Что вас беспокоит?
Подтвержденный грипп
Здравствуйте! Подскажите чем лечить ребенка? Дано: Ребенок 8 лет. Со вторника температура 39… сбивается до 37 и потом вновь поднимается Жуткий кашель без остановки и днем и ночью. Температуру сбиваем ибуклин юниор (сбивается хорошо) От кашля пьем Флюдитек Промываем нос Пьет ромашку много Врач к нам не приходила, консультировалась по телефону. Выписала номидес по 2 капсулы по 30 мг 2 раза в день. Но после первого приема была рвота… стоит ли пробовать еще давать? Что надо скорректировать в лечении?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
Данных за бактериальный процесс нет.
При Гриппе показано симпатрическое лечение.
Приём Номидеса показан в первые 48 часов.
Если ребенка тошнит на препарат, в таком случае рекомендуется продолжать симптоматическое лечение.
Прием жаропонижающих.
Обильное теплое питье.
Грипп характеризуется подъемом температуры до высоких значений до 10 суток и незначительной реакции на температуру жаропонижающих.
Флюдите обладает свойством к чрезмерной выработки слизи.
Из-за чего кашель может усиливаться.
Скажите, кашель у ребенка полностью сухой, без мокроты?
Да, кашель сухой
В таком случае важно давать больше жидкости.
Можно выполнять ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в сутки.
Если кашель частый,сухой надсадный, возможен приём препарата от кашля с действующим веществом Бутамират. Например Синекод.
Это препарат центрального действия. Он блокирует кашлевой центр головного мозга.
Можно ли делать ингаляции с лазолваном? И получается номидес не стоит еще раз пробовать давать?
Если ли смысл давать, например, Циклоферон?
Циклоферон в данном случае не эффективен.
Учитывая сроки заболевания, Номидес начинать снова не требуется.
Если кашель сухой, то Лазолван не требуется.
Достаточно для увлажнения слизистых ингаляций с физ раствором. И приём Синекода
Можно ли заменить синекод на коделак нео? В какой дозировке его принимать?
Да, можно
В суспензии дозировка 10 мл 3 раза в сутки
Спасибо большое 🙏
Принятый ответ
Пожалуйста! 🙌
Здравствуйте
Какой вес ребёнка?
Сколько доз препарата номидес дали?
Когда был крайний прием ?
По анализам подтвержден грипп.
При гриппе эффективно :
обильное питьё
приём жаропонижающих
Промывание носа солевыми растворами
Постельный режим
Этиотропное лечение препараты основе осельтамивира или занамивира
Занамивир - препарат в виде ингаляций - можно рассмотреть его
Но
Лечение этими препаратами важно начать в первые 3 он суток
Номидес пили только во вторник однократно, после уже не пили, так как не было подтверждения гриппа. Сегодня получается 5 день болезни.
Поняла
Уже нет смысла возобновлять / менять прием препарата
Продолжаем симптоматическое лечение
Антибиотики при гриппе не эффективны
Так как это вирус
Подскажите что делать с кашлем? Продолжать пить флюдитек? Или может лучше перейти на ингаляции с лазолваном?
Пожалуйста, опишите подробнее кашель
Кашель сухой и не прекращающийся ни днем, ни ночью
Если кашель сухой , то муколитики будут его только усиливать. Флюидитек и лазолван не показаны. При гриппе кашель чаще всего связан с воспалением в горле. Это называется сухой Катар. В подобной ситуации эффективно рассасывать пастилки, тёплое питье. Иногда, облегчение приносят ингаляции с пульмикортом 0,25 +1 мл физ раствор 2 р/д
Одышки нет ? Есть возможность измерить сатурацию?
Отдышки нет, сатурация измерить нет возможности
Осмотр врача нужен, провести аускультацию легких
Здравствуйте.
По ОАК признаков бактериальной инфекции нет. Но и для гриппа не совсем типичный анализ. При типичном гриппе отмечается выраженное снижение общего количества лейкоцитов, а в лейкоцитарной формуле преобладают лимфоциты и в отдельных случаях - моноциты.
Лечение вирусных инфекций и гриппа, как правило, симптоматическое.
Основными принципами являются:
1.Соблюдение питьевого режима из расчета не менее 40 мл/кг в сутки дробно. Это необходимо для восполнения водного баланса, снижения интоксикации, эффективной работы почек. В качестве питья используем обычную воду, подслащенный чай, компоты из сухофруктов, отвар изюма, шиповника. Поим дробно, по несколько глоточков.
2.Промывание носа солевыми растворами (Аквалор или Аквамарис) можно по необходимости и часто ( 6-8 раз в сукти и более, особенно в первые 1-2 дня).
3.Контроль температуры и прием жаропонижающих препаратов при температуре 38 градусов и выше: парацетамол из расчета 15 мг/кг на 1 прием до 4 раз в сутки с интервалом в 6 часов или Нурофен (Ибупрофен) из расчета 10 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки с интервалом в 8 часов. Можно применять физические метолы охлаждения – обтирание кожи водой комнатной температуры.
4.При подтвержденном гриппе используется специальный противовирусный препарат - Осельтамивир, все верно. Начатое лечение в первые 48 часов от начала заболевания дает хороший эффект. При первых приемах возможен побочный эффект в виде рвоты, который в дальнейшем проходит.
Детям старше 8 лет и массой от 40 кг. Осельтамивир назначается в дозировке 75 мг. 2 раза в день в течение 5 дней.
С какого числа начали принимать Осельтамивир?
Номидес приняли онкократно в первые сутки болезни, потом не пили потому что не было подтвержденного гриппа. Сегодня 5 день получается и получили анализы, есть ли смысл пить номидес? Вес у ребенка 29 кг
В настоящее время смысла принимать уже нет.
Продолжайте симптоматическую терапию.
А дозировка, согласно веса ребенка, верная.
Подскажите что делать с кашлем? Продолжать пить флюдитек? Или может лучше перейти на ингаляции с лазолваном?
При сухом кашле Флюдитек принимать не стоит.
Ингаляции с лазолваном могут усиливать кашель. В таком случае возможно проведение ингаляций с физ.раствором для увлажнения слизистой. При выраженном мучительном сухом кашле применяются препараты на основе бутамирата (Синекод).
Соблюдение оптимального микроклимата: температура воздуха 22-24 градуса. Влажность 50-60%, регулярные проветривания.
Можно ли заменить синекод на коделак нео? В какой дозировке его принимать?
Принятый ответ
Да, Коделак нео в основе также содержит бутамират - это действующее вещество.
Согласно официальной инструкции, в детском возрасте применяется в сиропе или каплях.
При приеме в сиропе дозировка по возрасту составляет 10 мл 3 раза в день, в каплях - по 25 капель 4 раза вдень. Принимается перед приемом пищи. Курс - до 7 дней. Под наблюдением педиатра.
Здравствуйте!
Грипп является вирусной инфекцией.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
Номидес назначают только в первые 48 часов.
При сухом кашле можно делать ингаляции с лазолваном? Или только с физ раствором будет достаточно?
Здравствуйте!
По анализу крови признаков бактериальной инфекции не обнаружено, поэтому рекомендуется продолжать симптоматическое лечение.
Номидес эффективен в первые 48 часов от начала заболевания, сейчас уже нет смысла принимать, тем более, если возникает рвота (бывает такой побочный эффект нередко)
обязательно поить ребенка - обильное теплое питье 40 мл\кг.
Рекомендуется промывать нос ребенка аквамарисом/физ.раствором, хорошо удаляя слизь.
При сильной заложенности носа используется сосудосуживающее — називин, не более 2 раз в сутки, не более 5 дней суммарно.
Важно поддерживать оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые и не провоцировать большее образование слизи.
Флюдитек может усиливать кашель за счет образования мокроты,
если кашель забивающий, сильный, может быть пробно использованы ингаляции с пульмикортом в таких ситуациях 0,5 мг.
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 202311 ответов
- 9 Августа 20246 ответов
- 7 Мая 202530 ответов
- 23 Мая 20251 ответ