Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов и результатов кт
Добрый вечер! Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы и результаты КТ. Жалобы на панические атаки, повышение давления до 130-140 при норме 100 на 70 и увеличение пульса до 100-110,рвоту, тряску, чувство страха, то холодно, то жарко. Жалобы обычно появляются ближе к вечеру или рано утром. Сейчас пью метопролол утром и вечером по 12,5 и Атаракс. Всё равно временами бывает повышение давления до 120 и сразу появляется чувство тошноты. Вчера и позавчера не пила метопролол так как сдавала анализы, требовалась отмена препарата, был приступ 130-140 на 90, выпила капотен 25 мг и глицин под язык снизилось 112 на 80,но потом резко увеличилось до 140, 130 скакало туда сюда и началась рвота. Потом я приняла 12,5 мг метопролола,но ощущение тошноты не прошло, снизилось до 120. Выпила пол таблетки Атаракса и только потом заснула.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам обследования отмечается образование левого надпочечника. Гиперальдостеронизм исключён. Необходимо исключить также наличие феохромоцитомы и сдать метанефрины мочи, и отдельно выполнить пробу с 1 мг дексаметазона (в 22 часа принимаете 2 таблетки дексаметазона, утром сдаёте кровь на кортизол).
Дина Михайловна, сдала на метанефрины и катехоламины, пока жду результат. Что даёт дексаметазон?
Исключает секрецию кортизола.
Дина Михайловна, сама таблетка дексаметазола не вызывает приступ ?
Не должна сама по себе. Если только это реально не паническая атака и это не связано с нервной системой, тогда это не зависит от таблетки.
Дина Михайловна, поняла, спасибо!
Дина Михайловна, подскажите,если по остальным анализам будет всё в порядке, необходимо обратиться к психотерапевту?
Да, для назначения терапии, и еще к неврологу и кардиологу, так как помимо этого сожет быть совместно и ВСД.
Дина Михайловна, Я уже была и у кардиолога и невролога. Невролог прописала Атаракс ,а кардиолог бетаблокатор
Тогда посмотрим результаты дообследования, если все будет хорошо, необходимо будет скорректировать терапию
Дина Михайловна, спасибо!
Не за что!
Принятый ответ
Здравствуйте.
В сложи ситуации необходимо дообследование, провести пробу с 1 Мг дексаметазона для исключения феохромоцитомы.
По результатам будет определена дальнейшая тактика лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Первичный гиперальдостеронизм исключен.
"сдала на метанефрины и катехоламины" - с высокой вероятностью все будет в норме, т.к. феохромоцитома - это практически всегда образование более 3-4 см.
Исключите гиперкортицизм (избыток кортизола) одним из 3 способов:
1) кортизол слюны вечером
2) кортизол в суточной моче
3) малая дексаметазоновая проба (принять 2 табл дексаметазона вечером, а утром определить кортизол в крови)
Александр Юрьевич, на кортизол сдавала анализ крови,он был в норме
Кортизол, который просто сдан из вены утром не исключает гиперкортицизм точно.
Александр Юрьевич, доброе утро. Загрузила дополнительные анализы, посмотрите, пожалуйста
Для точного исключения феохромоцитомы нужно определить метанефрины в суточной моче (или свободные метанефрины в крови) , НО как я писал выше - вероятность наличия феохромоцитомы приближается к 0, поэтому можете ограничиться определением катехоламинов в крови, которые в норме у вас
Александр Юрьевич, спасибо!
Александр Юрьевич, Я правильно понимаю,что в таком случае,если по анализам всё в порядке, то мне следует обратиться к психотерапевту? Такие приступы у меня не в первый раз. Начали в апреле.
Консультация психотерапевта лишним не будет
Принятый ответ
Здравствуйте. Альдостерон и ренин в норме, ждём результаты метанефрина и норметанефрина если их сдавали и ещё можно сдать вечернею слюну на кортизол, кровь обычно сдают для исключения надпочечниковой недостаточности, если уже сдали кровь показатель в норме и нет багровых растяжек то все хорошо. Когда все гормоны в норме то только кт надпочечников с контрастированием через год
Ленар Равилович, на катехоламины сдала, а на метанефрины нет. Можно ли не отменять метопролол при сдаче суточной мочи на метанефрины,иначе у меня начинается приступ при отмене препаратов? Если анализ будет в норме,то в чем тогда причина моего плохого самочувствия? Обращалась к кардиологу там нет отклонений.
Метопролол может влиять незначительно, если приступ при отмене то продолжайте принимать. Если в норме к неврологу, кардиологу возможно потребуется корректировка лечения
Ленар Равилович, доброе утро. Загрузила дополнительные анализы, просмотрите, пожалуйста
Сдают метанефрины и норметанефрины, не информативно сдавать адреналин, норадреналин, но они в норме
Ленар Равилович, а дофамин 5 это норма?
Все в норме
Похожие вопросы по теме
- 32 минуты назад6 ответов
- 38 минут назад12 ответов
- 1 час назад3 ответа
- 1 час назад5 ответов