Что вас беспокоит?
Парапроктит
Мужчине 48 лет в октябре 2024года сильные боли увезли в стационар и сделали операцию парапроктит.В стационаре пролежал неделю,делали перевязки. Затем амбулаторно.Все вроде зажило,все было нормально.Два дня назад снова появились боли немного в другом месте и снова увезли в больницу . Сделали операцию,делают перевязки.Проживает в г.Сургуте.Прочитала в интернете, что такую операцию делают в 2 этапа. Сначала вскрытие и очищение очага .,а после спустя 5-7 дней удаление соединения гнойника с прямой кишкой.Если сейчас его выпишут и все., стоит ли делать какие то обследования Узи или Мрт? Может там свищи, которые нужно удалить?Или еще что то? И еще вопрос Если лет 20 назад был геморрой с болями,а потом все успокоилось шишки вышли и больше не беспокоят.Не хочется делать операцию потому что вопросов кроме этих шишек нет?Время прошло много.Ничего не воспаляется и не болит.Нужно делать операцию?
Принятый ответ
Здравствуйте
Да, совершенно верно. После острой фазы, когда происходит вскрытие и дренирование гнойника, уже в плановом порядке после снятие воспаления проводится вторая операция, по иссечению свищевого хода, для исключения вероятности рецидива.
Иногда доктора назначают проведение МРТ прямой кишки и перианальной клетчатки перед операцией.
Что касается геморроя, то да он лечится радикальное оперативным путем. Если обострений нет, то пока можно не торопиться с операций.
Игорь Юрьевич,
Здравствуйте! Вы абсолютно правы. Парапроктит лечится в два этапа. Вскрытие и дренирование гнойника для снятия острой боли. Когда стихает воспаления, проводится второй этап - иссечение свищевого хода. Это и есть радикальное лечение.
В таком случае можно выполнить УЗИ и обратиться очно к хирургу для решения вопроса о втором этапе оперативного лечения.
Будьте здоровы!
Здравствуйте , Светлана !
Сначала вскрытие и очищение очага .,а после спустя 5-7 дней удаление соединения гнойника с прямой кишкой, - так ли это ?
Не совсем так !
Да при остром парапроктите , срочно производится вскрытие и выпускается гной ! А вот , на счет второго этапа операции всего через 5 - 7 дней , это не совсем так , а точнее , - совсем не так ! Плановая операция выполняется после прекращения гнойного отделяемого , полного стихания воспалительного процесса !
Это же касается и обследования ! И УЗИ, и МРТ желательно проводить только после того как отёк спадет все местные ткани и органы вернутся к своим естественным формам и размерам ! Если к тому времени на месте раны сформируется свищ , то возможно тогда понадобится и фистуолография параректального свища !
Фистулография , это рентгенологическое исследование свищевых ходов (фистул) с введением в них контрастного вещества.
Пока только лечение в стационаре и далее амбулаторно направленное на заживление раны !
Здоровья Вам и удачи !
Добрый день. Как правило причиной возникновения острого парапроктита является параректальный свищ. При появлении острого парапроктита выполняется вскрытие, санация, дренирование гнойника. Вторым этапом после заживления ран, вне воспаления выполняется операция по поводу свища. Обычно не раньше месяца.
Для диагностики рекомендуется МРТ малого таза и промежности.
Если геморрой никак не беспокоит, то можно его не оперировать.
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 20218 ответов
- 3 Сентября 20211 ответ
- 15 Мая 202211 ответов