Лечение гриппа при одновременном лечении НЯК

Юлия Перфилова19 Декабря 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте!

Из-за приема преднизолона и азатиоприна находитесь в состоянии медикаментозной иммуносупрессии. Это относит к группе высокого риска тяжелого течения гриппа

В подобных случаях при подтвержденном гриппе рекомендуют противовирусную терапию - это Осельтамивир ( Тамифлю, Номидес). Начинать прием нужно как можно раньше ( идеально в первые 48 часов)

📌Осельтамивир - 75 мг 2 раза в день в течение 5 дней

Что касается приема жаропонижающего, то выбирать Парацетамол, при ВЗК
Стараться избегать ибупрофена, напроксена, диклофенака

📌Парацетамол по 500 мг до 3-4 г/сутки, но лучше ограничиться минимумом, необходимым для снижения температуры ниже 38,5

Важно обильное теплое питье - это вода, морсы, соки , чай, так как обезвоживание на фоне преднизолона и температуры наступает быстрее

Обязательно нужно по возможности сдать общий анализ крови + СРБ Азатиоприн снижает лейкоциты. Грипп снижает лейкоциты . Нужно видеть уровень лейкоцитов и нейтрофилов сейчас

Также при неэффективности симптоматического лечения обязательно рекомендуется оценить КТ или рентген органов грудной клетки 🙏

Диана Гаджиева19 Декабря 2025

2.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Азатиоприн и преднизолон подавляют имммунный ответ. Ваш организм самостоятельно сейчас не сможет адекватно бороться с вирусом гриппа, поэтому необходимо ответственно подойти к лечению, иначе могут возникнуть осложнения.
Преднизолон к тому же сам по себе может снижать температуру, что приводит к стертому течению заболевания, даже при серьезной инфекции.
Вам, скорее всего, необходим противовирусный препарат с доказанной эффективностью против гриппа. Это осельтамивир (Тамифлю) 75 мг 2 раза в сутки в течение пяти дней. Начинайте как можно скорее, они эффективны в первые 48-72 часа от начала заболевания.
Для снижения температуры тела рекомендуют парацетамол 500 мг. Избегайте ибупрофена, нурофена и других НПВС. На фоне преднизолона и азатиоприна они резко повышают риск кровотечений, язв желудка и повреждения почек.
Обязательно обильное теплое витаминизированное питье(чай с лимоном, морсы)
Горло можно полоскать раствором мирамистин 0,01 % 3-4 раза в сутки 10 дней.
Обязательно промывайте нос солевыми растворами(Аквалор, Аквамарис, Долфин) 3-4 раза в сутки. Рекомендую делать это постоянно, или хотя бы на фоне приема иммуносупрессивной терапии, чтобы смывать бактерии и вирусы со слизистых с целью профилактики инфекций.
Сдайте общий анализ крови расширенный и СРБ, необходимо исключить бактериальную инфекцию.
Ни в коем случае не принимайте аспирин, комбинированные порошки по типу Терафлю, Колдрекса.
Здоровья Вам!

Петр Ляшенко19 Декабря 2025

4.5

Принятый ответ

Здравствуйте! В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
- Рекомендуют продолжать симптоматическое лечение жаропонижающими средствами (ибупрофен, парацетамол)
_Обеспечьте обильное питье для предотвращения обезвоживания. Минимум 2 литра в сутки.
- Если у вас клиника гриппа в противовирусной терапии рекомендуют Осельтамивир 75 мг 2р/д в течение 5 дней, его рекомендуют начинать в течении 72 часов после того как заболели
- Продолжайте следить за собственным самочувствием, при его ухудшении или появлении новых симптом, понадобится очная консультация врача. В данном случает рекомендуют дополнительно сдать ОАК и Биохимия крови, по результатам анализов возможна коррекция лечения.
Только врач может назначить антибиотики после осмотра и проведения необходимых исследований. Самолечение антибиотиками может быть опасным и неэффективным.

Габибулла Магомедов20 Декабря 2025

3.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. При НЯК на фоне иммуносупрессивной терапии риск осложнений от вирусной инфекции выше, поэтому наблюдаются выраженные симптомы даже при обычном гриппе. Обычно при таких случаях назначают поддерживающие меры: обильное питьё, контроль температуры, при необходимости жаропонижающие на основе парацетамола. Инфекции могут протекать дольше, поэтому важно наблюдать за дыханием, появлением одышки, выраженной слабости, спутанностью сознания или болью в груди это основания для экстренной оценки.
При иммуносупрессии антибиотики не применяются для лечения гриппа, если нет подозрения на бактериальные осложнения. Иногда могут использовать противовирусные препараты например, осельтамивир в первые 48 часов от появления симптомов в клинических рекомендациях их рассматривают у пациентов с высоким риском осложнений, включая людей на азатиоприне или преднизалоне.

План действий может включать контроль температуры каждые несколько часов, поддержание водного режима, лёгкое питание, наблюдение за дыханием и симптомами интоксикации, своевременное информирование лечащего врача о нарастании симптомов или появлении новых. При усилении кашля, одышки или высокой температуры чаще рекомендуют оценку крови и, при необходимости, рентген органов грудной клетки для исключения осложнений.