Что вас беспокоит?
Жжение и боль в желудке
Здравствуйте! Осенью делала фгдс, результаты прикладываю. Недавно прошла лечение хеликобактер. Нексиум, денол, амоксиклав, кларитромицин, пребиотики. Появился стул темно-зеленого цвета, боли в желудке то стихали, то возвращались. Сейчас уже неделю не пью антибиотики, боли в желудке иногда присутствуют +еще добавилось жжение. Стул стал жидким и сформированным одновременно, и так же темно-зеленого цвета. Уже не знаю, что делать. Чем лечиться? Сейчас принимаю висмут каждый раз перед едой, после еды пью Магний и пробиотик, если начинается жжение, то еще и Ренни. На ночью пью нексиум, магний и пробиотик
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Вероятнее всего нарушение стула связаны с приемом антибиотиков , обычно в подобных ситуациях рекомендуют курс пробиоиков(Флориоза), щадящая диета на 1 месяц. Если эффекта не будет, тогда стоит исключить клостридии дифициле антиген А и В(сдают кал), при положительном результате - специфическое леечние.
На ФГДС доктор описывает явления заброса желудочного содержимого в пищевод, воспаление пищевода. В подобных ситуациях эффективны:
- Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели – нормализует моторику верхних отделов ЖКТ, убирает изжогу
- Рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели(снижает кислотность)
- Альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день - 4 недели – восстанавливает слизистую пищевода
Согласно инструкции
Очень важно соблюдение антирефлюксного режима. Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров.
Что касается питания 3-4 раза в день, не спеша, небольшие порции. Исключить жирное, острое, копченое.
Подскажите, не могла ли за это время появиться язва или эрозия?
Принятый ответ
Но Вы же пролечили хеликобактер, так что врядли
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с анамнезом и протоколом обследования
Стул темно-зеленого цвета обусловлен приемом де-нола (он вызывает подобную характерную окраску), препараты магния приводят к послаблению стула, также был прием антибиотиков, которые могут приводить к нарушению моторики и перистальтики кишечника, что дополнительно усиливает симптоматику, также прием антибиотиков в некоторых случаях может нарушать и моторику желудка - возникают боли, спазмы, может быть тяжесть - это явление носит название функциональная диспепсия и для восстановления ЖКТ обычно рекомендуется:
спазмолитик(нормокинетик) тримедат или необутин 300 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели + продолжение ИПП (нексиум) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 2 недели, ситуативно можно фосфалюгель/ренни/гевискон
Для восстановления моторики кишечника также будет актуальным тримедат (необутин) + энтерол по 1 капсуле 2 раза в день до еды на 14 дней
ФГДС контроль рекомендован через год с биопсией по OLGA
Добрый день, Севиль.
Я врач- гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Задам вам уточняющие вопросы.
А когда вы закончили лечение хеликобактерной инфекции?
Уточните пожалуйста.
Какая кратность стула у вас за сутки?
Оцените ваш стул по Бристольской шкале формы кала и напишите ваш тип.
Закончила лечение неделю назад. Стул 1-3 раза в день. По бристольской шкале не нашла подходящего- он жидкий со сформированными кусочками
Темный, почти черный стул - это частый, ожидаемый побочный эффект приема препарата де-нол.
+ учащение стула от него может быть.
Описанная картина наиболее характерна для функциональной диспепсии.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Рассмотрите с врачом в очном формате вопрос об отмене де-нола.
И понаблюдайте. Препарат магния может давать боль в животе. Может быть эффективным попробовать рассмотреть вариант о его отмене, с врачом, который его назначил.
При сохранении жалоб можно продолжить прием нексиума и добавить ганатон согласно инструкции принимается в дозировке 50 мг по 1 таб. 3 раза в сутки,за 15 минут до приема пищи, в общей сложности пробуем до 8 недель.
И контроль после лечения НР проводим минимум через 1 месяц, проводится 13С-уреазный дыхательный тест, с обязательным соблюдением подготовки.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
Принятый ответ
Обычно нексиум рекомендуется принимать 20 мг однократно утром, за 30 минут до приема пищи, при неэффективности 2 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, также можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка). Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20201 ответ
- 26 Февраля 202122 ответа
- 24 Апреля 20211 ответ
- 3 Июня 20226 ответов