Что вас беспокоит?
Алкогольная деменция или побочка от лекарств?
Мой папа алкоголик с 20 леьним стажем(может и больше) Последние годы покупал дрожжи и просто разводил их с водой, получался не крепкий напиток) и пил его по чуть чуть в течении дня. Бывало практически трезвый, бывало пьяный, что даже не понятно что говорит. Пил каждый день, но разные дозировки. 5 - 6 недель назад вздулся живот, отекли ноги, ни чего не ел, глазницы и тело желтые(отеки ног были и до этого ,последние месяца), чесался, сильная сухость во рту. Вызвали врача на дом. (21.11.25) Предположительный диагноз церроз печени. Назначили: Урдокса 1таблетка 3р. в день, длительно. (Пиет до сих пор) Гептор 1таблетка 2р. В день 1 месяц( после месяца продлили, пьет до сих пор) Дюфалак 30мл, 3р в день 1 месяц(пьет до сих пор) Торасемид 5мг утро. (Прекратили прием 19.12) Верошпирон 50 в обед (пьем до сих пор) Омепразол 20мг 2р в день 1 месяц( прекратили прием 19.12) 4 недели не пил, принимал препараты, отеки ушли, живот спал, появился аппетит. Сдал кровь 10.12.25( результаты приложу) Ходили на повторный прием, 12.11.25. Прописала капельницы Эсенциале 5.0 10шт Ремаксол 400 5шт Гелофузин 500 5шт ( не ставили, т.к. не нашли в аптеках и на заказ тоже) Получается после того, как проставили ремаксол и 5 шт эсенциале, в один день началось спутанность сознания. Для меня это было резко. Ему 63, да где-то что-то мог забыть, ходил медленно, но всё прекрасно понимал, что делает, он дотошный парень, всё заранее продумывает что нужно для того или иного дела, всё проверяет. А тут он не может понять как переключать каналы на телевизоре, в очках пытается выключить будильник (который на телефоне), не знает который день, путает время, ( в 4 часа ночи собрался в магазин), кверх ногами одевает куртку, пытается снять штаны ,не снимая ботинок и т.д. но помнит что мы например договорились с ним вчера сходить в магазин купить вещи, что мы уезжаем в отпуск, только не запоминает кого числа, всё время переспрашивает. Иногда бывает плохо говорит, что-то, иногда очень хорошо, будто улучается состояние. 19.12.25 были на 3 приеме у врача, и прошли узи( результаты приложу) желтушность спадает, живот в норме, кушает хорошо, отеков нет. Но спутанность сознания. Назначила капельницы для нервных клеток, что-то для мозга. Сейчас не могу посмотреть, назначение у него дома). Сестра разговаривала с директором пансионата, говорит это алкогольная деменция. Разве она может развиться за 1 день? Он часто забывал, что мы разговаривали 2 часа назад, какую то информацию в разговоре, о событие или дате, когда он был сильно пьян, так было практически всегда, но когда был трезвый, всё помнил, был адекватный. Разве так бывает, что 2 дня назад он всё умел, помнил, делал бытовые дела, а потом раз и всё... спустя 5 недель воздержания от алкоголя. 90 процентов времени сидит с опущенной головой и закрытыми глазами. Врач предположил что это из-за таблеток торамесида, типо он понижает давление и сказывается на мозг,поэтому отменил его. Сегодня только 1 день после отмены. Возможна ли такая побочка от лекарств? Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте. Необходимо показать папу врачу психиатру очно.
Здесь идёт и токсическое поражение и возможно развитие психиатрической патологии на фоне длительного злоупотребления алкоголем.
Главное не прекращайте лечение основного заболевания.
Принятый ответ
Здравствуйте! При наличии ухудшений в состоянии пациента- спутанности сознания, резком нарушении когнитивных функций, необходимо исключение острой патологии- ишемического инсульта или острой алкогольной энцефалопатии. Для этого нужно выполнить МРТ головного мозга.
Резкое ухудшение состояния пациентов на фоне печеночной энцефалопатии так же бывает, для печеночной энцефалопатии характерно такое мерцающее течение- то резкое ухудшение, то просветление сознания.
По наблюдениям из практики, мы нередко наблюдаем ухудшение течения печеночной энцефалопатии на фоне улучшения показателей со стороны печени, что кажется парадоксальным.
Лечение печеночной энцефалопатии состоит в дезинтоксикационной терапии, назначении антиоксидантов, таких, как Мексидол , нормализации кишечной микрофлоры, борьбы с отеками.
При неэффективности вышеуказанных средств показана консультация психиатра для решения вопроса о назначении противодементного препарата Акатинол Мемантин.
Светлана Юрьевна, а те лекарства что прописал доктор лечат печеночную энцефалопатию? Или назначение не очень корректное?
Светлана Юрьевна, сейчас ставят капельницы цитофлавин и октолипен.
5 шт
Светлана Юрьевна, а после капельниц, Альфа липоевая кислота, 200мг 2 р.в сутки
Фолиевая кислота 1т 3 раза в сутки
Глиатин.
Это актуальные лекарства при его состоянии?(учитывая описание)
Я уезжаю до 6.01.26 не будет ли поздно если мы пойдем к врачу после этой датой?
Я правильно понимаю что лучше ему уже не станет?
Лечение печёночной энцефалопатии, как я уже говорила, состоит в назначении гепатопротекторов, витаминов и нейрометаболической терапии.
Все назначения врачей вполне корректные.
Если состояние пациента стабильное, нет ухудшения, то срочности в проведении МРТ нет.
Течение печеночной энцефалопатии напрямую зависит от функции печени.
Если выставлен цирроз печени, а это, к сожалению, необратимый процесс, то и прогноз энцефалопатии неблагоприятный.
.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
Такое резкое ухудшение может возникнуть внезапно, так как токсическое влияние оказывалось на организм ежедневно на протяжении длительного времени. Первой "не выдержала" печень, отсюда отёки и все вышеперечисленные симптомы. Челси страдает печень, то это сил но сказывается на головной мозг, так как она не успевает убирать токсины, и вот такой вот плачевный результат появляется.
Обычно назначается мемантин для сохранения памяти, прием витаминов группы В
Татьяна Евгеньевна, а процесс уже не обратим?
Если попадем на прием только в январе за этот период может случится не обратимое ухудшение здоровья?
Подправить можно. Всё зависит от компенсаторных механизмов организма (то есть способен ли он восстановиться или уже нет)
Принятый ответ
Здравствуйте,к сожалению энцефалопатия на фоне длительного приема алкоголя может наступать внезапно,все как вы и описываете одним днем.
Рекомендую вам обратиться на очный прием к психиатру,только он может оценить состояние вашего отца.Вам скорректируют ваше лечение.
В вашем случае такую симптоматику скорее всего дает цирроз печени, из-за чего происходит токсическое поражение.
Павел Андреевич, сейчас уезжаю в отпуск. Приеду только в январе, если мы пойдем в психологу в январе это уже будет поздно?
Процесс вообще обратимый?
Первый месяц же было всё хорошо
Все можно замедлить и постоянно поддерживать.Процесс прогрессировал очень долгое время,к сожалению восстановить все полностью невозможно.Вам нужно принимать постоянную терапию.
Вам нужен не психолог,а именно психиатр.
Думаю,что до января это дело может потерпеть,но сами должны понимать,что за ним нужно присматривать.
Павел Андреевич, да, мы его на время отпуска в пансионат определим, потому что делает опасные для жизни ситуации.
Спасибо.
Самое верное решение
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 201914 ответов
- 30 Августа 201910 ответов
- 25 Марта 20248 ответов
- 7 Мая 202522 ответа