Что вас беспокоит?
Что делать, если после введения филлера в скулы, есть ощущения распирания, комочка и асимметрия?
Здравствуйте, 17-го декабря в 19:30 я ставила филлер Медейра у косметолога в обе скулы для разглаживания не больших впадинок на лице. Во время введения филлера в левую скулу все прошло дискомфортно и долго, но появилось ощущение наполненности, скула округлились, впадинка пошла, только вытащив игру, оказалось, что она слегка повредилась (наклонилась в сторону) и косметолог сообщила, что задела сосуды, но это ничего страшного. Затем ввела филлер во вторую скулу и там все было комфортно, достаточно быстро, но ничего не изменилось, впадинка не разгладилась, ощущение наполненности не появилось. Далее мне сообщили про отек в течении 3-х дней и отправили домой. Ночью с 17-го на 18-е декабря я почувствовала сильнейшее распирание именно в той левой скуле и при изменении положения тела - распирание лишь усиливалась. Затем написала косметологу, так как 18-го числа весь день ощущала распирание именно там и при протирании области введения хлоргекседином отметила, что та скула больше и ощущение такого надутого шарика, но косметолог сказала ждать до 21- го числа, чтобы выждать 3 дня. Вечером 18-го числа появилась температура 37, боль в горле. На утро 19-го числа температура стала 36,9 сохранилось ощущение расписания, но стало чуть лучше, но заметила, что улыбаться той стороной сложно, ощущение распирания и проблематичность в улыбке. Снова связалась с косметологом и она посоветовала наложить мазь Траумель и начать Цифран, продолжив пить лоратадин. Все рекомендации я выполняла. Сегодня 20-е число, все ещё есть ощущение ощутимого распирания, температуры нет, есть ощущение комочка в области той скулы и небольшая асимметрия и сосудики стало видно под глазом с левой стороны, появился небольшой насморк и слабость. На данный момент принимала лоратадин за 3 дня до процедуры и все эти 3 дня, наносила вчера мазь Траумель и начала Цифран. Хотелось бы понять протекает ли все как нужно и не стоит беспокоиться или все же есть сигналы для волнения и нужно что-то делать. Завтра планирую доехать к ней на осмотр вечером, но услышать мнение со стороны для меня важно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер.
Описанные симптомы отека и ощущения распирания могут возникать при самом введение филлера.
То что в горизонтальном положение чувствиуется усиление-такое может быть при сдавливании сосуда.
Сосудики под глазом могут быть при отечности.
Температура и боль в горле могут быть при начальном развитии ОРВИ.
Лоратадин, Траумель-оправданы.
Цифран если назначил врач-то с целью профилактики попадания бактерии.
Эффективнее обратиться будет за вторым мнением к сосудистым хирургам или в клиники эстетической медицины, сообщите, что есть подозрение на сосудистую реакцию после введения филлера.
При необходимости на месте могут назначить инъекцию гиалуронидазы для растворения гиалуроновой кислоты.
Здесь важен именно очный осмотр с проведением пальпации
Здравствуйте. Ситуация требует очного осмотра сегодня по описанию есть признаки осложнения после инъекции (выраженный отёк/чувство распирания, асимметрия, видимые сосудики, сложность улыбаться). Это может быть просто выраженный отёк/гематома или реже, но важно сосудистая компрессия/частичная окклюзия, либо начальная инфекция. Поскольку осложнения после филлеров могут прогрессировать, ждать несколько дней без осмотра нельзя. Рекомендовал бы на очном приёме: сейчас, срочно сегодня, поехать на очный приём к тому же врачу или получить второе мнение у опытного Врача эстетической медицины, Пластического хирурга, Хирурга сосудистого. Очный осмотр и пальпация решают многое. Сделать фото (анфас и профиль) в покое и при улыбке возьмите с собой распечатки/покажите на телефоне. Попросить на приёме прицельное УЗИ (дуплекс/ультразвук мягких тканей) может показать гематому, расположение филлера и компрессию сосудов. Если очный Врач заподозрит сосудистую окклюзию/ишемию кожи требуется немедленное введение гиалуронидазы (высокие дозы, по протоколу), и чем раньше тем лучше (в идеале в первые часы, но решение принимается и позже при признаках ишемии). Если есть признаки инфекции (нарастающая боль, покраснение, локальное повышение температуры, лихорадка выше 38 или выраженная слабость нужен осмотр и адекватный антибиотик перорально Ципрофлоксацин не лучший выбор при кожных инфекциях, чаще используют амоксициллин‑клавуланат или клиндамицин по решению очного Врача.Возможные причины ваших проявлений: физиологический отёк и/или гематома после инъекции, компрессия сосуда филлером или механическое повреждение сосуда (частичная окклюзия): выраженное распирание, усиление при горизонтальном положении, асимметрия, сосудистый рисунок под глазом настораживают, начальная инфекция в месте инъекции (температура, слабость, местные признаки) требует антибактериальной терапии, аллергическая/иммунная реакция (реже). Рекомендовал бы держать голову выше (подушка) уменьшит отёк. Не наносить сильный массаж самостоятельно без указаний Врача (при сосудистой окклюзии массаж может как помочь, так и навредить в зависимости от ситуации лучше поручить врачебную манипуляцию). Траумель – поддерживаю, в данной ситуации предпочтительно в виде геля - гидрофильная лекарственная форма. Если появятся ощущения в глазах, нарушение зрения, сильная резкая боль, быстро нарастающая бледность, синюшность кожи немедленно в отделение неотложной помощи, к Офтальмологу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 20211 ответ
- 25 Декабря 20238 ответов
- 15 Февраля 20247 ответов
- 27 Ноября 202510 ответов