Нитриты, бактерии, белок в моче на протяжении года — вопрос №2966078

Question

Нитриты, бактерии, белок в моче на протяжении года — вопрос №2966078

Иван, Москва

108 просмотров

24 февраля 2025

ДД! Девушка, 22года. В феврале 2024г в первый раз появился цистит - врач назначил неправильную дозу (как мне потом объяснили)Фурамага, по итогу уехала через неделю с болями в пояснице на скорой с пиелонефритом - пила таваник. С тех пор почти постоянные периодически возникающие боли в боках ( то право, то лево), в пояснице либо боль либо тяжесть, анализы скачат туда-сюда, то бактерии, нитриты, слизь, соли в моче, то все нормально. УЗИ почек и мочевого пузыря делали много раз за это время - по почкам все хорошо, кроме правого нефроптоза, по мочевому пузырю последнее узи от декабря 2024 показало взвесь небольшую. По гинекологии все сдано - все в норме. Пропила уже кучу антибиотиков назначенных за этот год. Уже два месяца пью Фурамаг - прописали курсом на три месяца по 50мг на ночь. В последние месяцы в моче постоянно бактерии, но в степенях 10*3 или 10*4 - сдаю бак посев и там роста микрофлоры нет. В январе пришел идеальный ОАМ, сдала сегодня утром и снова пришел с бактериями, нитритами и белком 0.15. При этом в питании, питье, лекарствах ничего не меняла. Пью много, в том числе морсы из клюквы часто. Прилагаю ОАМ за декабрь, январь и февраль. Уже нет сил, не понимаю что делать, почему анализы то плохие то нормальные. Боюсь что откажут почки из за постоянных бактерий и нитритов. Что делать?

Возраст: 22

Хронические болезни: Цистит, пиелонефрит, панкреатит

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Иван, 24 февраля

Клиент

Айса Борисовна, здравствуйте! Нет, на протяжении больше полугода веду календарь половой жизни, при этом специально для отслеживания динамики делала перерыв в 4 месяца (партнер постоянный, просто перестали жить половой жизнью) - связи никакой нет , все равно анализы скачут и бактерии есть. Сейчас титр 10 в 4 степени(

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Музраева Айса Борисовна, 24 февраля

Терапевт, Нефролог

Для профилактики циститов:
До полового акта подмываться вам и партнеру.после полового акта обязательно помочиться и подмыться.
Не носить стринги. Можете попробовать убрать в сторону старое нижнее белье, купить новые хлопковые трусы и носить.
Также из клюквы варить компоты и морсы,либо купить готовые в магните,5ке,ашане.она является природным антисептиком.и пить периодически,там и витамины как раз.
Также для профилактики циститов связанных с бактерией Эшерехиа коли используется Д -манноза.как лекарственный препарат она не продается,как в виде бада только ,например в маркетплейсах.дозировка для взрослого не менее 2 грамм.по сути по химической формуле это сахар один из видов,но обладает свойствами не давать бактерии вызывать восходящие инфекции,нейтрализует ее.можно долго пить.где то перерыв делать.

Пожаловаться

Иван, 24 февраля

Клиент

Виктория Одиссеевна, подскажите пожалуйста, я недавно вступила в группу девушек с проблемами циститов, пиелонефритов и тд - и там уже три девочки (они правда из Европы) поделились, что они уже на диализе, тк почки отказали именно из за хронических циститов с подросткового возраста - это мой страх, я панически боюсь каждый раз ждать результатов анализов, потому что боюсь что откажут почки. Подскажите, возможно ли это, и что делать чтобы это предотвратить - какая профилактика?

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 24 февраля

Нефролог, Терапевт

Знаете, я вот 10 лет работаю в стационаре, где лечатся пациенты диализные ( видела из сотни) и я не знаю ни одну пациентку, которая попала на диализ из за цистита.
Это вообще казуистика какая-то.

Попадают на диализ с инфекциями пациенты, у которых с детства были рефлюксы, аномалии мочевыводящих путей с рецидивирующими пиелонефритами. Но это не одномоментно происходит.
Вам для своего спокойствия нужно посмотреть показатели почечной функции-креатинин и мочевину.
Повторюсь, от циститов и бактерий в моче на диализ не попадают.
Каждая 2ая женщина сталкивается с циститами. К сожалению, женская проблема.
Но у вас без жалоб -это не цистит. Бактерии еще не говорят о воспалении.

Пожаловаться

Иван, 28 февраля

Клиент

Марина Константиновна, прикрепила КТ почек от января. Также есть ощущение что часто хожу в туалет, ночью один раз встаю каждую ночь, раньше такого не было никогда, началось это месяца три назад. С чем это может быть связано? Есть боли в пояснице периодические, не понимаю почки ли болят либо мои поясничные протрузии. Очень боюсь что почки от такого вечного воспалительного процесса (бактерий и нитритов), которые не уходят откажут когда то, такая вероятность есть?

Пожаловаться

Шиндяпина Марина Константиновна, 28 февраля

Нефролог

Насчет отказывают почки или нет не смогу Вам ответить, т к мы об этом судим еще по количеству выделяемой мочи и биохимии крови (креатинин, мочевина), так что нужно это сдать. Инфекцию нужно полечить, как писала выше, однако, т к камней нет, цистон можно заменить на канефрон. То что ночью встаете один раз, это допустимо. Теперь относительно кт, я не очень поняла размеры почек. Особенно правой, то ли она настолько повернута, что описан ее горизонтальный размер, то ли она такая маленькая. Да и левая почка небольшая, хотя если девушка сама по себе маленькая, это вариант нормы.

Пожаловаться

Шиндяпина Марина Константиновна, 28 февраля

Нефролог

Боли скорее всего с почками не связаны, т к проекция болей почек не на уровне поясницы. Если есть возможность проконсультироваться с неврологом, будет очень полезно, думаю, причина там.

+ 1

Пожаловаться

Иван, 28 февраля

Клиент

Марина Константиновна, креатинин и мочевину сдаю раз в месяц, не было отклонений, по биохимии в остальном тоже.
Мой рост 175см, вес был до первого цистита 60кг, за год похудела до 55кг (нервы или еще что, не знаю). Прикрепила еще узи от ноября 2024, чтобы были понятны размеры.

Пожаловаться

Шиндяпина Марина Константиновна, 28 февраля

Нефролог

Посмотрела узи, скорее всего, на кт такие размеры изза опущения. Ну на узи все хорошо, плюс говорите креатинин в норме, значит прогноз довольно оптимистичный, почки точно не отказывают. Просто Вас залечили ненужными препаратами, я думаю, организм молодой и восстановится! Дайте ему время, и нервы, конечно, всегда все осложняют. Можно какойнибудь легкий препарат попить для урегулирования нервной системы, валерьянку или Афобазол, лишним не будет

Пожаловаться

Иван, 28 февраля

Клиент

Денис Максимович, здравствуйте! Побаливает периодически поясница, то в центре, то справа снизу (у меня правосторонний нефроптоз), поэтому еще тяжелее понимать, неврология ли это или почки 😩 есть ощущение что часто хожу в туалет, ночью один раз встаю каждую ночь, раньше такого не было никогда, началось это месяца три назад. С чем это может быть связано? Также прикрепила КТ почек от января

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нашли камень

2 ответа

3 февраля 2020

Иван, Тверь

Вопрос закрыт

Песок в почках

7 ответов

23 февраля 2022

Михаил

Вопрос закрыт

Неприятные ощущения после мочеиспускания (мужчина)

4 ответа

29 июля 2023

Hey, Москва

Вопрос закрыт

Цистит и результаты анализов

3 ответа

10 марта 2024

Haru, Уфа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Музраева Айса Борисовна, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T02:27:02+03:00

Здравствуйте.связываете ли цистит с половой жизнью?например вчера был половой акт,а цистит появился на следующие сутки или через день.вот обострение бывает почти день в день или нет.
Титр 10 в 3степени это малозначимо
Вот если 10 в 5степени это уже играет роль.

Попова Виктория Одиссеевна, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T05:34:00+03:00

Здравствуйте!
Нитриты-это продуты жизнедеятельности бактерий. Когда мы говорим о лечении инфекции, то ориентируемся только на наличие бактерий в высоком титре в посеве мочи, а не в общем анализе мочи.
И ориентируемся на жалобы. Так как бессимптомная бактериурия по всем рекомендациям нефрологов и урологов лечения НЕ требует (исключение -беременные).
Если у вас посевы мочи стерильные, нет лейкоцитов в общем анализе мочи, нет жалоб на боли при мочеиспускании, то показаний к антибиотикам нет.

На что бы я обратила ваше внимание.
В моче находили соли, в мочевом взвесь-тоже скорее всего соли. В анализах мочи кислая рН, что способствует образованию некоторых солей/камней.
Высокая плотность мочи наблюдается.
Это все может быть триггером инфекции.
Поэтому продолжить потребление жидкости 30-40мл/кг/сутки (включая простую воду, клюквенные морсы), пропить можно препарат Цистон по 2 таб.2 раза в сутки 2 месяца. Это поможет «промыть» мочевыводящие пути, сместит рН немного в щелочную сторону.

Шиндяпина Марина Константиновна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T11:15:02+03:00

Здравствуйте! Можно предположить, что Вы склонны к камнеобразованию, т к фиксируется какой то песок на узи. Т е, камней узист не видит, но они существуют в виде взвеси и как раз поддерживают воспалительный процесс. Это лишь моя догадка, на основании Вашего состояния. Я бы рекомендовала пропить уроваксом курсом (по инструкции) и цистон ( курс
полгода, потом повторять через 3-4 месяца). Узи посмотреть бы, конечно, хотелось. Антибиотики в таком количестве, конечно, пить не стоит

Корчагина Галина Александровна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T22:11:29+03:00

Здравствуйте. В моче удельный вес выше нормы, он зависит от питьевого режима, при употреблении большего количества воды будет снижаться. Рекомендовано пить воды из расчёта 30 мл/кг/сутки.
Слизь не имеет большой диагностической ценности при нормальных лейкоцитах. Это может быть просто погрешность измерения.
Для выведения солей - пить урологические сборы периодически, например, фитонефрол по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 14 дней. Также можно цистон по 2 т * 2 раза в день в течение 1 месяца. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, ограничение соли.