Что вас беспокоит?
Образование в груди
Прлтора месяца назад обратилась с болью в груди, всегда беспокили кисты, но тут боль стала другой, колющей, стреляющей. Маммография показала образование, которое ее видит рентген, после узи отправили в онкологию. Сделали мрт. По мрт высоковвскулярное образование birads 4. Прием у врача только в пятницу, очень переживаю. Что это может быть, неужели онко?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
По результатам МРТ образование с выраженной васкуляризацией, накапливающее контраст, по радиологической классификации bi-rads 4, что означает риск онкологического процесса до 50%.
В таких случаях рекомендуется выполнить трепан-биопсию образования и гичтологическое исследования же.
Так как только по результатам гистологии можно однозначно ответить какой характер образования доброкачественный или нет.
Юлия Олеговна, спасибо за ответ. Изначально меня наш онколог отправлял на биопсию, но врач в центре почему-то отправила на мрт. Время идёт....
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату МРТ выявленный гиперваскулярный участок в правой молочной железе отнесён к категории BIRADS 4 что означает подозрение но не подтверждение злокачественного процесса. Такая картина возможна как при пролиферативных формах ФКМ и аденоза так и при раннем раке. Для уточнения диагноза в таких ситуациях рекомендуется трепан-биопсия под УЗИ контролем. Окончательный диагноз устанавливается только на основание гистологического заключения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На данном этапе стоит выполнить морфологическую верификацию образования путём гистологии. Получить материал для гистологии можно путём трепан-биопсии. Поставить диагноз можно только так, всё остальное это уточняющие обследования и расчёт рисков.
По МРТ данные могут быть за фиброаденому, локальный аденоз, ЗНО на раннем этапе. Риск ЗНО, без уточнения буквенного кода BR4 - 10-90%. Разбег огромный, поэтому трепан-биопсию делать побыстрее.
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанное образование может быть представлено как доброкачественным образованием ( МРТ очень чувствительный метод исследования и копить контраст могут также доброкачественные образования), так и злокачественным , риск рассчитывается при проведении корелляции мрт, узи и маммографии. В любом случае единственным способом достоверно понимать характер образования можно только с помощью трепан-биопсии с последующим гистологическим исследованием .
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
Понимаю, насколько тревожно сейчас ждать приёма. Однако BI-RADS 4 - это НЕ диагноз онкологии, а категория, которая означает: «находка требует уточнения». По статистике значительная часть таких образований оказывается доброкачественной. Повышенная васкуляризация сама по себе не равна раку и часто встречается при фиброаденомах, папилломах, аденозе, воспалительных или гормонально-зависимых изменениях.
Признаков экстренности в данной ситуации нет. В похожих ситуациях рекомендуют плановое проведение прицельной биопсии (трепан-биопсии), именно (!) она даёт точный ответ и снимает неопределённость. До визита к врачу ничего опасного не «произойдёт», ожидание не ухудшит прогноз. Вы обратились вовремя и уже прошли необходимую диагностику. Даже в неблагоприятных вариантах на ранних стадиях прогноз, как правило, хороший.
Анна Николаевна, благодарю, беспокоит еще то, что болит рука справа, возможно, совпадение, но мысли не дают покоя
Анна, да, скорее всего совпадение. Боль в руке чаще связана с мышечным перенапряжением, шейно-грудным остеохондрозом, невралгией, тревожным напряжением. При онкологии изолированная боль в руке без выраженных изменений лимфоузлов не встречается.
Анна здравствуйте! Ну честно сказать, по МРТ очень сомнительно в отношении онко/процесса, но учитывая подозрение - я бы выполнила тонкоигольную аспирационную биопсия для успокоения. А приложите пожалуйста еще протокол описания непосредственно ММГ и УЗИ.
Ирина Владимировна, добрый вечер, прикрепила исследования
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 202216 ответов
- 6 Февраля 202313 ответов
- 1 Апреля 202415 ответов
- 17 Октября 202411 ответов