Что вас беспокоит?
Слезотечение ребенок 3 месяца
Добрый день! Ребенку 3 месяца , периодически слезился левый глаз, капали тобрисс, прошло но началось снова- слезится глаз , белое отделяемое, утром корочки. Были у офтальмолога в поликлиники, ничего не увидела, и ничего не назначила. Но нас очень беспокоит что глаз постоянно слезится , красная кожа на веке и уже щека на этой стороне красная. Может ли это быть из за глаза? Фото прилагаю
Принятый ответ
Здравствуйте Александра .
У малыша скорее всего нарушен отток слезы
через носослезный канал.
В связи с чем развилось воспаление, которое сейчас нужно ликвидировать,
а после проводить пробу у офтальмолога на проходимость носослезного канала.
В подобных случаях эффективна гигиена конъюнктивальной полости и антибактериальная терапия.
Обработка кожи век марлевой салфеткой или ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилина по мере загрязнения кожи, скопления отделяемого.
Промывание конъюнктивальной полости раствором антисептика пикторид ( окуларис\бактавит ) 2к*5р/день, последующее ( через 5- 7минут ) закапывание антибиотика для малышей Тобрисс (если его нет можно тобрекс другого производителя препарат) 4р/день .
Положительное действие оказывает массаж носослезного канала (принцип толчкообразных движений-) В среднем курс лечения длится 7 дней.
Требуется очный осмотр офтальмолога в течение будущей недели с проведением пробы на проходимость .
Скорейшего выздоровления малышу !
Спасибо большое за ответ! Посмотрите пожалуйста второе фото , сегодня после врача покраснел вот так глаз. Капали расширяющие капли. Это аллергия ? Что делать можно ?
Нет реакции такой на мидриатик не бывает , это обусловлено основной проблемой .
Принятый ответ
Добрый день! Описанная картина наиболее характерна для дакриоцистита новорожденных- препятствие оттока жидкости в носослезном протоке, вследствие этого - бактериальная инфекция и воспаление. Довольное частое явление у новорожденных. Однако на приеме у офтальмолога лучше сделать пробу на проходимость канала, чтобы понять непроходимость это или сужение.
В таких случаях рекомендуется проведение массажа для восстановления оттока жидкости в носослезном канале: движение пальцем с надавливанием от внутреннего уголка глаза вниз по направлению к крылу носа, за раз 10 подходов. За день массаж необходимо выполнить 4-5 раз. После массажа дать грудь или бутылочку для того, чтобы стимулировать сосательные движения ( это нам нужно для создания в канале давления, так мы помогаем ему открыться самостоятельно) . Далее- закапывание капель: антисептические Пикторид или Бактавит 1 капля, через 10 минут антибактериальные Тобрекс 1 капля. Капли Тобрекс капаем 7 дней, Окомистин можно до месяца. И массаж продолжаем делать, главное без перерыва, каждый день 3-4 недели, далее -очный осмотр офтальмолога и решение вопроса о дальнейшей тактике .В течение дня удаляем выделения из глаз смоченным в растворе фурациллина ватным диском ( раствор - 1 таблетка на 250 мл кипяченой воды).
После курса лечения необходимо оценить динамику и принимать решение о дальнейших действиях.
Желаю скорейшего выздоровления малышу! Если остались вопросы , буду рада помочь!
Спасибо большое за ответ! Посмотрите пожалуйста второе фото , сегодня после врача покраснел вот так глаз. Капали расширяющие капли. Это аллергия ? Что делать можно ?
Здравствуйте еще раз! Кроме расширяющих капель, что еще делали на приеме? Провели ли пробу на проходимость канала с красителем ?
Нет, только массаж показали как делать пальчиком.
Я спросила, потому что возможна аллергическая реакция на краситель. По фото действительно похоже на аллергическую реакцию.
В таких случаях можно дать антигистаминные капельки внутрь , например Фенистил в дозировке по возрасту , как указано в инструкции
Спасибо !
🌹 выздоравливайте, рада была помочь
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом. Ознакомилась с фото, клинически больше данных за дакриоцистит новорожденных.
Для восстановления проходимости носослезного канальца рекомендуется: -делать массаж до 3-4 месяцев(палец родителя устанавливается на кожу у внутреннего угла края глаза (проекция слезного мешка на коже) и с умеренным усилием надавливаем сверху-вниз толчкообразными движениями, чтобы увеличить потоковое давление. Где-то за один раз в среднем 10 подходов, 4 раза в день, сразу после массажа или во время массажа дать малышу бутылочку или грудь, чтобы сосательными движениями создавалось давление изнутри),
-утром и в течение дня проводить гигиену век и глазок с помощью
ватного диска, смоченного в растворе фурацилина(1 таблетка растворяется в стакане чуть теплой кипяченой воды),
-закапывание антисептических капель: Пиклоксидин(Пикторид, Бактавит, Окуларис) или Окомистин по 1-2 кап. 4-5 раз в день,
-далее, через 5-7 мин. закапывание антибактериальных капель Тобрамицин 0,3%(Тобрисс, Тобрекс) или левофлоксацин 0,5%(Сигницеф, Офтаквикс) капать по 1 кап. 4 раза в день в течение 7 дней.
При неэффективности лечения после 3-4 месяцев проводится процедура зондирования для раскрытия носослезного канальца, главное не тянуть дольше 7-8 месяцев.
После завершения курса лечения рекомендуется очный осмотр у офтальмолога для оценки динамики и проведения слезно-носовой пробы.
Желаю крепкого здоровья малышке!
Пишите, если остались вопросы
Спасибо большое за ответ! Посмотрите пожалуйста второе фото , сегодня после врача покраснел вот так глаз. Капали расширяющие капли. Это аллергия ? Что делать можно ?
Посмотрела фото, да, очень похоже на местную аллергическую реакцию, но не на капли-мидриатик, возможно контактная реакция, кожа вокруг глаз очень нежная и может так среагировать. В таких случаях рекомендуется давать внутрь 1 раз в день любые антигистаминные(Зодак, Зиртек, Фенистил в капельках, дозировка согласно инструкции по возрасту/весу) ~5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
Симптоматика похожа на частичную непроходимость носослезного протока, есть препятствие для оттока слезы
В таком случае обычно назначается массаж носослезного протока +закапывание антисептика бактавит (пикторид, окуларис).
Массаж: подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап антисептика
Так делать 5-6 раз в день и 3-4 недели подряд без перерыва
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по описанию, похоже на закупорку или сужение слезных путей у малыша. Слеза не оттекает хорошо в полость носа.
В таких случаях рекомендуют использовать капли с антисептиком Пикторид или Бактавит 4 раза в день . После капелек всегда нужно выполнять массаж. С методикой можно ознакомиться на ютуб. Свой указательный палец поставить в проекции слезной точки у внутреннего угла глаза и надавливать, затем толчкообразными движениями спускаться вниз вдоль боковой спинки носа , так повторять в течение 2-3 мин не менее 4 раз в день. После массажа дать малышу бутылочку с молоком или водичкой, либо приложить к грудки. Чтобы ребенок сосательными действиями стимулировал работу слезных путей. Таким образом будут расширяться протоки и мембрана может прорваться.
Спасибо большое за ответ! Посмотрите пожалуйста второе фото , сегодня после врача покраснел вот так глаз. Капали расширяющие капли. Это аллергия ? Что делать можно ?
Да, небольшое раздражение.
В таких случаях рекомендуют принять антигистаминный, например, Фенистил или Зодак в возрастной дозировке
Спасибо !
Если будут вопросы, пишите
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 202317 ответов
- 10 Июля 20233 ответа
- 9 Сентября 20235 ответов
- 11 Января 202413 ответов