Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый день! Прошу расшифровать анализы крови (показатели в динамике). Объяснить возможные причины повышения и снижения показателей и дать рекомендации. На сколько все серьезно. Вес 57, вредных привычек нет, питание в рамках разумного.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается повышение уровня моноцитов и снижение нейтрофилов. Подобные изменения чаще всего наблюдаются при перенесенной вирусной инфекции. Не болели орви недавно?
В биохимическом анализе крови повышена мочевина, но креатинин в пределах нормы. Изолированное повышение мочевины возможно связано с дефицитом питьевого режима или усиленным белковым питанием.
По результатам липидограммы отмечается увеличение фракции ЛПНП (атерогенного холестерина).
Есть риск развития атеросклероза сосудов.
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Физическую активность стоит увеличить до 2-3 раз в неделю с помощью таких занятий, как лечебная физкультура, ходьба или
аэробика.
Для контроля состояния сосудов рекомендуют пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических изменений (атеросклеротических бляшек со стенозом более 25 %) может быть рекомендован прием статинов.
Анастасия Александровна, добрый день, болезнь не переносил. Курить бросил три месяца назад. Липидый профиль до этого года был нормальный. Есть старые исследования. Беспокоит это изменение.
Может ли он расти бесконтрольно и на что указывает рост кроме генетической предрасположенности?
Фастфуд не ем, рацион нормальный.
Подвижность низкая - один из факторов.
УЗИ сосудов шеи, конечностей будет во вторник.
Узи органов брюшной полости сделано, замечаний там нет, кроме трех кальцинитов на селезенке.
Какие риски?
Генетическая предрасположенность- один из основных факторов повышения холестерина.
По шкале SCORE низкий риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений, так как у Вас молодой возраст и отсутствуют вредные привычки.
Как правило, если на узи не выявляют атеросклеротические бляшки со стенозом более 25%, то прием специальных препаратов не нужен, а только динамическое наблюдение за липидограммой крови и данными узи сосудов.
Здравствуйте,Иван
1.По общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции, данные показатели восстановится самостоятельно (моноциты, нейтрофилы ) через 4-6 недель. Дообследования и лечения не требуется.
2.Повышен холестерин за счет ЛПНП
Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний
Обычно в таких случаях рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
-Овощи и фрукты: желательно вареные или тушеные.
-Цельнозерновые продукты: хлеб, макароны, рис и др
-Орехи и семена.
-Рыба и морепродукты: Примерно 2-3 раза в неделю потребление рыбы и морепродуктов, богатых омега-3 жирными кислотами.
-Оливковое масло: Основной источник жиров в диете.
- Бобовые: Фасоль, чечевица, горох и др
-Мясо и птица
-Молочные продукты (в умеренных количествах): Нежирные молочные продукты, такие как йогурт и сыр.
-Исключить:полуфабрикаты,соусы,жирное мясо,минимизировать потребление соли.
При повышении триглицеридов - Курсом пропивают ОМЕГА 2000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП,триглицеридов
Так же рекомендуют сделать УЗИ сосудов шеи - проверить проходимость сосудов
И Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Немаловажно провести модификацию образа жизни:
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.
Приветствуются занятия аквааэробикой или плавание.
3.Повышена мочевина
Повышение мочевины может быть связано с различными факторами, такими как:
- Высокое потребление белка в пище
- Обезвоживание
- Нарушение функции почек
Главное-следить за питьевым режимом и поддерживать адекватное потребление жидкости.
-При повторных повышенных значениях - провести узи почек.
Александра Игоревна, спасибо за развернутый ответ. Скажите, пожалуйста, может ли это быть погершность при сдаче анализов за счет некорректной подготовки, например? Есть ли смысл сдавать анализ повторно через месяц? Какие у меня могут быть риски в краткосрочном периоде? Может ли холестерин вырасти до огромных значений, угрожающих жизни?
Ничего жизнеугрржающего нет
Рисков никаких нет
Если накануне вы имеете ввиду были погрешности в еде , алкоголе , стильно результаты не поменялись бы
Здравствуйте!
В биохимическом анализе крови повышена мочевина. Повышение мочевины отдельно не говорит о каком-то заболевании, при ее увеличении в крови обычно рекомендуют оценивать функцию почек (общий анализ мочи, УЗИ почек). Если по анализам норма, то в таком случае повышение мочевины наиболее вероятно связано с пищевым фактором - в рационе может преобладать животные жиры, белковая пища. Она может так же быть повышена при недостаточном питьевом режиме и физических нагрузках накануне сдачи крови.
Уточните, принимаете какие - то препараты / БАДы на постоянной основе?
Есть повышение холестерина за счет фракции «плохого» холестерина. Если холестерин повышен в молодом возрасте у человека с нормальной массой тела, то, скорее всего, мы имеем дело с генетической особенностью. Обычно у ближайших родственников (мать, отец) есть повышенный уровень холестерина.
В плановом порядке при повышении холестерина рекомендуют пройти УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить явления атеросклероза. Если по узи будет норма, то показаний к приему статинов в подобной ситуации нет. Обычно в таких случаях требуется динамический контроль показателей холестерина и его фракций 1 раз в год, УЗИ сосудов шеи 1 раз в 2-3 года.
В общем анализе крови отклонения незначительные, как правило такое больше характерно для «нормы».
Анна Сергеевна, добрый день! Рост показателей за месяц кажется существенным. При этом не менялся рацион - вредную пищу не ем, жареное и прочее - редко.
Курить бросил три месяца назад.
Узи органов брюшной полости в порядке
Месяц назад лечил хеликобактер пилори, но связи не устанавливаю между этим.
Нужно выяснить причину роста.
Узи сосудов шеи и сердца делаю на следующей неделе.
Липидный профиль еще летом был абсолютно нормальным, сейчас почему-то начал меняться.
Ваше беспокойство понятно, однако, маловероятно, что это именно «рост» показателя холестерина, так как он вариабельный и может меняться в течение дня, даже если сдать его в разных лабораториях, мы вряд ли увидим одну цифру.
Показатели холестерина, конечно, косвенно зависят от питания, но бОльшую часть в их изменение вкладывает наследственность, к сожалению. Если генетически заложены нарушения обмена холестерина, то мы столкнемся с ними даже при здоровом образе жизни и при поддержании нормальной массы тела.
Сделать УЗИ сосудов шеи - верный шаг в подобной ситуации, чтобы понимать, откладывается он на стенках сосудов или нет.
Анна Сергеевна, спасибо за рекомендации! Есть ли резон мониторить этот показатель или сдавать в других клиниках? Или готовится более тщательно?
Принятый ответ
Если по узи не будет признаков атеросклероза, то чаще, чем раз 6
месяцев сдавать эти показатели не стоит, так как реальную динамику можно увидеть на длинном интервале (в несколько месяцев). УЗИ сосудов так же лучше проводить 1 раз в 12-24 месяца (чаще рекомендуем 1 раз в 2 года). Так как изменения тоже не появляются в них столь быстро.
Как - то специально именно готовиться к анализу не стоит, но следует в целом придерживаться здорового питания, быть физически активным, стараться поддерживать нормальный вес, эти показатели так же влияют на риск сердечно- сосудистых заболеваний, как и уровень холестерина.
Анна Сергеевна, благодарю вас! Спасибо)
Пожалуйста 🙏🏼
Здравствуйте Иван, из значимых отклонений в анализе крови - это повышен уровень холестерина за счёт ЛПНП. В таких случаях обычно уточняем нет ли хронических заболеваний сердца и сосудов, сахарного диабета, курите ли?
А так же рекомендуем придерживаться диеты (средиземноморский тип питания например). Остальные показатели в анализе крови в пределах допустимых норм.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Наталия Дмитриевна, добрый день. Хронических заболеваний сосудов и сердца нет. Не курю - бросил три месяца назад.
До этого липидный профиль был в порядке
В таком случае риски развития атеросклероза не высокий. Назначаем диету и смотрим динамику через 3 месяца.
на показатели холестерина очень влияет питание, возможно в последнее время питались по другому, не как раньше
Здравствуйте!
В общем анализе крови убедительных признаков в пользу патологий кроветворения нет.
Все показатели укладываются в физиологическую норму.
Допустимые нормальные гематологическим диапазоны по всем росткам кроветворения соблюдены.
Колебания клеток в лейкоформуле могут быть вариантом индивидуальной нормы или реакцией иммунитета
В биохимическом анализе незначительное повышение мочевины может быть связано с повышенным потреблением белковой пищи, легким обезвоживанием или физической нагрузкой. При нормальном креатинине это не указывает на серьезную патологию почек
Отмечается дислипидемия, повышение общего хооестерина преимущественно за счет фракции ЛПНП. При таком уровне «плохие" липопротеиды могут активнее откладываться в стенках сосудов, формируя атеросклеротические бляшки. Из причин несмотря на "разумное" питание, возможно избыточное потребление насыщенных жиров жирное мясо, колбасы, сыры, сливочное масло и трансжиров
Возможно семейная гиперхолестеринемия. Организм самостоятельно производит слишком много холестерина, либо гиподинамия
Пока критичности нет. Основная задача добиться стойкого снижения "плохого" холестерина до целевых значений через коррекцию образа жизни. Для этого важно увеличить в пишу овощи, фрукты, цельнозерновые каши, жирную рыбу (сельдь, скумбрия, лосось 2-3 раза в неделю), орехи, авокадо, оливковое масло.
Ограничить жирные сорта мяса и птицы с кожей, субпродукты, сливочное масло, жирные сыры ,сливки, колбасные изделия.
Исключить маргарин, готовую выпечку, чипсы, некоторые сладости
Регулярные аэробные нагрузки: минимум 150 минут в неделю быстрая ходьба, бег, плавание, велосипед , один из лучших способов повысить хороший холестерин и улучшить обмен
Ксения Геннадьевна, спасибо за рекомендации. Скажите, насколько сейчас ситуация критичная и требует ли оперативных решений, учитывая показатели в динамике?
Если вы не курите, если достаточно активны , если наследственность не отягощена по сердечно-сосудистым катастрофам, то сейчас , при правильном образе жизни и питании все исправимо. Даже за пол года питания, физ нагрузок можно значительно поменять состав крови и уменьшить уровень холестерина это клинически доказано 👌
Ксения Геннадьевна, грешу на сидячий образ жизни, стресс. Сейчас буду менять образ жизни, добавлять подвижность.
Мониторить липидный профиль планирую регулярно. Раз в месяц. Скажите, если он будет повышаться, что мне делать? И вообще, если холестерин будет расти, а я об этом не узнаю; какие последствия могут быть в краткосрочном периоде? Это не как Сахар ведь? Не грозит всякими инсультами и прочими неприятностями?
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 201828 ответов
- 29 Ноября 201821 ответ
- 16 Января 20191 ответ
- 23 Июня 201916 ответов