Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3941910

Анализ СИБР

Доброго времени суток.Подскажите пожалуйста по анализу .Нужно ли лечение .Если да ,то какое ?Беспокоят частые запоры ,тошнота переодически .Вздутие живота.

Гастрит ,дуоденит
35 лет
19 Декабря 2025·Просмотров: 241·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Елена, здравствуйте! Сомнительный результат теста не исключает возможность СИБР, а таких случаях опираются на клинику в том числе. На основании предоставленных данных предполагается развитие синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке. В таких случаях рекомендуют лечение по схеме:
1. Рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день 14 дней (для санации тонкой кишки)
2. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Дарья Андреевна, спасибо !

Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте.
по представленным данным анализ на сибр сомнителен.
но тест на сибр не всегда показывает сибр, даже если он есть., поэтому рекомендуют оценивать и то что беспокоит

вздутие постоянное? как давно?
c чем связываете появление вздутия и проблем со стулом?
как переносите молочные продукты выпечку?
раз в сколько дней стул?

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Мария Александровна, стул раз в 2-3 дня .Вздутие бывает на разные продукты с переодичностью …И на молочку и на хлебобулочные изделия .Вздутие очень часто бывает именно утром .

Как правило, в похожих случаях рекомендуют(если нет аллергии на препараты., также рекомендуют учитывать совместимость с принимаемыми препаратами, если таковые есть).
метеоспазмил, согласно инструкции его рекомендуют по 1 капс 3 р\д. курс обычно рекомендуют на 4 недели.

при положительном сибе рекомендуют альфа-нормикс.
согласно клиническим рекомендациям его рекомендуют по 400 мг 3 р\-10 дней.

для регуляции стула при запорах обычно рекомендуют фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день(кратность зависит от частоты стула и консистенции)
важно принимать достаточно жидкости-30 мл на кг массы тела.

Диета fodmap

также, учитывая вздутие, рекомендуют исключать гельминтозы,непереносимость лактозы и глютена.
эти состояния тоже могут провоцировать сибр.
также сибр может провоцировать застой в желчном.

рекомендуют выполнить
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня
узи обп
генетический тест на непереносимость лактозы.
Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Мария Александровна, спасибо !

Принятый ответ

Здравствуйте.
Базовые уровни водорода повышены (107 при норме 20). В ходе теста значения водорода колеблются, но значимых пиков нет согласно интерпретации лаборатории. Нюанс заключается в том, что высокий базовый водород часто указывает на чрезмерный рост бактерий в тонкой кишке до введения лактулозы.

Лечение будет выглядеть следующим образом:
альфа нормикс 400 мг 3 раза в день ,14 дней
- энтерол 250 мг 2 раза в день ,14 дней .
- после окончания приема энтерола - энтеролактис плюс по 1 капсуле 1 раз в день ,30 дней( с целью заселения кишечника полезной микрофлорой).

Также необходимо придерживаться Low-FODMAP диеты с низким содержанием ферментируемых углеводов.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Екатерина Николаевна, спасибо !

Пожалуйста, крепкого Вам здоровья 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая симптомы можно предположить наличие синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке. Анализ может быть не всегда достоверный.
В таком случае считается эффективным приём Альфанормикс 400мг 3раза в день 14дней, энтерол 250мг 2раза в день 14дней.
Соблюдение диеты, частое дробное питание, ограничить газообразующие продукты .

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена
ознакомилась с обследованием
тест на СИБР сомнительный, но с учетом повышения определенных показателей тест и симптомов, с большей долей вероятности можно предполагать СИБР
терапия заключается в приеме альф-нормикса 400 мг по 1 таб 3 раза в день после еды 14 дней + метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели, соблюдение диеты lowFodmap - она уменьшает вздутие
для терапии запоров: можно рекомендовать прием мягкого слабительного форлакс по 1 пак утром натощак до еды 4 недели, при отсутствии стула более 3 дней можно использовать микролакс, также важно соблюдение достаточного питьевого режима и двигательной активности

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.