Что вас беспокоит?
Острые боли при натуживании и дефикации
Здравствуйте. Такая проблема. У мамы после ишемического инсульта плохо работает кишечник, даем ей дюфолак. Образовалась проблема в виде боли при дефекации и натуживании. Спрашивал, говорит больно внутри примерно 0.5 - 1 см. внутри. Я так понимаю это геморрой. Мы вводили Релиф мазь внутрь уже 4 дня, но облегчения нет. С 08.11.2023 поставили в течении дня две свечи Анестезол. Тут прочитал: - РЕЛИФ ПРО , по 1 свече 2 раза в день , 14 дней, ; -мазь РЕЛИФ, обработка заднего прохода 4 раза в день, непосредственно перед введением свечи и еще 2 раза раза без свеч - ФЛЕБОДИА 600МГ, 3 раза в день первые 3 дня и по 600МГ. 2 раза в день, последующие 4 дня. Вопрос заключается в совместимости лекарств которые принимаем. Коронал по 1 т. в день утром, эликвис 2 раза в день, розувастатин 1 раз в день вечером.
Принятый ответ
Здравствуйте,Валентина Григорьевна.
Препараты которые Вы приеняли ранее полностью совместимы, но я хотел бы узнать чуть больше информации: боль появляется во время дефекации или после? Если выделения из прямой кишки такие как слизь или кровь, может примесь крови в кале? Болит ли живот при этом? Отходят ли газы?
Можете прикрепить фото анальной области в положении сидя с натуживанием?
Игорь Юрьевич, здравствуйте. Крови, слизи нет, крови в каловых массах тоже нет. Живот не болит, газы отходят после еды. Как фото приложить не знаю.
Игорь Юрьевич, загрузили фото сделанное как смогли более менне
Рекомендую пройти консервативную терапию: Детралекс 1000 мг 1 таблетка 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца. Свечи постеризан форте 1 свеча 2 раза в день ректально, утром после акта дефекации и на ночь. Гель релифипин местно 2-3 раза в день 10 дней. Мукофальк(фитолакс) 1 пакет 2 раза в день 10 дней. Исключить острое, жаренные, алкоголь. Ограничить физическую активность. Употребление большого количества клетчатки, воды. Больше ходить, меньше сидеть.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. И все же рекомендую очно посетить проктолога, так как на фоне обострения геморроя может быть и анальная трещина. Нужно провести аноскопию.
Игорь Юрьевич, а можно Детралекс заменить на Флебодиа, мы уже купили
Детралекс в своём составе содержит диосмин+гесперидин, что яваляется более эффективным, а флебодия содержит только диосмин.
Игорь Юрьевич, Детролекс не сильно повлияет на состояние после инсульта?
Детралекс абсолютно на это не повлияет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Валентина Григорьевна.
По симптомам и фото можно предположить что болевой синдром обусловлен анальной трещиной
По лечению рекомендации будут следующие :
-флебодиа 600 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её венозного оттока.
-Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес.
-Свечи релиф адванс 1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.
-свечи натальсид 1св 2р.д в анальный канал 10дн
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, а скажите релиф адванс можно заменить на постеризан форте? Или к ним добвать Релиф адванс? И Форлакс совместно с дюфолак будет нормально?
К свечам постеризан добавьте, пожалуйста, релиф адванс.
Дюфалак в какой дозировке пьёте? Кал мягкий на фоне его приёма?
Ольга Юрьевна, Дюфолак пьем каждый день, 1 колпачек. Кал был мягкий но совсем по немногу размером с черешню. Ест она тоже мало может быть по этому. Пробовали мы переходить на Фитомуцил 1 пакетик на ночь, один утром. Но от него результата вобще не последовало. С этим есть сложности. С Дюфолаком она тоже мучается ее дует говорит будто ощущения что все время хочется в туалет, бегает часто без результата, пыжится, тужится, вот на этом всем наверное и появилась тещина.
Я сегодня кое как поменял в аптеке флибодиа 600 на Ангиорус, так как не было детралекса. Там сказали тоже самое. И сказали, что детралекс сейчас тоже делают в России а не Французкий он. Санкции наверное. Теперь я так понимаю, Детралекс, принимаем по схемы врача выше, и плюс куплю релиф адванс по вашей схеме, но только угадать дефикацию сложно, это может произойти в любой момент, она даже сама не знает. Идет например по маленькому а а получается и то и другое. Но у нас уже сутки ничего не происходит. Посиерезан форте оставлять? или все же купить натальсид?
Для нормализации стула оставьте тогда дюфалак, как принимаете и добавьте тримедат форте 300мг 2р.д 1мес, он нормализукт моторику кишечника, улучшит продвижение каловых масс.
Св. Релиф адванс утро и вечер и перед дефекацией, свечу старайтесь придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.
Можете начать св постеризан форте 2р.д 7дн, после них проставить св натальсид 1св 2р.д 10дн в прямую кишку для закрепления эффекта и восстановления слизистой.
Спасибо за Вашу благодарность! Мне очень приятно!
Ольга Юрьевна, тримедат форте 300мг можно заменить дюспаталином?
Да, конечно, можно использовать Дюспаталин 200мг 2р.д за 20 мин до еды
Ольга Юрьевна, и еще такой вопрос, Вы пишите,что свечи релиф адванс и постеризан форте утром и вечером. Их одну за другой или с каким то интервалом по времени?
Ольга Юрьевна, и релиф адванс его сколько дней? тоже 10 дней?
Ольга Юрьевна, все ншла 7 дней написано выше
Да, извините, забыла уточнить, интервал между введением свечей 2часа
Ольга Юрьевна, без разницы какую первую вводить? Или сначала релиф он обезболит и через 2 часа вторую. Правильно?
Да, всё верно сначала релиф адванс, потом через 2ч постеризан форте
Принятый ответ
Добрый день Валентина Григорьевна, в первую очередь у Вашей мамы нужно подозревать анальную трещину. При анальной трещине эффективными препаратами являются Релифипин и Релиф Адванс, кроме того обязательно нужно добиваться размягчения кала препаратом Форлакс.
Однако применять эти средства нужно только после осмотра врача колопроктолога.
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20161 ответ
- 1 Июня 20163 ответа
- 28 Февраля 20172 ответа
- 19 Ноября 20172 ответа