Что вас беспокоит?
Высокая температура у двухлетнего ребёнка в течении 6 дней
Здравствуйте, ребёнок два года. Во вторник, 16. 12 поднялась температура 38, 5, нормально сбилась нурофеном, в среду ночью на шеи и в ухе цифровым термометр ом показало 40... И вот по сегодняшний день, суббота, там и скачет... Нуроыет хватает на 5-6 часов, до 37.8 сбивает, парацетамол только на 4 часа максимум и до 38... Сейчас кашель, появился в четверг, заложен нос в среду, делаю просывания, називин... В горло вертум-лор... От кашля флуифорт, Начали вчера антибиотик клацид 250 мг 2.5 мл два раза в день, задак со среды даю 5 капель, сдали вчера анализы крови и мочи
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь в сторону бактериальной, так как повышены нейтрофилы, срб более 30 в сторону бактериальной инфекции, антибиотик показан.
Через час после антибиотика, рекомендуется пребиотик, например аципол линекс или бак-сет на 10-14 дней.
По оам, без воспалительных изменений
Спасибо, предитик бак Сет бейби, настораживает гемоглобин низкий очень... И хотела проверить, все ли правильно делаем, правильное ли лечение, так как наш врач в среду сказал просто промывать нос и називин, антибиотик сами стали пить, так как улучшения не было
Может быть надо сменить антибиотик? Который подходит нам?
Вы сколько дней принимаете, этот антибиотик? И какая температура на нём?
Сегодня второй день, повышается до 39.5
Гемоглобин на фоне инфекции, может снижаться, после болезни рекомендуется сдать ферритин, если он будет менее 30,тогда показаны препараты железа
Работу антибиотика оценивается в течении 72 часов, сколько ребенок кг и какой антибиотик клацид,200 или другой?
Вес 11.800, клацид 250 мг, даю по 2.5 мл, два раза в день
По 3.5 мл рекомендуется, расчет 15 мг на кг веса, клацид
Хорошо, спасибо, сегодня ещё 1 мл дать? Или завтра утром уже 3.5 начать давать? Сегодня уже выпила 2.5 мл
Можете дать сегодня
А можно ещё вопрос, сегодня ночью ребёнок проснулся от сильного кашля, примерно час кашель был, я дала флуифорт, ей стало лучше, хотя нельзя давать муколитеки, правильно сделала или усугубила ситуацию? И что тогда надо делать, если ребёнок закашливается?
Принятый ответ
В таких случаях рекомендуется, ингаляции с физ-р, после вибрационный массаж
Здравствуйте, Анна!
Обычно клацид не является антибиотиком выбора , но так как начали -эффективность оценивают через 72 часа
Такие изменения в анализе крови указывают на сдвиг в бактериальную сторону. Оам без воспалительных изменений
Может быть информативно посетить лор врача , для исключения отита
У лор врача были во вторник написал что острый ринит, орви рецедив, так как ходим в сад...
Про антибиотик сами стали пить, так как врач в субботу не пришёл, вызвали на дом... Назначат врач пульмонолог в ноябре, хорошо помог, поэтому стали его пить, у нас к сожалению не дали направление на анализы, сами сдали в частной клинике, просто хотела посоветоваться, правильно ли лечим, а можно сбивать нурофеном больше 5 дней, нет ли пневмонии, затвра поедем к нашему врачу, чтобы послушали
Можно сбивать и более 5 дней при необходимости
Пневмонию не ставят по анализу крови, важно легкие послушать и при наличии хрипов врач при необходимости направит на рентген
Может быть надо сменить антибиотик? Сегодня дали второй день
Принятый ответ
Пока стоит подождать
Оцениваем через 72 часа( должны увеличится интервалы между подъемами температуры)
А можно ещё вопрос, сегодня ночью ребёнок проснулся от сильного кашля, примерно час кашель был, я дала флуифорт, ей стало лучше, хотя нельзя давать муколитеки, правильно сделала или усугубила ситуацию? И что тогда надо делать, если ребёнок закашливается?
Здравствуйте. В представленном анализе крови отмечается незначительное снижение гемоглобина, но данный показатель не оценивается во время заболевания, только через 2-3 недели после выздоровления.
Тромбоциты в норме.
Лейкоциты в норме. Но в лейкоцитарной формуле отмечается преобладание нейтрофилов над лимфоцитами, что нехарактерно для данного возраста, также палочкоядерный сдвиг нейтрофилов, что свидетельствует в сторону бактериального процесса. Повышение моноцитов - встречается и при вирусных, и при бактериальных процессах.
СОЭ является неспецифическим показателем, а вот повышение СРБ выраженное, такие цифры чаще встречаются при бактериальном воспалении.
Антибиотики по данному анализу показаны.
Препаратом выбора обычно является амоксиклав (аугментин). Клацид относится к резервным антибиотикам. Если Вы начали его применять, то доза 15мг/кг в сутки, разделенная на два приема. Эффект от антибиотика определяем в течение 72 часов. Также необходим очный осмотр педиатра, ЛОРа, для поиска очага инфекции (нельзя лечить просто анализ крови).
И по лечению: детям раннего возраста не рекомендуют обычно препараты, разжижающие мокроту., так как возникает опасность заболачивания бронхов.
Здравствуйте, спасибо за ответ.
Лор врача были, поставил острый ренит, но стало хуже в среду, врача на дом вызывали, не пришёл, завтра опять вызывать будем, напрвоение у нас на кровь дают редко, сами сдали в частной, лечение нам назначили против вирусов...
А что значит не характерно? Антибиотик стала принимать, сами, когда температура не сбивплась 4 дня, тот который нам помог в прошлый раз..
В сад ходим неделю потом две на больничном, дочери рано ещё ходить в сад, или как можно укрепить иммунитет?
Обычно в лейкоцитарной формуле у детей до 4-5 лет лимфоцитов больше, чем нейтрофилов, так как идет становление иммунной системы. В представленном анализе нейтрофилов больше. Поэтому эти показатели могут свидетельствовать о присоединении бактериального процесса, так как в ответ на бактерии реагируют нейтрофилы.
Если ребенок посещает детский сад первый год, то частые ОРВИ считаются нормой. Самое главное - не сколько раз болеет ребенок, а насколько тяжело. Если это обычные ОРВИ, без осложнений, то беспокоиться не стоит.
Иммуностимулирующая терапия детям обычно не показана. Рекомендуется обычно: полноценное питание, свежий воздух, достаточный сон. Можно проводить курсовые приемы пробиотиков (баксет, бак сет колд флю, максилак), так как микрофлора кишечника оказывает влияние на иммунитет. Стараться применять антибиотики строго по показаниям, так как после них микрофлоре для восстановления требуется порой до нескольких месяцев.
А можно ещё вопрос, сегодня ночью ребёнок проснулся от сильного кашля, примерно час кашель был, я дала флуифорт, ей стало лучше, хотя нельзя давать муколитеки, правильно сделала или усугубила ситуацию? И что тогда надо делать, если ребёнок закашливается?
Принятый ответ
При приступе кашля рекомендуются ингаляции с пульмикортом. Препараты для разжижения мокроты не рекомендуется давать перед сном и ночью, так как начинается обильное разжижение мокроты. Но от однократного ночного применения страшного ничего не будет.
Поняла, спасибо
Здравствуйте!
Такие показатели общего анализа крови характерны для бактериальной инфекции!
Такие показатели общего анализа мочи не характерны для воспалительных изменений.
Эффективность антибиотика оценивают через 72ч, при отсутствии положительной динамики обычно меняют антибиотик, препарат выбора обычно Амоксиклав в таких случаях, 50 мг на кг в сут.
Здравствуйте, вы меня запутал, про кровь и мочу))
К сожалению врач не пришёл в субботу на вызов, кровь пришла только сегодня, поэтому я выбрала антибиотик который нам помог в прошлый раз...
В среду назначили лечение эргофероном и в нос називин и инголяции когда температура спадёт, но температура так и не спала, сами сдали в частной клинике кровь, и сейчас хотела узнать, правильно ли мы сделали что начали антибиотик, врача завтра ещё вызовем, если не придёт, поедем в классную зону, чтобы послушали и осмотрели очно.
Тоесть сейчас не надо менять антибиотик? Во вторник надо смотреть на состояние? Есть температура? И кашель? Ну надеюсь наши врачи нам помогуто
Анализ крови указывает на бактериальную инфекцию в таких случаях.
Анализ мочи без диагностически значимых отклонений.
К сожалению, по мнению многих экспертов и специалистов, эффективность противовирусных препаратов ставят под сомнение.
Меняют антибиотик при неэффективности в течение 72 ч.
Если интервалы между повышениями температуры увеличивается температура, не повышается до таких высоких цифр, как накануне самочувствие ребёнка улучшается, то в таких случаях считают, что динамика положительная и антибиотик работает.
А можно ещё вопрос, сегодня ночью ребёнок проснулся от сильного кашля, примерно час кашель был, я дала флуифорт, ей стало лучше, хотя нельзя давать муколитеки, правильно сделала или усугубила ситуацию? И что тогда надо делать, если ребёнок закашливается?
Здравствуйте, какой кашель был?
Сухой, лающий, влажный, со свистами?
Здравствуйте, влажный, с мокротой
Принятый ответ
В таких случаях рекомендуют приподнять изголовье, дать попить тёплое питье (можно молоко), сделать массаж по спинке вибрационный.
Муколитик сразу не подействует, он разжижает мокроту и увеличивает ее в объёме, которую сложнее может быть откашливать ребёнку.
Если кашель приступами, ребёнок не может откашлять мокроту, слышно свистящее дыхание, то в таких случаях делают ингаляции с беродуалом, при лчтадли лающем кашле - с Пульмикортом
Анна, здравствуйте!
Схожие изменения в общем анализе крови могут указывать на течение бактериальной инфекций, в таких случаях обычно эффективность антибиотика оценивают через 72 часа от приёма первой дозы, при отсутствии положительной динамики обычно рассматривают замену препарата на группу пенициллинов, например, Амоксиклав.
По анализу мочи можно предположить отсутствие воспалительных изменений.
Флуифорт всё-таки до пяти лет обычно использовать не рекомендуют, так как препарат может усиливать кашель и образование мокроты.
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20226 ответов
- 11 Октября 20239 ответов
- 12 Октября 20249 ответов
- 11 Марта 20258 ответов