Что вас беспокоит?
Орви?или похуже
Здравствуйте уважаемые врачи! Ребенок 3 года, заболел в пятницу, началось сразу с кашля влажного, температура. Двое суток температура была под 40, сбивалась, но ненадолго, применяли физические методы, на третьи сутки температура стала ниже, промежутки между температурой увеличились, то есть поднималась уже реже и лучше реагировала на снижение, кашля почти не стало, но начался насморк. Сегодня начались четвертые сутки и как будто заново болеем. Температура опять 38, 5, насморк , кашель чаще. К врачу попадем только в четверг. Какая тактика лечения? Спасибо. Добавлю, что ребенок заразил и меня, но у меня легче протекает, насморка и температуры нет, немного кашель и першение в горле. Может от меня,в обратную сторону заразился?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Если температура будет более 3-4 дней, в таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови (чтобы понять вирусное или бактериальной заболевание у ребенка), сдать общий анализ мочи (для исключения инфекции мочевыделительной системы), осмотр лор врача (для исключения заболевания лор органов)
Так же волнообразное течение температуры может быть характерно для гриппа. Можно выполнить экспресс тест на грипп
Подскажите, пожалуйста, какое лечение получает ребенок?
Татьяна Андреевна, спасибо за ответ. От температуры Нурофен 7,5 мл. Лизобакт рассасываем, ингаляции с физраствором, чая много пьем, в нос Називин. Еще свечи Генферон, но это так, эффект плацебо, знаю, что врачи считают их пустышкой
А какой вес ребенка?
Татьяна Андреевна, 15 кг
Дозировка нурофена верная
Пока рекомендую продолжить симптоматическую терапию до получения результатов анализов
Татьяна Андреевна, приходила врач, выписала Панцеф, сказала для исключения осложнений, и Амброксол, для разжижения мокроты. В лёгких всё чисто, очень красное горло и сильный насморк. Обоснования ли антибиотик и Амброксол?
Детям до 5 лет препараты никакие от кашля не рекомендуются, так как у детей не развит кашлевой рефлекс. Данные препараты продуцируют еще больше мокроты, который ребенок не может откашлять, в силу возрастных особенностей. То есть эта мокроты «лежит» в легких, являясь «хорошей» средой для присоединения бактериальной инфекции.
Антибиотик не принимают для профилактики, для исключения осложнений
Антибиотики рекомендовано только при доказанной бактериальной инфекции
Татьяна Андреевна, спасибо большое
Будьте здоровы ♥️
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
Если ребенок Вас заразил, то "обратно" от Вас не заболеет.
По описанию протекает вирусная инфекция
При подъеме температуры для эффективного снижения важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используется с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры, если конечности не холодные.
Обязательно обильное теплое питье 40 мл/кг, дробно и часто.
Никакие муколитики / отхаркивающие, сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.
Возможен вариант причины кашля, что слизь стекает по задней стенке глотки и провоцирует кашель.
Рекомендуется укладывать спать ребенка с приподнятым головным концом.
Промывать нос активно аквамарис или физ.раствором, аквамарис лейкой или физ.раствором через шприц, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.
В таких случаях могут использоваться ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Дома стараться поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.
Остальное лечение может быть назначено после очного осмотра педиатра,
при сохранении температуры сдать общий анализ крови для исключения бактериальных изменений
Алина Александровна, спасибо большое!
Поправляйтесь скорее!
Алина Александровна, приходила врач, выписала Панцеф, сказала для исключения осложнений, и Амброксол, для разжижения мокроты. В лёгких всё чисто, очень красное горло и сильный насморк. Обоснования ли антибиотик и Амброксол?
Без анализов не обосновано,
Про амброксол и другие муколитики писала выше, не рекомендованы по возрасту
Алина Александровна, поняла, спасибо большое
Поправляйтесь скорее!
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию, можно предположить наличие вирусной инфекции
В таких случаях обычно рекомендуют:
Сначала капаем сосудосуживающие-називин к примеру, затем через 1-2 минуты
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Если отмечается похолодание конечностей,то прежде чем давать жаропонижающие нам нужно снять спазм с сосудов, т.е разминаем,согреваем ножки ,ручки . Если ребёнок весь теплый, то протирать тёплой водой
Дарья Николаевна, приходила врач, выписала Панцеф, сказала для исключения осложнений, и Амброксол, для разжижения мокроты. В лёгких всё чисто, очень красное горло и сильный насморк. Обоснования ли антибиотик и Амброксол?
Амброксол, как и другие муколитики запрещены детям данного возраста. Антибиотик назначается после сдачи общего анализа крови
Дарья Николаевна, спасибо большое
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
По описанию можно предположить течение вирусной инфекции, а именно так может протекать грипп, давайте высокую температуру, а затем вторую волну.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
- сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ (для исключения бактериальной инфекции)
- контроль общего анализа мочи (для исключения инфекции мочевыводящих путей)
- осмотр ЛОРа (для исключения отита)
В подобных случаях обычно рекомендуют:
- соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- приподнять головной конец кровати
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) по необходимости
- капли в нос Називин 0,025% не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день
- вибрационный массаж грудной клетки при кашле
- при высокой температуре – жаропонижающие, например, Парацетамол / Ибупрофен
Дарья Евгеньевна, спасибо большое! Собственно так и лечимся
Это хорошо
Скорейшего выздоровления
Дарья Евгеньевна, скажите еще пожалуйста, вот вчера характер выделений из носа были пустовать и зеленоватые, я решила, что это на выздоровление уже, а сегодня текут прям жидкие и прозрачные. Это получается, как заново болеем?
Они могут меняться, о новом заболевании это не говорит обычно
Дарья Евгеньевна, спасибо!
Дарья Евгеньевна, приходила врач, выписала Панцеф, сказала для исключения осложнений, и Амброксол, для разжижения мокроты. В лёгких всё чисто, очень красное горло и сильный насморк. Обоснования ли антибиотик и Амброксол?
Без анализов антибиотик обычно не подключают
Амброксол до 5 лет обычно не рекомендуют
Дарья Евгеньевна, благодарю за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте
Так может протекать грипп ,обычно рекомендуют сделать тест на грипп
Но даже при положительном результате рекомендуют только продолжать симптоматическое лечение (так как прошло уже больше 48 часов и препарат будет не эффективны)
Так же при ухудшение на фоне улучшения рекомендуют сдать ОАК и ОАМ исключить бактериальную инфекцию и осмотр лор врача исключить отит
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют даевать больше воды 40 мл на кг в сутки
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Эльнура Назимовна, спасибо большое
Пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 20194 ответа
- 31 Августа 20218 ответов
- 27 Сентября 20217 ответов
- 4 Февраля 20228 ответов