Что вас беспокоит?
Высокая температура . Ребёнку 1.11
Добрый вечер. У ребенка пробились 4 клыка, 2 дня назад появились незначительные сопли, нос хрюкает как отёкший, всю ночь вертелась и хныкала, была не горячая, утром проснулись ребенок кипяток , измерив температуру 39.6 , началась паника , Цефекон не нашла быстро, дала 5мл Нурофена и пол таблетки ношпы. Температура начала спадать. Пытаюсь поить , сложно от жидкости отказывается , но кушает хорошо, бодрая весёлая играется. Температура сбилась до 37.3 и начала подниматься опять через 6 ч после дневного сна опять 39, поставила Цефекон, обтёрла смоченным в водичке платочком, прикладывать не дает , сильно плачет , боюсь так нагонит еще температуру. Дома 21 градус , селый лень работает увлажнитель с эвкалиптом . Две недели назад так же была высокая температура при прорезывании клыка, сдали анализы, анализы в норме попали на приём в частную клинику, носик так и хрюкал как сейчас, назначили дышать небулайзером и капать носик. Горло обрабатываем аквалором и Тантум, сегодня давала лизобакт Подскажите , что делать может стоит антибиотик начинать какой-то принимать?. Я просто из небольшого городка лнр и медициной тут сложновато, а в частную если запишут , то только к концу недели, записи переполнены
Принятый ответ
Добрый день.
Лизобакт запрещен к применению у детей младше трёх лет.
спрей в горло детям до 3 лет не рекомендуются, так как любой спрей это риск ларингоспазма (спазм гортани) или рвоты. Так как дети в этом возрасте не умеют синхронизировать вдох и выдох, поэтому спреями и не рекомендуется пользоваться
Какой вес ребёнка? Так как жаропонижающее рекомендуется давать по весу ребёнка, для того чтобы были эффективны.
Антибиотики рекомендуется подключать только при присоединение бактериальной инфекции, с этой целью обычно сдаётся общая анализ крови, срб и общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей.
Так как на вирусную инфекцию антибиотики не действуют. Но при этом состоянии ребёнка может ухудшиться
Лизобакт и Тантум нам назначал наш педиатр, поэтому и не хочется идти уже в городскую больницу. Вес ребенка 12,7
Жаропонижающее рекомендуется давать по весу
Нурофен – 10 мг на килограмм веса ребёнка, если суспензия 100 мг в 5 мл, то вес ребёнка делим на два и получается разовая дозировка –6.3 мл до трёх раз в сутки.
Если используем жаропонижающее на основе парацетомола – либо в виде суспензии либо свечи цефекон
Дозировка 15 мг на килограмм веса ребёнка, то есть разовая дозировка –190 мг, это парацетамол суспензия 7,9 мл до четырёх раз в сутки.
Возможно использовать цефекон свечи, но это 2 свечи по 100 мг
Спасибо большое
По поводу дальнейшей тактики ведения, необходимости приема антибиотика оцениваем только по результатам анализов
Длительность болезни не является прямым показанием для начала подключения антибактериальной терапии, так как при вирусной инфекции температура также может быть в течение семи – 10 дней
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория !
Перед приемом антибиотиков важно оценить ОАК, так как если инфекция вирусная-он не сработает
Тантум Верде и лизобакт согласно инструкции разрешены с 3-х лет
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.Спать с приподнятым изголовьем .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если анализ крови без бактериальной этиологии - антибиотик не будет действовать.
Спреи до 3х лет противопоказаны. Лизобакт по инструкции до 3 лет не назначается.
Лечение в подобных случаях продолжают симптоматическое.
Обильное теплое питье 30-40 мл на кг веса в сутки.
Промывание носа физ раствором\ аквалором \ аквамарисом, при необходимости.
Жаропонижающие парацетамол: разовая доза — 15 мг/кг, интервал между приёмами — не менее 5 часов, не более 4 раз в сутки. Ибупрофен: разовая доза — 10 мг/кг, интервал — 8 часов, не более 3 раз в сутки.
В комнате поддерживать микроклимат, температура в комнате не более 22С, влажность 55-60%.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Перед приемом антибактериального препарата следует сдать общий анализ крови и требуется осмотр врача .
Сейчас продолжайте симптоматическое лечение.
Жаропонижающие даем при температуре выше 38,5, чередуем нурофен (ибупрофен) 10 мг /кг и парацетамол (панадол) 15 мг/кг
Если температура не сбивается, следует чередовать препараты, если это необходимо давать через каждые 4 часа. Если используем только нурофен, то даём не чаще чем через 8 часов. Если только парацетамол, то не чаще чем через 6 часов
Также используйте физические методы охлаждения: раздеть ребёнка, обтереть конечности, паховые, подмышечные складки тканью/ватой, обильно смоченной тёплой водой
Если конечности холодные, следует согревать ребёнка, растирать конечности, так как происходит спазм сосудов
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобных случаях, можно предположить респираторную инфекцию, обычно в подобных случаях рекомендуются жаропонижающие парацетамол (15мг/кг разово) или нурофен ( 10мг/кг разово); при насморке- регулярные промывания носа солевыми растворами ( аквалор беби, аквамарис беби и т.п.)+ использование аспиратора при обильном отделяемом;использование спреев лизобакт, тантум Верде, обычно не используется у детей до 3х лет. В связи с этим, в горло, как правило ничего не используется. А вот при выраженной боли в горле могут применяться те же нурофен/парацетамол. Противовирусные препараты типа Гриппферона, Эргоферона, Виферона и т.п., признаны неэффективными в лечении и профилактики ОРВИ, поэтому они обычно не используются. Дополнительно важно обеспечить влажный (50-60%) и прохладный (18-22гр) микроклимат помещения и достаточный питьевой режим из расчета не менее 30-50мл/кг/сут. На протяжении 3-4х дней лихорадки, Как правило дача антибиотиков не требуется, но до их начала нужно подтвердить бактерию по анализу крови ( клинический анализ крови и с-реактивный белок)
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20171 ответ
- 18 Декабря 201830 ответов
- 15 Сентября 20191 ответ