Что вас беспокоит?
Брезтри аэросфера и триптофан
Можно ли пить триптофан если принимаю постоянно от астмы Брезтри аэросферу? И что будет если пила триптофан 7 дней на ночь по 1 табл? Я прочла только сегодня что вроде не совместимы и может быть серотониновый синдром и теперь боюсь
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю вашу тревогу, давайте спокойно разберем ситуацию. Брестри Аэросфера содержит ингаляционные компоненты для контроля астмы и хронической обструкции, они не относятся к препаратам, влияющим на обмен серотонина. Триптофан является аминокислотой и сам по себе крайне редко приводит к серотониновому синдрому, обычно этот риск обсуждают при сочетании с антидепрессантами, некоторыми препаратами от мигрени или другими средствами, усиливающими серотонин. При подобных сочетаниях врачи чаще всего не ожидают опасного взаимодействия. То, что вы принимали триптофан на ночь около недели, само по себе не считается опасным и не должно вызвать отсроченный серотониновый синдром после отмены. Если бы он развивался, симптомы появились бы на фоне приема и включали бы выраженное возбуждение, сильную потливость, учащенное сердцебиение, тремор, высокую температуру. В подобных случаях рекомендуют наблюдать за самочувствием, обратить внимание на пульс, температуру, уровень тревоги и мышечные подергивания. Консультация у пульмонолога или терапевта в плановом порядке подойдет для того, чтобы обсудить добавки и их необходимость на фоне терапии астмы. Срочно обращаться за помощью нужно при появлении высокой температуры, выраженной слабости, спутанности сознания, сильного сердцебиения или одышки. Обычно врачи рассматривают триптофан как добавку с ограниченной доказательной базой, поэтому решение о продолжении лучше принимать на приеме с учетом общего состояния. Если есть вопросы, задавайте.
Да я больше пить не собираюсь его, но не ждать серотониновый синдром? Я просто сегодня тоже выпила сейчас
Он больше как Бад, поэтому обычно в похожих ситуациях не стоит боятся синдрома, но наблюдать за состоянием стоит.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Клинически значимого взаимодействия между ингаляционным Брезтри Аэросфера и триптофаном не описано
В составе препарата формотерол - это бета-2-агонист, гликопирроний - антихолинергик, будесонид-ингаляционный стероид
❗️Эти вещества не повышают уровень серотонина и не относятся к препаратам риска по серотониновому синдрому
Серотониновый синдром обычно связывают с СИОЗС , ингибиторами МАО, некоторыми трициклическими антидепрессантами
Триптофан теоретически может повышать уровень серотонина, но в монотерапии у людей без сочетания с вышеуказанными препаратами риск серотонинового синдрома низок
Если триптофан принимался 7 дней на ночь в обычной среднетерапевтической дозе, никаких симптомов не было , обычно считают, что последствий не будет
❗️Признаками серотонинового синдрома считаются выраженное возбуждение , спутанность сознания, резкая тревога, сильная потливость, высокая температура
Уточните , пожалуйста, с какой целью принимали Триптофан?
Для улучшения сна, последнее время бессонница
Был ли значимый эффект на фоне приема?
Нет я только начала его пить это как БАд, 7 дней пью, но лучше не стало и также сплю плохо
Точно не будет этого синдрома?
Он же как накопильного действия
Я бы в подобных случаях рассмотрела полную отмену Триптофана. Он не работает, как мы видим
Можно рассмотреть прием Мелатонина. Он считается более безопасным вариантом, чем триптофан, при постоянной терапии астмы
Препарат влияет в основном на регуляцию циркадных ритмов и засыпания , а не на серотонинергическую передачу . Он не имеет клинически значимых взаимодействий с ингаляционными бронходилататорами и ингаляционными стероидами
Первым делом важно создать «гигиену сна». Нужен режим. То есть ложиться и вставать в одно и то же время КАЖДЫЙ день, даже в выходные и после бессонной ночи. Это помогает настроить внутренние часы.
За час до сна выключить телевизор и телефон. Вместо этого ванна , спокойное чтение БУМАЖНОЙ книги, прослушивание успокаивающей музыки.
В спальне должно быть темно, тихо и прохладно. Можно использовать плотные блекаут шторы
В течение дня важна умеренная. В идеале - ежедневная прогулка на свежем воздухе
❗️Мелатонин - естественный гормон нашего организма, может уменьшаться в ответ на стрессовые ситуации. Он не вызывает привыкания, легко переносится.
Рекомендуют принимать препарат за полчаса до сна под язык , не запивая водой.
При отсутствии эффекта может быть рекомендована консультация невролога 🙏
А капельницы с железом можно делать? Если у меня железо 5,9, врач сказала что нужно всего 2 капельницы раз в неделю
Для того, чтобы понять какой уровень железа в организме, мы смотрим ферритин, а не сывороточное железо
Железо не передает истинного уровня
Ферритин 12
При подобном ферритина , да капельницы могут помочь
Капельницы обязательно делать в условиях стационара или в условиях процедурного кабинета
Это да конечно, а он от них может быть плохо? От того что резко поступает железо и быстро?
Некоторые отмечают гриппоподобные симптомы в течение нескольких дней , да, поэтому иногда может быть плохо, но не у всех такие реакции возможны
Препараты в таблетках не пробовали принимать?
Это из за чего такое может быть состояние? Ферлатум до этого принимала но он очень долго усваивается у меня и очень медленно поднимется железо и Ферритин.
Ферлатум - это препарат трехвалентного железа, трехвалентного железа намного медленнее поднимает ферритин, чем двухвалентное, например тардиферон
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прямого и опасного взаимодействия между компонентами Брезтри Аэросфера и Триптофаном в официальных справочниках лекарственных средств не зафиксировано. Если за эти 7 дней не почувствовали резкого ухудшения состояния, то, скорее всего, ничего страшного не произошло.
Иногда в инструкциях к БАДам с триптофаном указывают с осторожностью при хронических заболеваниях, чтобы обезопасить производителя. Также при астме важно следить за тем, чтобы никакие добавки не вызывали аллергическую реакцию или спазм бронхов, но сам триптофан не обладает таким свойством. Но вообще согласно принципу доказательной медицины прием бадов не рекомендуется, так как у них нет доказательной базы, они не проверяются и выпускаются в продажу, следовательно какой после них будет итог никто гарантии дать не может. Поэтому их прием без назначения доктора не рекомендуют 🙏🏼
Да я больше пить не собираюсь его, но не ждать серотониновый синдром? Я просто сегодня тоже выпила сейчас
Риск серотонинового синдрома возникает при сочетании Триптофана с антидепрессантами или ингибиторами МАО. Препарат Брезтри не относится к этим группам. Он действует преимущественно местно в легких.
А капельницы с железом можно делать? Если у меня железо 5,9, врач сказала что нужно всего 2 капельницы раз в неделю
Железо или ферритин такой показатель?
12 Ферритин , 5,9 железо
Железо неинформативный показатель, на него не ориентируемся 🙏🏼 ферритин тоже низковат, можно рассмотреть введение капельниц, но только в условиях дневного стационара или процедурного кабинета под наблюдением мед персонала 🙏🏼
Да это мне врач предложила, от них может быть плохо?
В принципе они переносятся хорошо, если дозировка и скорость введения подобраны верно🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте. Если вы принимаете только Брезтри аэросферу (ингаляционный будесонид + формотерол + гликопиррон), то сочетание с L‑триптофаном само по себе мало вероятно вызвало серотониновый синдром. Главный риск серотонинового синдрома сочетание триптофана/5‑HTP с другими сильными серотонергическими препаратами (SSRIs, SNRIs, MAOI, триптаны, дексометорфан, некоторые опиоиды, линезолид и т. п.). Если за 7 дней приёма у вас не было признаков возбуждения, сильной дрожи, высокой температуры, спутанности сознания или выраженной тахикардии вероятность серьёзного осложнения очень низкая. Если вы чувствуете только лёгкую сонливость, тошноту или легкое головокружение и этих признаков не нарастает можно прекратить приём триптофана и наблюдать. Сообщите Пульмонологу, что принимали триптофан это важно для полной картины. Если есть сомнения остановите приём добавки и обратитесь к Врачу для уточнения. Что делать сейчас (пошагово): оцените, нет ли у вас других препаратов, добавок, которые увеличивают серотонин: антидепрессанты трициклические, MAO‑ингибиторы (и недавнее их применение), триптаны (при мигрени), опиоидные анальгетики вроде трамадола, меерперидина, фентанила, некоторые противокашлевые (декстрометорфан), линезолид, травы/БАДы (зверобой) и 5‑HTP. Если таких препаратов нет риск минимален. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
А капельницы с железом можно делать? Если у меня железо 5,9, врач сказала что нужно всего 2 капельницы раз в неделю
да желательно сделать 2-3 капельницы по 1 в неделю.
А от них не может быть плохо?
обычно не должно быть плохо, не переживайте.
А тройчатку и полынь можно? Если врач рекомендовал
От паразитов
да, можно, не переживайте.
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20231 ответ
- 29 Мая 20246 ответов
- 12 Августа 20246 ответов
- 20 Октября 20245 ответов