеры: прозрачная. Радужка: цвет: не изменен, рисунок: структурный, пигментная кайма: сохранена. Зрачок: форма: круглая, фотореакция: есть, живость реакции: живая. Хрусталик: норма. Стекловидное тело: норма. OS: патологий не выявлено. Рост ресниц: правильный. Веки: норма. Слезостояние: нет. Слезная точка: выражена: хорошо, в слезное озеро: погружена. Отделяемое при надавливании слезного мешка: нет. Положение глаз в орбите: нормальное, конвергенция: в норме. Движение глаз: в полном объеме. Конъюнктива: обычная окраска. Отделяемое: нет. Роговица: прозрачная. средней глубины, влага передней камеры: прозрачная. Радужка: цвет: не изменен, рисунок: структурный, пигментная кайма: сохранена. Зрачок: форма: круглая, фотореакция: есть, живость реакции: живая. Хрусталик: норма. Стекловидное тело: норма. Офтальмоскопия OD: ДЗН: цвет: бледно-розовый, границы: четкие. Макулярная зона: патологий не выявлено. Сосуды: изменения: нет. Периферия: без патологических изменений. OS: ДЗН: цвет: бледно-розовый, границы: четкие. Макулярная зона: патологий не выявлено. Сосуды: изменения: нет. Периферия: без патологических изменений. Основной диагноз H52.2 - Астигматизм. Подтвержден. OU. Группы Группа для занятий физкультурой: I, группа здоровья: II. Рекомендации Общие рекомендации: соблюдение режима сна и бодрствования, зрительный анализатор: ношение очков, режим зрительных нагрузок, ОДПН OD sph (+) 2,25 ax 100 OS cyl (+) 2.5 ax 100 Dp = 50 мм, прочие рекомендации: осмотр через 6 мес..
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из осмотра ребенок увидел 2 строчки по таблице правым глазом и 1 левым, что соответствует 20% и 10%. Но со стеклами получилось разглядеть 8 строчки из 10 (80%), что говорит о наличии амблиопии, но слабой степени.
С ношением очков зрение станет 100% сначала с очками, а потом начнет постепенно нарастать острота зрения самостоятельная.
Очки возможно отменить только если глазки научатся видеть все строчки самостоятельно (так бывает, но без ношения очков не получится).
Астигматизм это такая особенность строения роговицы, которая сформировалась еще до рождения. По какой-то причине (гены так сработали) клеточки роговицы сформировались именно так и сейчас повлиять на этого нельзя, только после 18 - лагерная коррекция, а сейчас очки, что бы гладко начали правильно работать.
Елена Николаевна, как она видит мелкие предметы на асфальте и мелкие изображения в книге? Просто она иной раз такое углядит, поэтому у меня сейчас картинка в голове не складывается, Неужели у нас все настолько плохо, ведь в обычной жизни я это заметила только по прищуру, больше никак
Дети способны очень хорошо адаптироваться. Так как астигматизм это состояние врожденное, ребенок привык видеть именно так и поэтому может все разглядеть и никогда не жаловался, что видно плохо.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария!
Ознакомилась с данными вашего вопроса. Астигматизм- это сочетание в одном и том же глазу двух или более значений рефракции.
В норме, оптические среды глаза( роговица, хрусталик) имеют сферическую форму и преломляют лучи света по всем мериаданам одинаково для четкого зрения . При астигматизме же по разным меридианам происходит преломление с разной силой(как в вашем случае по разным меридианам плюс разной силы). Астигматизм чаще всего является врожденным состоянием, чаще обусловлено генетикой, если не было у родителей, то возможно было у бабушек, дедушек и других поколений.
Астигматизм не перерастают, он остается навсегда, единственное, что с возрастом немного могут уменьшиться значения «плюса» в меньшую сторону и в более взрослом возрасте очки могут не пригодиться, но сейчас нужны. В таких случаях назначают очки с цилиндрическими линзами, которые компенсируют неравномерное преломление в разных меридианах глаза. Детям , при таких нарушениях рефракции, ношение очков необходимо для правильного развития глаза. Остеопат, массаж, ЛФК не вылечат астигматизм, на остроту зрения не повлияют, поэтому здесь уже ваше желание.
Вопрос объемный, надеюсь, я ответила вам. Если я что-то упустила, спрашивайте, буду рада помочь!
Светлана Сергеевна, спасибо за ответ. Исходя из наших текущих значений, если у нас шанс подправить зрение и в дальнейшем снять очки или без операции не обойтись?
В настоящее время рекомендуются очки для улучшения остроты зрения( без очков ребенок видит 10% и 20% правым и левым глазом соответственно, а в очках 80%, представляете какая разница?) поэтому очки сейчас вашему ребенку нужны для хорошего зрения и для правильного формирования зрительного аппарата. Затем динамичнское наблюдение,
. Имеющийся плюсик может уменьшаться и в более взрослом возрасте очки возможно не понадобятся, но это все только динамика покажет. Операции очень маловероятно, что вам будут нужны, они и не показаны в данных случаях.
Принятый ответ
Здравствуйте. Маленькие дети редко жалуются на зрение, ведь они не знают, что является нормой и как нужно видеть. С началом обучений где-либо могут говорить, что не видят что-то. А в обычной жизни могу думать, что все так и видят. Поэтому важны профилактические осмотры даже если нет жалоб. Сейчас очки показаны, так как острота зрения низкая. Астигматизм обусловлен формой роговицы, либо хрусталика. Это анатомическое строение, тут никто не виноват. Образ жизни родителей не влияет. Сейчас важно научить глаза видеть больше, потому что идет развитие зрительного анализатора. А видеть 100% ребенок тоже учится. Важно, чтобы на сетчатку поступало четкое изображение весь период роста ребенка. Чтобы мозг запомнил, как надо видеть, а не оставил максимальной остроту зрения в очках 0.8 (80%). Мы молодец, что заметили проблему, теперь с ней нужно работать. Очки, аппаратное лечение и так далее, чтобы «раскачать» зрение до более высокого, если это будет возможно. По мере роста глаза показатели могут меняться.
Принятый ответ
Здравствуйте! Астигматизм - это нарушение рефракции (оптического строения глаза), когда роговица и/или хрусталик имеют неправильную форму(в норме форма роговицы и хрусталика сферична - как мячик, благодаря чему световые лучи правильно в одной точке фокусируются на сетчатке, и воздействуют на клеточки, которые отвечают за высокую острую зрения. При астигматизме этого не происходит и лучи из-за неправильной формы роговицы рассеиваются).
Данное состояние, и его величина как правило- постоянные! Это не наследственный фактор, а особенность строения оптической системы глаза (как форма носа или лица).
Ребенку показана оптическая коррекция (очки или линзы) для того, чтобы с помощью оптической силы линзы создать условия для правильных зрительных функций, чтобы луч света падал в центральную ямку на сетчатке и раздражал необходимые клетки, которые отвечают за высокую остроту зрения!
Очень важно в детском возрасте при любой особенности оптической системы использовать оптическую коррекцию, так как зрительные функции формируются до 7 лет. Если этим пренебречь, развить зрительные функции в более старшем возрасте сложно, у взрослых -невозможно!
Перерасти астигматизм не получится, так как это анатомическая особенность строения глаза.
Будьте здоровы 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте.
Астигматизм- индивидуальное анатомическое строение оптической системы глаз
Исходя из приведенных данных астигматизм невыраженный, но все же при такой рефракции фокус не попадает на сетчатку. Зрение нечеткое и искаженное. Очки действительно нужны для постоянного ношения с помощью очков фокус направляется на сетчатку для формирования правильного зрения, бинокулярного зрения, для предотвращения появления амблиопии и косоглазия
Очки не на всю жизнь, в вашем случае, при таких показателях, скорее всего к школьному возрасту снимутся. Но очень важно начать носить уже сейчас
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом и протоколом обследования.
Вам правильно провели обследование/ в условиях циклоплегии- широкого зрачка.
У ребёнка снижена острота зрения до 2-й строчки/ но в очках есть коррекция до 8-й строчки- это хорошо и говорит о том , что мозг считывает оптическую картинку и готов нарабатывать остроту зрение/ формирование связи Мозг- глаз- это важно/ Очковая коррекция будет профилактировать Амблиопию / ленивый глаз и косоглазие/Цель добиться в очках 100% коррекции каждым глазом.
У ребёнка выявлен Астигматизм/ этотвраждённая форма роговицы/ в виде Элипса/ в норме это Сфера/
Учитывая это. Фокус изображения не попадает на центр сетчатки и ребёнку приходится напрягать мышцу глаза/ что очень нагрузочно и глаз устает/ и ребёнок привыкает видеть размытое изображение
В этом случае назначается оптическая коррекция на постоянной основе/ для формирования правильного, бинокулярного зрения.
С ростом ребёнка + будет уменьшаться, но Астигматический компонент, это величина постоянная/ можно убрать в 20 лет/ЛК
Сейчас задача - формировать 100% остроту в очках и формирование правильного бинокулярного зрения.
Всего вам доброго 🌸
Инга Владимировна, спасибо за ответ. Если дочка видит вторую строчку, то в моем понимании, зрение у нас очень плохое. Но в жизни она не спотыкается, показывает предметы вдалеке, находит всякую мелочь и камешки на асфальте. Или у детей острота зрения тоже другая?
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20204 ответа
- 26 Июня 20235 ответов
- 1 Июля 202321 ответ
- 10 Августа 20231 ответ