Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №3949395

Что вас беспокоит?

Бактерии в моче

Здравствуйте. Беременность 23 недели. С самого начала были бактерии в моче. По бакпосеву, гинеколог назначил Панцев, пропила. Бактерии не ушли. Далее по результату бакпосеву назначили Монурал 1 пакетик на ночь. По анализу снова бактерии не ушли Сдала 3 раз бакпосев. Снова вышли те самые бактерии, и снова назначили Монурал но уже сначало 1 пакетик, день отдых и выпить еще один пакетик. Итого 2 пакетика. Врач уролог говорит Монурал, безопасен для ребенка. И самый щадящий. Я уже устала от этих бактерий в моче, собираю правильно. По всем сданным посевам, выходит одна и та же бактерия и она не уходит никуда. Пропила уже 2 раза антибиотики. Слава Богу по УЗИ 1и2 скринингу все хорошо. Дополнительно пью Канефрон по 2т*3 РВД(бессмысленный препарат), воду пью 1,5-2 литра. Делаю упражнения в логтевой позе. Очень переживаю пить в 3 раз антибиотик. Хочу услышать и другое мнение. Может ли отразиться на ребёнке чрезмерное употребление антибиотиков? Есть ли возможность не пить и может ли быть другое лечение? Посмотрите пожалуйста результат анализов.

Нет
30 лет
23 Декабря 2025·Просмотров: 321·Алена

Принятый ответ

Добрый день, инфекция в мочевыводящих путях при беременности может вызвать серьезные осложнения - пиелонефрит, внутриутробное инфицирование плаценты, плода и т. д, поэтому лечение ее необходимо, рекомендуется уточнить наличие сопутствующей условно патогенной микрофлоры во влагалище, сдать мазок на Фемофлор 16 и бак, посев на флору и чувствительность к а/ биотикам и бактериофагам, и можно провести лечение бактериофагами, они разрешены при беременности , а у Вас инфекция чувствительна к бактериофагам.

Татьяна Александровна, я понимаю риски при бактериях. Но пить антибиотики в таком количестве есть риски?
Ведь пила антибиотики по анализу бак. Посева и не получила положительного результата. Бактерии по какой причине не ушли? Получается я просто так пью антибиотик, а толку нет.
Это может быть связано с тем что мазок плохой?
Вы рекомендуете пить бакториафак, какой именно пить в какой дозировке и какая продолжительность применения?

Татьяна Александровна, какой бактариафаг выпить, сколько дней?
Завтра сдам мазок на флору и на бакпосев мазка.
Мне бактерии в моче сейчас начать лечить или дождаться результата бак. Посев мазка?

Давайте дождемся посева мазка, а бактериофаг пить любой по чувствительности, например поливалентный, тогда антибиотики не надо

Татьяна Александровна, если по бак посеву в мазке все хорошо. Из-за чего тогда бактерии не уходят в моче? Есть еще причина их присутствия помимо мазков, чтобы заранее обследоваться

Давайте дождемся мазков, а потом будем говорить «если»

Татьяна Александровна, хотелось бы услышать конкретики.
Я всю беременность переживаю и хожу с этими бактериями, это тянется уже долгое время. И никто мне помочь ничем не может.
Все говорят Дождемся и потом поговорим и так до 23 недели, а толку нет.
Ни один врач мне не сказал сдать мазок на инфекции. Просто спросили есть ли жалобы, ззуд и жжение, но жалоб у меня нет. Я прекрасно себя чувствую. Если бы не анализы знать не знала бы что есть бактерии в моче.
Вопрос по результатам анализов, вы хотите дождаться результата мазка на бак. Посев, это делается не быстро. Время идет, срочно нужно лечить, сами говорили выше.
Я переживаю за ребенка.
Придут результаты по мазку и вдруг выйдут другие бактериофаги или антибиотики, чтоб убрать. Я же не смогу выпить одновременно разных видов препарата, чтобы убрать в моче инфекцию и убрать в мазке инфекцию. Это прям лотерея. Поэтому уточняю, может я сдам мазок и начну лечить инфекцию в моче. А по результату мазка, если будут там инфекции уже пролечить и там.
Но, если в мазке все прекрасно, тогда должна же быть еще причина почему бактерии не уходят в моче. И зачем чего-то ждать когда можно сразу обследоваться на все и действовать.
Или лучше лечь в роддом и пусть там меня лечат? С этим диагнозом могут положить?

С этим диагнозом не госпитализируют, это называется бессимптомная бактериоурия, а почему осталась инфекция, наверно не совсем полноценное лечение и потом во время беременности очень трудно бывает вылечить, можно только снизить активность, однако переживать не стоит, все поправимо, да я понимаю, что вы волнуетесь, но все таки надо полноценно обследоваться и еще , рекомендуется пролечить и партнера и до нормальных анализов ПЖ в презервативе, так как он может быть носителем и поддерживать Ваши нарушения.А потом еще есть возможные нарушения ЖКТ, и при этом микробы как раз и поступают из кишечника в мочеполовую систему. Как обстоят дела со стулом? Регулярный или склонность к запорам?

Татьяна Александровна,
Спасибо большое, что даете веру, на то что все поправимо и все лечится.🙏
1)Я готова полноценно обследоваться, готова сдать на все что скажете, лишь бы моему ребёнку ничего не угрожало. Поэтому и уточняю, нужно ли еще что-то дополнительно сдать помимо мазков?

2)Как и чем необходимо Пролечить партнера? Может ему нужно что-то сдать из анализов?
Т. К половой акт у нас без презерватива.
Если он может быть носителем и поддерживать мои нарушения, конечно ПА будет защищен.

3) По поводу возможных нарушений ЖКТ.
Если микробы могут поступать из кишечника в мочеполовую систему, как это определить?
Стул регулярный, редко но бывает 1 раз в 2 дня. Но это прям редко.
В основном сейчас хожу 1-2 рвд. Иногда прям хороший стул, бывает редко жидкий, потом снова нормальный. По разному. Нет постоянно что жидкий. Запоров нет.

Партеру сдать тоже мазок на Андрофлор и бак, посев мочи и мазка. Как обследуетесь, обращайтесь, дам совет

Татьяна Александровна, хорошо.
Партнер обязательно сдаст все анализы.
Спасибо большое за рекомендации.
Хотела уточнить по поводу бакториафаг.
Я не могу разобрать их применение.
Объясните пожалуйста.
Например: бактериофаг колипротейный.
Его применение по инструкции: При циститах, пиелонефритах, уретритах препарат принимают внутрь. В случае если полость мочевого пузыря или почечной лоханки дренированы, бактериофаг вводят через цистостому или нефростому 1-2 раза в день по 20-50 мл в мочевой пузырь и по 5-7 мл в почечную лоханку.
По таблице 20-30 мл внутрь на 1 прием, от 8 лет и старше.
Я так понимаю для взрослого 30 мл внутрь., сколько раз в день и какая продолжительность применения?
Не могу разобраться с дозами и продолжительностью их применения. И как пить, просто запивая водой?

Принимать натощак за 30 минут до еды или после еды через 30 минут . 2 раза в день -7-10 дней по 30 мл, да просто запивать водой

Татьяна Александровна, спасибо за разъяснение.
У меня еще вопрос, беспокоят боли в паховой области (при ходьбе, когда встаю, ночью когда переворачиваюсь с бока на бок, так же больно в паху и отдает в лобок), что это может быть, как облегчить, и нужно ли сделать какое-нибудь узи?
Иногда пропадает боль, иногда появляется.

Это может быть за счет роста матки и растяжения связочного аппарата матки, обычно это проходит самостоятельно , если доставляет дискомфорт. то рекомендуется носить бандаж, он одевается и снимается лежа, носить в течение дня, чтобы уменьшить напряжение матки .И можно сделать УЗИ лонного сочленения, возможно идет его размягчение, так организм готовится к родам , главно чтобы не было расхождения, это видно на УЗИ,

И рекомендуется прием витаминаД по 2000ме в день утром после еды , например Аквадетрим, это профилактическая доза для беременных

Татьяна Александровна, спасибо большое за подробный и развернутый ответ.

Пожалуйста, обращайтесь

Татьяна Александровна, возник еще один вопрос.
Гинеколог рекомендует пропить Амоксиклав 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.
Уролог рекомендует пропить монурал 3г дважды.
Канефрон рекомендуют заменить, (т.к его пью а толку нет) на Нефробест по 1 т.*2 РВД.
Хотела бы услышать ваше мнение, на данное лечение.
Что лучше Амоксиклав или Монурал ?Конечно же после сдачи мазка.

Монурал в такой дозировке не очень желателен при беременности, лучше амоксиклав в дозе 500+125 -2 раза в день, Канефрон можно до 2 х недель

Татьяна Александровна, я заметила уже 2 день стул жидкий, чем обычно. Вчера вечером и сегодня утром.
До этого периодами то жидкий то нормальный.
Я так понимаю ЖКТ нужно помочь. Питаюсь как обычно, не меняла питание, жирного не ем.
Как можно восстановить стул?
Может нормофлорин попить? Чтоб бактерии заселить

Можно, есть еще Баксет, Линекс форте,

Татьяна Александровна, пришли анализы на бакпосев мочи у мужа, все чисто, бактерий у него нет.
Может ли быть у меня постоянные бактерии от Утрожестана? Или показать завышенные бактерии из-за Утрожестана. Утром перед сдачей анализа всегда тщательно моюсь .Он постоянно течёт. Белье меняю. Но на работе днем поменять нет возможности, вставляю ежедневку

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить наличие бактерий в моче; отразиться на ребёнке употребление антибиотиков не должно; так как положительного эффекта от терапии нет, то обычно в таких случаях рекомендуют (например, D-маннозу, при отсутствии противопоказаний), тщательная интимная гигиена, достаточный питьевой режим, контроль общего анализа мочи и посева.

Евгений Станиславович, решила выпить Монурал повторно. Как рекомендовал воач .
Один пакетик выпить, отдых и потом второй.
Скажите пожалуйста, D-манноза как пьется, дозировка и продолжительность приема?
Если мне Монурал не поможет и снова будут бактерии, что дальше посоветуете делать, каким препаратом возможно решить вопрос?

Можно попробовать D-маннозой, если не будет эффекта от антибиотика. Обычно содержимое 1 саше растворяется в 100-200 мл теплой воды и принимается 1-2 раза в день во время еды, курсы обычно длится 7-14 дней.

Евгений Станиславович, я о таком препарате никогда не слышала.
Как он может помочь если антибиотики будут бессильны?
Что за свойство в препарате и разрешён ли он в беременность?

D-манноза помогает при инфекциях мочевыводящих путей, даже если антибиотики неэффективны, поскольку она предотвращает прикрепление бактерий к стенкам мочевого пузыря; при беременности препарат принимают.

Евгений Станиславович, спасибо большое за рекомендации.
Что скажете по поводу препарата Нефробест? За место Канефрона.
Муж сдавал анализ на бакпосев, у него все чисто.
Могут ли бактерии быть из-за Утрожестана, он постоянно течёт и на белье остаются остатки от него. Конечно же бельё меняю, но не могу менять на работе днём, вставляю ежедневку.

Подобный препарат тоже не является оптимальным. Из-за самого утрожестана не может быть, но описанная механика действий может повлиять.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.