Результаты коагулограммы — вопрос №394992

Question

Результаты коагулограммы — вопрос №394992

Юлия

542 просмотра

14 января 2021

Добрый вечер , беременность 28 недель , пришёл результат крови коагулограмма
Д-диммер - 4576
Протромбиновое время - 12,5
МНО- 0,99
Протромбин - 104,7
Фибриноген - 5,64
Тромбиновое время - 17,5
АЧТВ, сек - 24,6
Я так понимаю показатель очень плохой и нужно что то срочно предпринимать , хочу сдать кровь на тромбофилию , подскажите пожалуйста насколько все серьёзно и о чем говорят такие показатели ?
Плюс в биохимическом анализе очень высокий соэ-83
Ферритин понижен 4.60

Вопрос закрыт

беременность

коагулограмма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

8 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 14 января 2021

Клиент

Светлана, две недели назад делала узи с допороли все было хорошо , единственное на момент узи была 26 неделя и было старение плаценты 1 степени плюс уже очень давно ставят незначительные взвеси , лечение проходила свечами виферон, ничего не изменилось

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 14 января 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Вам необходимо контролировать допплерометрию каждые две недели, сейчас начать приём клексана 0,4 учитывая то что у вас д-димер большой, но при этом снижен АЧТВ, в дозировке 0,2 это слишком маленькая дозировка, её даже нет смысла колоть либо фраксипарин 0.3 подкожно, в живот колется.
Ангиовит 1 таб 1 раз в день

Пожаловаться

Юлия, 14 января 2021

Клиент

Адэль, добрый вечер , скажите а гинеколог может назначит мне лечение ? Гематолога нету у нас в городе и могут ли быть такие показатели из за лежачего образа жизни ? Диагноз ицн поставили , поэтому я стараюсь лежать как можно больше

+ 1

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 14 января 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нет, от лежащего образа жизни такого не бывает. До выявления анализа на тромбофилии терапия антикоагулянтами (подкожные уколы) не показана.
Д-диеюмер во время беременности так же не показание к назначению антикоагулянтов, так как нет доказательно установленных референсных значений для беременных женщина
У Вас были тромбозы в течение жизни или у Ваших родных? Какая беременность по счёту, не было потерь беременности?

Пожаловаться

Юлия, 14 января 2021

Клиент

Адэль, какие анализы нудно сдать ещё ? Анализ на наследственную тромбофилию?
У отца недавно начались проблемы со свёртываемостью , до этого все было в норме
Беременность первая

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 14 января 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Все верно, генетический анализ на тромбофилии. Учитывая, что Вы спокойно доходили до 28 недель, вполне вероятно, что это Ваша норма, либо просто предрасположенность. Просто на основании повышения Д-димера назначать антикоагулянтную терапию не совсем правомочно. На сайте тоже есть гематологи, которые могут проконсультировать Вас более глубоко по этому вопросу.
Но критичных моментов для переживания на данный момент нет.

Пожаловаться

Юлия, 14 января 2021

Клиент

Илона, добрый вечер , нет симптомов ковида не было
Проблема в том , что в нашем городе нет гематолога , а в другой город поехать не могу у меня диагноз ицн, может ли гинеколог назначить мне лечение ?
И могут ли быть такие показатели из за лежачего образа жизни ?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 14 января 2021

Акушер, Гинеколог

Юлия, для назначения терапии Вам необязательно нужен гематолог. От лежачего образа жизни таких изменений не будет. Вам необходимо начать прием клексана или фраксипарина, или квадропарина. На тромбофилли, конечно, можно сдать, но лечение будет таким же. Какой у Вас вес?

Пожаловаться

Юлия, 14 января 2021

Клиент

Илона, на данный момент мой вес 60 кг

Пожаловаться

Юлия, 14 января 2021

Клиент

Илона, имеет ли смысл пересдать анализ , могла быть ошибка ?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 14 января 2021

Акушер, Гинеколог

Юлия, конечно, ошибки всегда могут быть, но у Вас несколько показателей в совокупности повышены, что уменьшает риск ошибки. Вам необходимо колоть подкожно клексан или квадропарин 0,2 подкожно ежедневно или фраксипарин 0,3 подкожно.

Пожаловаться

Юлия, 14 января 2021

Клиент

Илона, а в чем различие этих препаратов , какой из них лучше выбрать ?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 14 января 2021

Акушер, Гинеколог

Никакой разницы, я написала Вам все препараты, которые работают абсолютно одинаково. Просто написала Вам ряд препаратов из-за того, что они сейчас активно применяются в лечении ковида и я дала Вам возможность, чтобы у Вас была возможность найти один из них

Пожаловаться

Юлия, 14 января 2021

Клиент

Илона, переживаю , что не раньше узнала об этой проблеме

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 14 января 2021

Акушер, Гинеколог

Юлия, не переживайте, а начинайте лечение

Пожаловаться

Юлия, 14 января 2021

Клиент

Дарья, здравствуйте , а что из этих двух препаратов лучше ?

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 14 января 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Они одинаковые. Только дозировки разные: Клексан 0,2, Фраксипарин 0,3. Колятся одинаково подкожно с одинаковой частотой.

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 14 января 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравсьвуйте. по коагулограмме - лучше обратиться на консультацию к гематологу.
Снижен ферритин - истощены депо железа, в общем анализе крови - гемоглобин 107 - анемия легкой степени уже есть. но т.к. ферритин совсем низкий - то я бы рекомендовала инъекционные формы железа: феррум лек по 1 инъекции в день, 5 дней. далее продолжить таблетированный по 2 таблетки в день. уберете дефицит железа - снизится СОЭ.

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 14 января 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Вам нужна консультация гематолога. На основании этих анализов вам сделают назначение. Скорее всего вам подберут клексан

Пожаловаться

Георгиева Элеонора, 15 января 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. попробуйте феррум-лек. И также вам нужна консультация гематолога, можно проконсультироваться на этом же сайте, может гематологи предложат пока наблюдать и пересдать анализы через месяц, может сразу назначат лечение фраксипарин или Клексан или квадрапарин гематолог подскажет препарат. Будьте Здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Задержка месяц

2 ответа

6 января 2020

Кристина

Вопрос закрыт

Герпес при беременности

10 ответов

4 мая 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Не сходится срок беременности

3 ответа

5 сентября 2024

Азалия

Вопрос закрыт

Риски тромба

5 ответов

20 декабря 2024

Лера, Москва

Вопрос закрыт

Головная боль

1 ответ

3 марта

Алдана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Данник Светлана Николаевна, 14 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-14T20:17:07+03:00

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 14 января 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! для того чтобы вам назначить лечение вам не нужно сдавать на тромбофилию Вам необходимо обратиться к гематологу для назначения скорее всего клексана и обязательно сделайте доплерометрию

Принятый ответ

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 14 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-14T20:18:51+03:00

Здравствуйте, дам показатель Д-дисков высоковат. Вам нужна очная консультация гематолога, для дальнейших рекомендаций и терапии. Он же назначит анализы на тромбофилии. Главное - не переживайте, Вы спокойно, ни о чем не подозревая вынашиваете беременность, значит острых рисков нет. Но чтобы профилактировать будущие риски - пролонгировать беременность под контролем гематолога.

Данькина Илона Альбертовна, 14 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-14T20:20:50+03:00

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 14 января 2021

Акушер, Гинеколог

Юлия, добрый вечер! Вы не болели в недавнем времени ковидом? У Вас по данным коагулограммы и Д-димера - тенденция к гиперкоагуляции, Вам необходим прием непрямых антикоагулянтов

Принятый ответ